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Síndrome da banda iliotibial (ou “joelho do corredor”)

A síndrome do atrito da trato iliotibial (também conhecida como “joelho do corredor” ou síndrome da banda iliotibial) é uma das causas mais comuns de dores no joelho e no quadril em atletas.

A dor no joelho devido a esta síndrome é normalmente sentida ao longo do exterior do joelho (lateral) e da coxa inferior.

A síndrome do trato iliotibial pode também resultar numa dor aguda ou persistente do lado de fora do quadril.

O que é o trato iliotibial?

A banda iliotibial é um trato tendíneo forte e grosso, formada por tecidos fibrosos que correm ao longo do exterior (região lateral) da perna.

A banda começa no quadril, corre ao longo da parte externa da coxa e se anexa na borda externa do osso da canela (tíbia), logo abaixo da articulação do joelho.

O trato iliotibial trabalha com o quadríceps (músculos da região anterior da coxa) para proporcionar estabilidade ao exterior da articulação do joelho durante o movimento.

 

Quais são os músculos do trato iliotibial?

O trato iliotibial é uma aponeurose, que conecta dois músculos da pele: glúteo máximo e o músculo tensor da fáscia lata.

A síndrome do trato iliotibial causa dor na parte externa do joelho. Acontece em atletas, especialmente corredores de longa distância, ou aqueles que estão começando a se exercitar.

O que causa a dor da Banda iliotibial

Síndrome da banda iliotibial

A síndrome da banda iliotibial é normalmente causada pela inflamação do trato iliotibial.

Ela é uma lesão comum em corredores ou outros atletas que precisam correr durante seu treino ou prática de esportes.

O trato atua principalmente como um estabilizador durante a corrida, e pode ficar irritada (inflamada) com o uso excessivo.

A dor é normalmente sentida no lado de fora (lateral) do joelho ou inferior da coxa, mas pode ser sentida perto do quadril, e muitas vezes é mais intensa ao descer escadas ou ao levantar de uma posição sentada.

Causas comuns de Síndrome da Banda do Trato Iliotibial

 

A síndrome da banda iliotibial é comum em corredores que realizam exercícios desequilibrados e repetitivos como correr apenas em um lado de uma estrada normal ou correr apenas de uma maneira em torno de uma pista.

A maioria das estradas é inclinada para os lados e correr ao longo da borda da estrada faz com que o pé dentro dela fique mais alto do que o que está do lado de fora.

Isto, por sua vez, faz com que a pelve se incline para um lado e saliente este trato miotendíneo. As alterações biomecânicas que podem levar a problemas de banda iliotibial incluem: pronação excessiva do pé, discrepâncias no comprimento da perna (dismetria), inclinação pélvica lateral, e pernas curvadas.

Uma contratura nos músculos, ou falta de flexibilidade nos glúteos (nádegas) ou quadríceps (coxas) podem aumentar o risco de lesões.

 

Diagnóstico do “Joelho do corredor”

Muitas vezes, o diagnóstico da síndrome da banda iliotibial pode ser feito pela história de sintomas do paciente.

O paciente descreve a progressão da dor lateral no joelho que piora quando o calcanhar atinge o solo. O exame físico é útil porque a área da dor muitas vezes pode ser palpada com sensibilidade e inchaço sentido sobre o epicôndilo femoral, onde a bolsa ou saco está localizado.

O médico também avalia discrepância no comprimento das pernas, algum possível desequilíbrio muscular, e também rigidez nas pernas e nas costas.

Há sensibilidade na parte externa da coxa logo acima da articulação do joelho, enquanto as articulações do joelho e do quadril são normais ao exame.

Em casos de dúvida diagnóstica, exames de imagem como raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser utilizadas para exclusão de outras causas de dor no joelho, como osteoartrite, lesões ligamentares, ou lesões articulares.

Como a síndrome do Trato Iliotibial é tratada?

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Tratar a Síndrome do atrito da banda iliotibial normalmente inclui:

Tratamento R.I.C.E: Esta sigla em inglês quer dizer rest (repouso), ice (gelo), compression (compressão) e elevation (elevação), sendo a melhor maneira de tratar inicialmente a dor aguda, e permitir a recuperação muscular.

Fisioterapia. Um terapeuta pode utilizar ultrassom e outros meios físicos para ajudar os tecidos lesados a se curarem mais rapidamente. O médico do esporte pode também ajudá-lo a corrigir eventuais erros biomecânicos ou nos treinos, e ensinar como executar os exercícios de flexibilidade corretamente.

Reduzir atividades: Os corredores com dor na banda iliotibial devem reduzir a distância da corrida e ficarem alertas para sinais de síndrome de excesso de treino.

Rolo de espuma para liberação miofascial. Utilizar um rolo de espuma para liberar os tecidos pode ser doloroso, mas muitos atletas têm um excelente sucesso com esta técnica.

Medicamentos anti-inflamatórios podem também ser utilizados para reduzir a dor e a inflamação.

Descanso e Recuperação é uma parte importante de sua cura e deve ser mantida como parte de um programa de treinamento equilibrado.

Como prevenir a Síndrome da banda do trato iliotibial

As dicas a seguir podem ajudá-lo a evitar a síndrome da banda iliotibial crônica:

Se você é um corredor, em primeiro lugar reveja os cuidados com as lesões e dores mais comuns para treinos excessivos.

Exercícios de fortalecimento do trato iliotibial

O fortalecimento dos rotadores dos quadris externos também pode ajudar a reduzir o risco de lesões.

Uma maneira simples de fazer isso é com o exercício de agachamento de uma perna.

Execute estes exercícios na frente de um espelho e se certifique de que sua pelve não caia de um lado durante as repetições.

Use estas dicas para ajudar a prevenir a Síndrome da Banda Iliotibial

A síndrome do trato iliotibial é uma das causas mais comuns da dor sentida no lado de fora do joelho.

É mais comum em corredores, caminhantes e ciclistas, mas qualquer atleta que pratica esportes que exigem a flexão repetida joelho pode ter que lidar com a dor da síndrome.

O trato iliotiobial é um tecido grosso e duro composto pela fáscia que corre ao longo da externa da coxa do quadril até a rótula e tíbia da perna.

Estender e flexionar repetitivamente o joelho (como acontece em uma corrida) pode resultar em desgaste e inflamação da banda iliotibial e/ou bursa entre a banda de TI e o epicôndilo femoral do joelho.

Ao longo do tempo, estas irritações e microtraumatismos repetidos podem levar à inflamação do trato iliotibial e dor.

Dicas para prevenir a síndrome do trato iliotibial

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As seguintes dicas podem ajudar a prevenir a síndrome do trato iliotibial

Use um rolo de espuma para aliviar a banda iliotibial. Se você sente esse aperto na região, usar um rolo de espuma regularmente é uma das melhores coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar a sua dor.

 

Substitua os tênis de corrida regularmente 

É importante substituir seus tênis de corrida a cada 300 ou 500 quilômetros, ou a cada 3 a 4 meses. Sapatos usados absorvem menos o choque, o que pode levar a um aumento da incidência de dor na banda iliotibial. Se você executa um monte de quilômetros, considere alternar entre dois pares de sapatos a cada 24 horas para que a almofada amortecedora do calçado retorne a sua forma original antes de executar esforço novamente.

 

Gradualmente adicione treinos em declives na sua corrida 

Corrida em colinas, especialmente em declive, aumenta a fricção sobre o trato iliotibial e é dura com os quadríceps. Na medida em que os quadris vão ficando fadigados, eles perdem a capacidade de estabilizar e controlar a posição de rastreamento do joelho, o que também aumenta o estresse sobre a articulação.

Evite treinos em superfícies irregulares

Se você é propenso à dor no joelho, tenha cuidado com a superfície que for correr.  Superfícies niveladas ou anguladas frequentemente aumentam o esforço e a tensão na banda iliotibial na descida da perna.

 

Mantenha a articulação do joelho coberta e aquecida

Atletas podem falhar em proteger os joelhos de forma adequada nas temperaturas baixas. O trato iliotibial é suscetível ao frio, e os especialistas recomendam que os atletas mantenham os joelhos cobertos durante a prática esportiva, quando as temperaturas estão abaixo de 15 graus.

 

Sempre se aqueça e alongue após o exercício

Use um rolo de espuma para alongar e relaxar o trato iliotibial após o exercício, quando os músculos estão aquecidos e flexíveis. Se você tem alguma sensibilidade ou dor neste local, aplique gelo após o exercício o quanto for necessário para reduzir a inflamação e dor.

 

Reveja os cuidados de lesões por esforços em corrida 

Seguir algumas orientações gerais irá ajudá-lo a evitar o “joelho do corredor”, bem como muitas outras lesões esportivas comuns.

O que esperar da recuperação e do tratamento?

Você pode notar:
  • Dor leve na parte externa do joelho ou quadril quando você começa a se exercitar, que desaparece à medida que você se aquece.
  • Com o tempo, a dor piora e não desaparece durante o exercício.
  • Correr ladeiras abaixo ou ficar sentado por muito tempo com o joelho dobrado pode piorar a dor.
A síndrome do trato iliotibial normalmente segue um curso flutuante e pode apresentar recaídas em qualquer ponto da reabilitação do tratamento ou com o retorno à atividade.

Quais são outras causas de dor na região lateral do joelho?

Na seção abaixo, listamos algumas das causas mais comuns de dor lateral no joelho:
  • Ruptura do menisco lateral
  • Osteoartrite do joelho
  • Distensão do ligamento colateral lateral do joelho
  • Tendinopatia do bíceps femoral
  • Dor irradiada de patologias do quadril
  • Síndrome patelofemoral (síndrome femoropatelar)
  • Tendinopatia poplítea (dor posterior e lateral)
  • Fratura por estresse do platô tibial lateral

Qual o tempo de recuperação da síndrome do trato iliotibial?

A síndrome do trato iliotibial geralmente não evolui para uma lesão permanente. Com o tratamento adequado, o retorno de uma pessoa às atividades regulares dependerá de quanto tempo leva para a lesão cicatrizar. Em muitos casos, uma pessoa pode começar um retorno gradual após 3 a 4 semanas de tratamento. Aproximadamente 50% a 90% dos pacientes irão melhorar com 4 a 8 semanas de modalidades não operatórias. Os médicos podem recomendar tratamentos invasivos para aqueles que não melhoram após 6 meses de tratamento conservador, ou seja, mudanças de atividade, descanso, alongamento, gelo e medicamentos anti-inflamatórios. Tratamentos complementares como acupuntura e ondas de choque podem ser úteis na aceleração da recuperação.
clinica dr hong jin pai al jau 687

AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP

Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica

Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.

Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica

Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP

TRATAMENTO DE DOR FISIOTERAPIA CLINICA HONG JIN PAI

Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP

Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.

O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.

Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.

Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.

As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.

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Somos um centro de excelência no tratamento da dor crônica e entendemos como a dor contínua pode afetar todos os aspectos da sua vida.
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Nossa equipe de especialistas pode fornecer uma ampla gama de tratamentos e terapias para ajudá-lo a voltar a viver com qualidade.
RECEPCAO CLINICA HONG JIN PAI
  • 01.Tratamento conservador de dor

    Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica.
  • 02.Excelência em um só lugar

    A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor.
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    Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Como é o tratamento inicial?
Em nossa clínica, focamos em tratamentos não cirúrgicos. Para a maioria dos casos, iniciamos um tratamento minimamente invasivo com acupuntura médica + fisioterapia. A duração do tratamento, para dores crônicas, pode ser de pelo menos 1 a 3 meses. Assim como outros tratamentos conservadores (como terapias e exercícios), o sucesso no tratamento depende não apenas da equipe médica, mas também da persistência do paciente em seguir a frequência e o tratamento adequado. Em alguns casos, podemos realizar outros tratamentos para dor, como ondas de choque, toxina botulínica e infiltrações.
Vocês atendem convênio?

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Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.

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Quais são as terapias físicas para o tratamento da dor crônica?
Estudos mostram que a fisioterapia e exercícios pode atrasar ou mesmo evitar a necessidade de cirurgia. Em alguns casos, pode aliviar a causa raiz da dor de longo prazo, portanto, medicamentos ou cirurgias não são mais necessários. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos uma ampla gama de terapias físicas para tratar a dor de longo prazo e diminuir a necessidade de medicação ou cirurgia.
Quais tratamentos para dor são oferecidos?
Oferecemos uma variedade das melhores e mais confiáveis tratamentos não cirúrgicos, desde acupuntura e fisioterapia em um estágio inicial, assim como procedimentos como dry needling, infiltração de pontos gatilhos, toxina botulínica para dor, tratamento por ondas de choque e bloqueios anestésicos. Somos inovadores em nossa abordagem ao tratamento da dor. Entendemos o efeito que a dor crônica pode ter em todos os aspectos da sua vida e adaptamos nossos pacotes de tratamento para atender você. Como parte do seu pacote multidisciplinar de controle da dor, combinaremos os melhores tratamentos terapêuticos e direcionados para fornecer o equilíbrio certo para você.

Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.

Al. Jaú 687 – São Paulo – SP

Atendimento de segunda a sábado.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorado em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Presidente do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual (SBRET). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).  

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