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O que é Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação?

A fisiatria é uma das áreas de medicina mais abrangentes e multifacetadas. Ela busca oferecer qualidade de vida por meio de métodos e técnicas que visam restaurar a funcionalidade física do paciente trazendo benefícios físicos, emocionais e sociais.

Os fisiatras fornecem um espectro completo de cuidados – do diagnóstico ao tratamento e reabilitação – para restaurar o máximo de saúde e qualidade de vida. O fisiatra é o médico especializado em reabilitação física.

Fisiatria e a reabilitação

A Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação tem como foco a funcionalidade do organismo. Esta especialidade médica dedica-se à prevenção, diagnóstico e tratamento não cirúrgico de distúrbios associados à deficiência física em geral. Portanto, esta especialidade atende os pacientes que necessitam de tratamento e reabilitação física, como:

Pacientes que possuem sequelas de patologias neurológicas

Pacientes com lesões, danos e outras disfuncionalidades musculoesqueléticas

Pacientes com lesões esportivas

Pacientes com quadro de dor crônica

Com a evolução da medicina, as pessoas estão vivendo mais.

A medicina é uma grande aliada no aumento da expectativa de vida, pois as pesquisas e avanços tecnológicos e científicos dos tratamentos permitem maior qualidade de vida e longevidade.

Isto incide diretamente no campo de atuação do fisiatra, que acaba se expandindo consideravelmente. A fisiatria preocupa-se como o indivíduo pode ser uma pessoa completa e os benefícios que sua medicina pode trazer.

Doenças que muitas vezes incapacitam, podem ser revertidas ou amenizadas com o trabalho de excelência dos fisiatras. É um cuidado físico e emocional.

Provavelmente é a especialidade médica que mais proporciona a integração biopsicossocial (relativo a fatores biológicos, psicológicos e sociais).

Os fisiatras atendem pacientes de todas as idades, que apresentam uma ampla gama de problemas – de ombros doloridos a grandes condições incapacitantes.

Os médicos especialistas em reabilitação são treinados para se concentrarem em todo o paciente e em como cada um dos principais sistemas orgânicos do corpo afeta a função. Eles ajudam os pacientes a atingir a máxima função e a mais alta qualidade de vida possível.

A prática do médico fisiatra baseia-se em uma abordagem de equipe interdisciplinar que aborda o bem-estar físico, emocional e psicossocial de um paciente por meio de uma combinação de tratamentos não cirúrgicos, incluindo medicação e injeções; terapias físicas, ocupacionais e complementares; e o uso de dispositivos auxiliares.

A Fisiatria é a área da medicina responsável pelo tratamento de uma ampla variedade de doenças que podem resultar em qualquer grau de incapacidade, como lombalgias até lesões mais graves como sequelas de uma lesão medular ou acidente vascular cerebral.

Doenças tratáveis pelo Fisiatra

Veja abaixo algumas das condições mais comuns abordadas pelo médico fisiatra

Dores agudas e crônicas

Lombalgias, cervicalgias, tendinopatias, osteoartrite, fibromialgia, lesões do trabalho, dor neuropática

Reabilitação oncológica

Tratamento focado para sintomas associados ao câncer. Reabilitação de câncer, dor crônica, linfedema, mal-estar, fadiga

Grandes incapacitados

Lesão medular, paraplegia e tetraplegia, espasticidade, amputados. Recuperação funcional e de sequelas

Doenças neurológicas

Doenças cerebrais (reabilitação pós AVC, Parkinson), neuropatias periféricas, distúrbios do movimento

Lesões esportivas

Reabilitação do ombro de nadadores, lesões em corredores e outros atletas. Recovery, para atletas amadores e de alto rendimento.

Doenças reumatológicas

Reabilitação de osteoartrite, osteoporose, artrite reumatóide, e outras lesões degenerativas e reumáticas

Doenças ocupacionais

Lesões relacionadas ao trabalho, como tendinopatias, lesões musculoesqueléticas, e lesões por esforços repetitivos

Reabilitação geriátrica

Tratamento de dores no idoso, como lombalgias, fraturas, além de dificuldades na marcha, postura e prevenção de quedas

A reabilitação é essencial para restaurar a atividade do paciente, independentemente do tipo de doença ou conidção em que se encontra, buscando ganho de força muscular, melhora no equilíbrio e coordenação, além de avaliação dos problemas de sono e de problemas psicológicos.
O médico fisiatra tem como objetivo restaurar a função dos órgãos ou membros afetados.

Possibilidades de casos e tratamentos.

São diversos os casos que surgem na prática clínica, em que o fisiatra deve estar preparado tecnicamente, cientificamente e humanamente para conceber o melhor tratamento para todos os casos.

Um indivíduo, por exemplo, sofre uma lesão de medula espinhal em um acidente de carro e fica com paralisia das pernas. O médico fisiatra pode avaliar o paciente e a lesão e, junto de uma equipe multidisciplinar de profissionais da saúde, pode estabelecer e criar um programa de reabilitação individualizado.

Um bebê que apresenta diminuição de oxigenação (hipóxia) durante o parto e acaba por desenvolver paralisia cerebral, o médico fisiatra pode ser importante neste caso, para tentar prevenir sequelas que poderão ter importantes repercussões na qualidade de vida da criança, pelo resto de sua vida.

Outro exemplo uma pessoa idosa com quadro de fratura na bacia. Esta lesão pode limitar muito a deambulação e sua funcionalidade. Porém, com uma reabilitação intensiva, a pessoa idosa pode realizar exercícios de fortalecimento, alongamento e se locomover com ou sem auxílio de equipamentos auxiliares de marcha.

Tratamento multidisciplinar

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É muito importante para a melhor prática da medicina que haja trabalho multidisciplinar, designar tratamentos com uma equipe multidisciplinar possibilita o máximo de recuperação funcional do paciente. A composição desta equipe pode variar, dependendo de cada caso e pode incluir médicos de outras especialidades e profissionais de outras áreas, sendo ou não da saúde.

Os fisiatras podem exercer suas funções em centros de reabilitação, hospitais gerais, em clínicas e consultórios particulares. A maioria dos fisiatras tem formação ampla e geral, porém alguns destes médicos se dedicam à reabilitação em uma área específica como a geriatria, medicina esportiva, pediatria, neurologia.

Além disso, médicos fisiatras podem tratar pacientes diretamente, chefiar uma equipe multidisciplinar ou atuar como consultor. A fisiatria não se restringe a uma especialidade médica, é um trabalho integrado de reabilitação. Por esse motivo, a qualidade de vida dos pacientes submetidos ao tratamento fisiátrico, melhora significativamente.

Linha do tempo da Fisiatria no Brasil

Surgimento na década de 1930

A Medicina Física e Reabilitação se iniciou por volta da década de 1930, mas teve sua área de ação ampliada somente após a 2ª Guerra Mundial, quando combatentes retornaram aos Estados Unidos com lesões físicas importantes, como lesões medulares e amputações traumáticas.

O trabalho de reabilitação e reintegração destes veteranos deu novas direções à esta

Reconhecimento em 1947

Em 1947, a Medicina Física e Reabilitação foi reconhecida pelo Conselho Nacional de Especialidades Médicas Americano.

Desde 1954 no Brasil

Reconhecida como especialidade médica.

Fundação da Sociedade Brasileira de Medicina Física e Reabilitação.

Funcionalidade e reabilitação

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Portanto, o médico fisiatra, além de se preocupar com uma paralisia (paraplegia, tetraplegia), por exemplo, também procurar avaliar os danos e consequências que esta lesão pode prejudicar a qualidade de vida do paciente, fazendo correções, avaliando e prescrevendo meios auxiliares de locomoção.

A fisiatria vai mais longe, pois aborda a dor e a funcionalidade física, o que outras especialidades, possivelmente, acabam por dedicar-se de forma segregada apenas à dor ou apenas à função orgânica.

É um conceito inovador, pois é a oportunidade de exercer a medicina de uma forma mais humanizada, de oferecer uma abordagem diferente de todas pensando no estado físico, social, psíquico e emocional do indivíduo.

Vale relacionar que para a Organização Mundial de Saúde (OMS), saúde é um estado de bem estar biopsicossocial, e não apenas a ausência de doença. A fisiatria resgata a pessoa abalada física e emocionalmente, por esse motivo demanda o interesse pelo ser humano à frente do profissional.

Pacientes que são tratados pelos fisiatras experimentam uma abordagem de tratamento único, eles são observados e orientados de uma forma humana e esse tratamento engloba a totalidade do ser humano.

Um organismo saudável é regido por um conjunto de fatores e todos interligados e agregados, fazem as engrenagens da máquina humana funcionarem perfeitamente.

Equilíbrio é a palavra! Para que tudo funcione bem, o organismo precisa estar bem por completo, o profissional da fisiatria sabe fazer com que todas as engrenagens entrem em harmonia.

Procedimentos

Fisiatras também estão aptos a realizar procedimentos complementares ao tratamento de reabilitação, como as infiltrações, agulhamentos e bloqueios. Anti-inflamatórios, anestésicos e a toxina botulínica também podem ser usados durante o tratamento.

A especialidade atende a todos os grupos etários e trata de problemas que afetam todo o sistema orgânico. Os meios de diagnóstico do fisiatras são os mesmos de outras áreas da medicina, acrescidos de técnicas especiais.

Infográfico: O que é Fisiatria?

 

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Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorando em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Colégio Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Cômite de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP)
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