Acupuntura vs Anti-inflamatório no Tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum, causando dor, formigamento e dormência nos dedos. Este estudo iraniano investigou se a acupuntura seria mais eficaz que o tratamento anti-inflamatório convencional para casos leves a moderados. Cinquenta pacientes com diagnóstico confirmado por eletrodiagnóstico foram randomizados em dois grupos: um recebeu oito sessões de acupuntura (duas vezes por semana durante quatro semanas) mais tala noturna, enquanto o grupo controle recebeu ibuprofeno 400mg três vezes ao dia por dez dias mais tala noturna. O protocolo de acupuntura incluiu nove pontos específicos do lado afetado: PC-7 (Daling), PC-4 (Ximen), PC-6 (Neiguan), PC-8 (Laogong), HT-2 (Qingling), HT-7 (Shenmen), HT-8 (Shaofu), LU-9 (Taiyuan) e LI-11 (Quchi).

As agulhas eram mantidas por vinte minutos com estimulação manual para obter a sensação de Deqi. Os resultados foram avaliados através da Escala Visual Analógica de dor, do Questionário de Boston para Túnel do Carpo (sintomas e função) e parâmetros eletrodiagnósticos. Após um mês, ambos os grupos apresentaram melhorias significativas, mas o grupo da acupuntura teve resultados superiores. A redução da dor foi mais pronunciada no grupo acupuntura (de 7,32 para 3,8) comparado ao ibuprofeno (de 7,32 para 4,64), com diferença estatisticamente significativa entre os grupos.

Os escores de sintomas e função do Questionário de Boston também melhoraram mais no grupo acupuntura. Nos parâmetros eletrodiagnósticos, a acupuntura promoveu maior melhora na velocidade de condução nervosa e latência sensorial distal, embora a latência motora distal tenha melhorado similarmente em ambos os grupos. Clinicamente, os pacientes tratados com acupuntura relataram menos despertares noturnos por dor ou formigamento, menor intensidade de dormência e melhor desempenho em atividades como usar telefone e fazer tarefas domésticas. Importante destacar que nenhum paciente do grupo acupuntura apresentou efeitos adversos, enquanto cinco pacientes do grupo ibuprofeno desenvolveram efeitos gastrointestinais, tratados com omeprazol.

Os mecanismos propostos para a eficácia da acupuntura incluem modulação da atividade cerebral límbica, efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores, além de melhora do suprimento sanguíneo local para o nervo mediano. Este estudo contribui para a evidência de que a acupuntura pode ser uma alternativa segura e eficaz ao tratamento farmacológico convencional para síndrome do túnel do carpo leve a moderada, oferecendo alívio superior dos sintomas com perfil de segurança favorável.