Acupuntura com implante de fio para dor lombar crônica: estudo piloto randomizado

Este estudo piloto randomizado controlado investigou uma técnica inovadora chamada acupuntura com inserção de fios (Thread Embedding Acupuncture - TEA) para o tratamento de dor lombar crônica. A dor lombar é um problema de saúde significativo que afeta 70-85% das pessoas em algum momento da vida, sendo que cerca de 10% desenvolvem dor crônica que persiste por mais de 12 semanas. A TEA é uma evolução da terapia tradicional chinesa de implante de categute, utilizando fios de sutura absorvíveis (polidioxanona) que permanecem no corpo fornecendo estimulação contínua. O estudo foi conduzido no Hospital Coreano de Daegu, na Coreia do Sul, com 40 participantes diagnosticados com dor lombar crônica através de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Os participantes foram randomizados em dois grupos: o grupo experimental recebeu TEA uma vez a cada duas semanas por 8 semanas (4 sessões totais), enquanto o grupo controle recebeu acupuntura convencional duas vezes por semana por 8 semanas (16 sessões totais). O grupo TEA teve 39 fios inseridos em 17 locais específicos nas regiões dorsal e abdominal, visando músculos centrais importantes para estabilização da coluna. O grupo de acupuntura recebeu tratamento em 19 pontos tradicionais, incluindo eletroacupuntura nos pontos BL23 e BL25. Os resultados mostraram que ambos os grupos apresentaram melhorias significativas na escala visual analógica de dor (EVA), no Questionário de Dor de McGill versão curta (SF-MPQ) e no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) ao longo do tempo.

Embora não tenha havido diferença estatisticamente significativa entre os grupos na redução da dor, o ODI mostrou uma interação significativa entre grupo e tempo, com padrões diferentes de mudança na 8ª semana. Isso sugere que a TEA pode ser mais eficaz na melhora da funcionalidade e incapacidade relacionada à dor lombar. A segurança foi um aspecto importante avaliado, especialmente considerando que a TEA é mais invasiva que a acupuntura convencional. Não ocorreram eventos adversos sérios, e todos os exames hematológicos e bioquímicos permaneceram dentro dos limites normais.

Apenas dois participantes do grupo acupuntura relataram coceira local leve. Os pesquisadores hipotetizam que a TEA funciona através da estimulação contínua dos músculos centrais e ligamentos ao redor da coluna e abdômen, fornecida pelos fios absorvíveis que se dissolvem lentamente por hidrólise. Esta estimulação prolongada pode fortalecer os músculos estabilizadores da coluna, que são fundamentais na terapia por exercício para dor lombar crônica. As implicações clínicas são promissoras, pois a TEA mostrou resultados similares ou potencialmente superiores à acupuntura convencional, mas com muito menos sessões de tratamento (4 versus 16), o que poderia reduzir custos e melhorar a aderência ao tratamento.

No entanto, como estudo piloto, os resultados devem ser interpretados com cautela.