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Por que meu quadril estala?


Você sente estalos no quadril? Apesar de muitas vezes indolor, a sensação de um estalo nesta região pode ser incômoda ou insuportável.

Por que meu quadril estala?

set 14, 2016 | Dor articular, Dor crônica, Dor no quadril, Medicina de Reabilitação |
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Estalos no quadril consistem em um som audível causado pelo movimento do quadril. Geralmente são inofensivos, surgindo após movimentação ou mudanças de posição. Porém, para algumas pessoas, este estalo pode ser desconfortável ou até mesmo doloroso.

Dor no quadril: causas e tratamentos

Há uma variedade de razões que podem resultar neste estalo.

Um “clique” no quadril pode ser o resultado de patologias comuns, como as seguintes: um rasgo labral, síndrome da banda iliotibial, bursite do psoas, lesão de tendão do psoas e osteoartrite do quadril.

É essencial para o médico avaliar cada causa para fornecer um tratamento eficaz.

Rasgo labral do quadril

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Um rasgo labral é uma causa comum para sensações de estalo na articulação do quadril.

O labrum refere-se ao anel de cartilagem que cerca a articulação bola-soquete do quadril. O labrum do quadril é essencial para fornecer estabilidade para a articulação. Este mesmo anel de cartilagem pode ser encontrado no ombro.

Rasgos labrais podem ser o resultado de processos degenerativas ou traumáticos.

Rasgos labrais degenerativos podem ocorrer por movimentos repetitivos ou osteoartrite.

Lesões labrais traumáticas podem ocorrer de uma lesão ou luxação da articulação.

O choque femoroacetabular é uma causa comum de um rasgo labral. O impacto ocorre quando o fêmur proximal confina com o acetábulo, com o movimento do quadril. Isso ocorre especialmente na flexão de quadril (movimento anterior do quadril).

Um paciente com um rasgo labral geralmente se queixará de um clique ou uma sensação de bloqueio na articulação. Além disso, um paciente irá apresentar com dor no quadril ou na virilha, rigidez e diminuição da amplitude de movimento.

Diagnóstico de lesão labral

Para diagnosticar um rasgo labral, médicos irão utilizar uma combinação de exames físicos, testes ortopédicos e exames de imagem.

Exames de ressonância magnética são normalmente utilizadas para diagnosticar um rasgo labral, enquanto que uma infiltração diagnóstica pode ser realizada para se confirmar a lesão.

O tratamento para um rasgo labral pode variar de modalidades conservadoras à intervenção cirúrgica.

Tratamentos conservadores incluem medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, fisioterapia e infiltrações.

Se o tratamento conservador falhar, a cirurgia artroscópica pode ser necessária para debridar ou reparar a lesão.

Síndrome da banda iliotibial

trato-iliotibial

Síndrome da banda iliotibial (ou síndrome do trato iliotibial) é outra causa comum de estalos no quadril.

A banda iliotibial espessada estala sobre o trocânter maior do fêmur. O paciente pode desenvolver bursite trocantérica, aderências, inflamação do glúteo máximo ou edema local.

Aprenda mais sobre a síndrome do trato iliotibial em nosso artigo aqui.

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome da banda iliotibial pode ser feita por palpação direta do trocanter maior.

Isso pode ser feito colocando-se um paciente lateralmente, e ao mesmo tempo, posiciona-se o quadril em extensão e rotação, até se ouvir ou sentir um estalido.

O paciente pode reproduzir o estalar e, por vezes, este estalido pode ser palpado fisicamente.

Teste de Ober

Teste de Ober é o melhor exame clínico para avaliar a contratura da banda iliotibial.

Para executar o teste de Ober, o paciente colocará ao seu lado com a perna afetada na parte inferior. O examinador vai lentamente raptar a perna com o joelho em flexão e o quadril em extensão. Quando a banda iliotibial está contraturada, o teste é positivo.

Em um teste positivo o paciente será incapaz de aduzir a perna e os joelhos não virão juntos.

Estiramento do tendão do iliopsoas

tendinite-do-iliopsoas

Estiramento do tendão do músculo iliopsoas é o resultado do movimento sobre a eminência iliopectineal. O tendão do iliopsoas agarrará ao longo da borda pélvica.

É causada pela inflamação da bursa que se situa entre a frente da articulação do quadril e tendão do músculo iliopsoas.

O diagnóstico é geralmente difícil. O ultra-som ou a ressonância magnética pode vir normal, ou pode revelar líquido anterior da articulação do quadril (bursite).

Uma injeção no iliopsoas pode ser diagnóstica.

Realizar o movimento de abdução e rotação externa, e ouvir o estalido do quadril podem ajudar neste diagnóstico.

Osteoartrite de quadril

quadril-com-artrose-osteoartrite

Um estalido no quadril pode também resultar de osteoartrite (ou artrose) na articulação do quadril.

A artrite leva à perda da cartilagem entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. Sem cartilagem adequada, há diminuição do espaço articular, resultando em desgaste e inflamação óssea, resultando em dor, e inflamação da articulação do quadril.

Pacientes irão se apresentar com rigidez (movimento limitado), crepitações na articulação do quadril. A dor geralmente piora com a atividade e movimentos na virilha e quadril.

Os médicos irão utilizar uma combinação de exame físico e radiografias para identificar a perda de cartilagem, e presença de diminuição do espaço articular, além de se poder visualizar osteófitos e esclerose subcondral.

O tratamento para a artrite do quadril pode ser conservador ou cirúrgico. Com falha do tratamento conservador associada à uma artrite severa, uma prótese do quadril pode ser necessária.

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Tags: dor no quadrililiopsoasiliotibialosteoartriteosteoartrosetendinopatia
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  • Os analgésicos bloqueiam as substâncias (receptores sensoriais) do corpo que enviam a mensagem ao cérebro dizendo que há um foco de inflamação ou algum outro problema. Quando o cérebro deixa de receber esse aviso, a dor cessa. A origem da palavra analgésico já diz tudo: em grego, an significa "sem" e algós, "dor".⠀
⠀
Há três classes de analgésicos: os comuns (dipirona, paracetamol), os anti-inflamatórios (aspirina, ibuprofeno, diclofenaco) e os opioides (tramadol, fentanil). A primeira é indicada para dores em geral, leves e moderadas, como dor de cabeça eventual. Os anti-inflamatórios combatem dores nas costas decorrentes de inflamação. Porém, se a dor for resultado de uma contração muscular, o médico pode combiná-lo com um relaxante muscular. Já a terceira classe serve para dores fortes e persistentes, mas por causar dependência, tem a venda controlada.⠀
⠀
Não há mal nenhum em controlar a dor o quanto antes com o analgésico certo. Mas, se as crises se repetirem, cuidado: o uso indiscriminado pode transformar aliados em vilões.⠀
⠀
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Quando ela se encontra numa baixa concentração, pode levar ao mau humor, dificuldade para dormir e vontade de comer o tempo todo, por exemplo.⠀
Uma das formas de aumentar a concentração de serotonina na corrente sanguínea é consumindo alimentos ricos em triptofano, outra forma é praticando exercícios físicos com regularidade.⠀
⠀
#serotonina #reabilitacao #bemestar #qualidadedevida #medicinaesportiva #acupunturamedica #acupuntura
  • O tendão patelar, que também pode ser chamado de ligamento patelar (ou ligamento da patela) é um local comum de lesões, principalmente em atletas. O treinamento esportivo geralmente beneficia as qualidades e características dos tendões, porém, a intensidade e a freqüência com que ocorre na população de esportistas é desconhecida. Os esportes mais relacionados às lesões do tendão patelar são aqueles que envolvem saltos, como volei, basquete e algumas modalidades do atletismo. Devido à isso, a lesão do tendão patelar por trauma repetitivo recebeu o nome genérico de "joelho do saltador" (ou jumper's knee).⠀
Para entender um pouco mais, o tendão patelar é a estrutura do joelho que liga a patela à tíbia. Faz parte do que é chamado mecanismo extensor do joelho, juntamente com o músculo anterior da coxa (quadríceps), seu tendão e a própria patela. Com a contração do quadríceps, e com a integridade de todas essas estruturas, ocorre a extensão da perna.⠀
⠀
Tendinopatias leves, ou iniciais, podem causar um discreto espessamento do tendão e alteração de sua textura. Na medida em que a doença progride, o espessamento e a alteração da substância do tendão aumentam, e surgem alterações degenerativas (tendinose) acompanhadas ou não de calcificações. Geralmente as lesões ocorrem na porção proximal do tendão, ou seja, logo abaixo da sua origem na patela. ⠀
⠀
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  • A Fasceíte Plantar é uma dor musculoesquelética comum. Estima-se que afeta até 10% de corredores e população geral. A Fasceíte Plantar consiste em uma dor localizada posteriormente na planta dos pés, próxima ao tornozelo, com característica de ser pior e mais intensa durante a manhã e logo após a primeira pisada do dia, e também pior após ficar sentado por muito tempo.⠀
⠀
Clinicamente, há um aumento de tensão e inflamação na origem da fáscia plantar no processo medial da tuberosidade calcânea do pé, e a dor aumenta com o alongamento passivo da fáscia plantar.⠀
⠀
Vários estudos clínicos controlados, randomizados e duplo cego publicados nos últimos anos vêm demonstrando a eficácia do Tratamento por Ondas de Choque Extra Corpóreas / Extracorporeal Shock Wave Therapy (TOC/ESWT) em diversas patologias médicas, tais como em algumas dores crônicas, epicondilite medial e lateral do cotovelo, síndrome dolorosa miofascial, e fasceíte plantar.⠀
⠀
#shockwave #ondasdechoque #reabilitacao #medicinaesportiva #acupunturamedica #fisiatria #clinicadedor
  • Há cerca de 50 milhões de americanos que sofrem de dor crônica, definida como a dor que dura mais que seis meses. Dor crônica pode ser branda ou excruciante, episódica ou contínua, meramente inconveniente ou totalmente incapacitante.⠀
⠀
Com a dor crônica, sinais de dor permanecem ativos no sistema nervoso por meses ou até anos. Isso pode ter um custo físico e emocional na pessoa.⠀
⠀
As mais comuns fontes de dor, incluem dores de cabeça, dor nas juntas, dor causada por traumas/lesões e dor nas costas. Outros tipos de dores crônicas incluem tendinite, sinusite, síndrome do túnel do carpo, e a dor que afeta partes específicas do corpo, como os ombros, pélvis e pescoço.⠀
⠀
Dores generalizadas de músculos ou nervos também podem desenvolver em condição crônica.⠀
⠀
Dor crônica pode ser originada com um trauma, lesão inicial ou infecção, ou pode ter uma causa de dor contínua. Algumas pessoas sofrem de dores crônicas sem ter tido nenhum ferimento ou evidência de dano ao corpo.⠀
⠀
O teor emocional da dor crônica também pode fazer a dor piorar. Ansiedade, estresse, depressão, raiva e fadiga interagem de forma complexa com a dor crônica e pode piorar a produção natural de analgésicos do corpo; além disso, estes sentimentos negativos podem aumentar o nível de substancias que aumentam a dor, causando um ciclo vicioso de dor para a pessoa. Mesmo as defesas básicas do corpo podem ser comprometidas: há evidencias consideráveis que a dor sem trégua pode piorar o sistema imunológico.⠀
⠀
Por causa deste link entre mente e corpo associado a dor crônica, tratamentos efetivos requerem tanto abordagens psicológicas como tratamento das lesões e aspectos físicos.#acupunturamedica #dorcronica #medicina #dor #chronicpain #fibromialgia #lombalgia #acupuntura #hongjinpai #fmusp
  • Síndrome da fadiga crônica é uma doença complicada, caracterizada por fadiga extrema que não pode ser explicada por qualquer condição médica subjacente. A fadiga pode piorar com atividade física ou mental, mas não melhora com o resto.⠀ ⠀
⠀
A causa da síndrome da fadiga crônica é desconhecida, embora existam muitas teorias — que variam de infecções virais a estresse psicológico. Alguns especialistas acreditam que a síndrome da fadiga crônica pode ser desencadeada por uma combinação de fatores.⠀ ⠀
⠀
Não há nenhum teste único para confirmar um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica. Você pode precisar de uma variedade de exames para descartar outros problemas de saúde que têm sintomas semelhantes. ⠀
⠀
Tratamento para a síndrome da fadiga crônica centra-se no alívio dos sintomas. O tratamento mais eficaz para a síndrome da fadiga crônica parece ser uma abordagem em duas vertentes que combina ajuda com um programa de exercícios suaves e ajuda psicológica.⠀
⠀
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  • Acupuntura é usada para uma ampla variedade de doenças, tais como:⠀
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⠀
Ele pode ser usado como um tratamento isolado, ou associado a tratamentos médicos mais tradicionais, como a prescrição de medicamentos ou cirurgia.⠀
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