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Clínica de Dor – Especialistas em Dor em São Paulo

Sentir dor nunca é normal, nós estamos aqui para te ajudar a lidar com esta situação. 

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Tratamentos de fisioterapia, reabilitação e terapias minimamente invasivas para alívio de dores agudas ou dores crônicas, tais como dores no pescoço, dores na coluna, cefaléias e enxaquecas, dores articulares, psicogênica, etc.

Atendendo há mais de 35 anos em São Paulo na região dos Jardins, a Clínica Dr. Hong Jin Pai & Associados conta com uma equipe de médicos de diversas especialidades, com foco em tratamento interdisciplinar de Dor, Reabilitação e Acupuntura, sob coordenação do Dr. Hong Jin Pai e Dr. Marcus Pai.

Sobre nós

O Dr. Hong Jin Pai, é médico Professor Colaborador do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, e é médico formado pela Faculdade de Medicina da USP, com especialização e pós-graduação em Acupuntura na China. 

O Dr. Marcus Pai é Médico especialista em Acupuntura e Fisiatria, com Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira, referência como especialista em Dor em São Paulo. É Doutorando em Ciências pela Universidade de São Paulo, e Médico Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, sendo também Professor Convidado da Universidade de São Paulo.

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Atendemos na região dos Jardins em São Paulo, em uma ampla clínica com mais de 800 m² e 20 salas de atendimento individuais.

Ligue para a Clínica das 07:00 às 21:00 de segunda a sexta, ou escreva um e-mail que responderemos em até 24 horas.
Horário de Atendimento
Seg. a Sex. 07h00 às 21h00
Sábados. 07h00 às 12h00

Por que devo procurar um médico especialista em dor?

A dor é sempre um sinal de alerta de que algo no organismo não vai bem. O tratamento oferecido por um médico especialista se diferencia por sua maior experiência nesse tipo de diagnóstico e no manejo dos distúrbio relacionados. 

O especialista em dor tem grande familiaridade com as condições que desencadeiam esse problema, e a partir de técnicas e tratamentos mais aprofundados, pode te ajudar a recuperar a sua qualidade de vida e saúde.

Dúvidas Frequentes

Além de medicamentos, o que mais pode me ajudar na dor?

Há uma série de técnicas que podem ajudar com o gerenciamento de sua dor. Alguns incluem: Respiração profunda Relaxamento Imagens positivas Distração do pensamento Reduzir o estresse em sua vida Permanecem positivas Exercício Outras terapias que ajudam no controle da dor incluem: Fisioterapia Acupuntura TENS e eletroterapia Termoterapia (superficial com bolsas de água quente, profunda com aparelhos específicos) Yoga  

O que é avaliação de dor e por que ela é importante?

A avaliação da dor é uma abordagem multidimensional dos atributos da dor.  Estes atributos incluem intensidade, duração e localização da dor, suas qualidades somatossensoriais e as emoções que acompanham a experiência dolorosa.

A avaliação da dor/sofrimento é necessária para planejar a medicação do paciente e suas doses, de acordo com suas necessidades pessoais, e para verificar a eficácia dos diferentes tratamentos a serem comparados, de modo confiável.

A avaliação acurada da dor é necessária em todos os pacientes que estão recebendo medicação analgésica ou que são candidatos a procedimentos de alívio de dor, como infiltrações articulares e bloqueios de nervos periféricos.

O que é dor neuropática?

O termo dor neuropática é aplicado a qualquer síndrome dolorosa, aguda ou cónica, na qual o mecanismo que sustenta a dor é inferido como envolvendo um processo somatossensório aberrante no sistema nervoso central (SNC) ou periférico. A dor neuropática é comumente diferenciada de duas outras fisiopatologias inferidas, geralmente denominadas dor nociceptiva e dor psicogênica.

Os mecanismos mantenedores da dor nociceptiva são inferidos como a ativação persistente de  nervos periféricos aferentes sensíveis à dor. Esta ativação pode ser causada por injúria a estruturas somáticas (conhecida como dor somática) ou viscerais (conhecida como dor visceral). Dor psicogênica é um termo genérico, utilizado para denominar aquelas dores que encontram seus mecanismos mantenedores em processos psicológicos.

Exemplos de dor neuropática incluem a ciatalgia, neuropatia herpética, neuropatia diabética, dentre outras.

O que é dor psicogênica?

A dor psicogênica existe quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado, e há sintomas psicológicos suficientes para estabelecer critérios de distúrbio doloroso somatoforme, depressão, ou outro diagnóstico da classificação DSM-V, comumente associados com queixas de dor.

Por que é essencial uma boa avaliação psicológica no paciente com dor?

A finalidade de uma avaliação psicológica é inserir a experiência da dor no contexto de vida do paciente.  Especificamente, avalia-se o impacto da dor sobre o desempenho dele e o papel que a construção psicológica do paciente tem na experiência da dor. Não se planeja diferenciar dor psicogênica de dor somática. Procura-se, no entanto, avaliar o impacto da ansiedade, da depressão e de experiências anteriores de vida sobre a dor.

Por que é importante determinar o tempo de início da dor?

As circunstâncias nas quais a dor se originou pode fornecer alguma percepção sobre fenômenos psicológicos envolvendo a síndrome dolorosa. Por exemplo, lesões traumáticas, tais como acidentes de trânsito e grandes cirurgias, podem determinar um distúrbio por estresse pós-traumatico.

Doenças com início insidiosos e um curso exacerbante-remissivo podem provocar ansiedade a cada agravamento da dor.

Quais são os medicamentos mais comumente usados para controlar a dor?

Enquanto terapias medicamentosas podem ser diferentes, os mais comuns são: Analgésicos adjuvantes, incluindo: antidepressivos (como a amitriptilina, nortriptilina, duloxetina, venlafaxina), anticonvulsivantes (como a gabapentina, pregabalina) e relaxantes musculares (como a ciclobenzaprina, baclofeno). Opióides (como o tramadol, codeína) ou “analgésicos narcóticos” usado para tratar dor aguda ou dor relacionada com o cancro e ocasionalmente são recomendados para dor persistente. Antiinflamatórios não-esteróides (como o ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) são anti-inflamatórios para aliviar a dor, reduzindo o inchaço e irritação. Não devem ser usados por longos períodos pelo risco de lesões gástricas e renais. Existem métodos alternativos de medicamentos. Métodos comuns usados no consultório incluem medicamentos orais, cremes, medicamentos por via sublingual, sprays nasais, e injeções ou infiltrações de medicamentos (mesoterapia, bloqueio anestésico, viscossuplementação).

Quais são os problemas mais comuns que resultam em dor crônica?

Há uma infinidade de condições que podem levar a dor crônica. No entanto, os mais prevalentes em nossos pacientes incluem:
  • Lombalgia
  • Estenose espinhal
  • Fraturas por compressão vertebral
  • Doença articular faceta cervical e lombar
  • Ciática/radiculopatia (“nervo pinçado”)
  • Doença de articulação sacroilíaca
  • Dor neuropática (nervo)
  • Dor de cabeça / Occipital neuralgia
  • Dor no quadril
  • Neuralgia intercostal (dor de costela)
  • Neuropatia periférica (dor do nervo do diabético)
  • Síndrome de dor regional complexa (distrofia simpático reflexa
  • Hérnia de disco e doença degenerativa do disco (dor discogênica)
  • Dor cervical
  • Ombro e joelho dor de artrite (osteoartrite)
  • Dor miofascial (Muscular)
  • Dor pós cirúrgica
  • Dor oncológica (pâncreas, colo-rectal, pulmão, mama, osso)
  • Dor da doença vascular periférica
  • Dor de angina (dor no peito)
  • Neuralgia pós-herpética (dor de telhas)
  • Síndromes de compressão do nervo
  • Espasticidade relacionados com síndromes / dor
  • Lesão da medula espinhal (dor central)
  • Dor pélvica
  • Síndrome do desfiladeiro torácico

Qual a diferença entre as síndromes dolorosas primárias e as secundárias?

Nas síndromes dolorosas primárias, a própria dor é a doença. Alguns exemplos incluem a enxaqueca, a neuralgia do trigêmeo, e a cefaleia tipo cluster. Já a síndrome dolorosa secundária é devido a uma causa estrutural subjacente, por exemplo, a neuralgia do trigêmeo em virtude de um tumor, comprimindo o nervo craniano. Um dos maiores objetivos no diagnóstico da síndrome dolorosa primária é excluir uma causa destrutiva subjacente (tumor ou infecção). Assim, é importante a avaliação do médico especialista em dor para o diagnóstico e acompanhamento.

Qual a diferença entre dor e sofrimento?

Dor é uma sensação, mais a reação a esta sensação. Sofrimento é um conceito mais global. É, sobretudo, um sentimento negativo, que prejudica a qualidade de vida do sofredor.

Ambos os aspectos, tanto físico quanto psicológico, atuam no sofrimento, e a dor pode ser apenas um pequeno componente.

Qual é a diferença entre dor aguda e crônica?

Dor aguda é a dor de curta duração, geralmente resultado de uma lesão, cirurgia ou doença. Este tipo de dor inclui lesões agudas, dor pós-operatória e dor pós-traumática. Dor crônica é persistente e pode ser leve ou grave. É definida como dor durante mais de 6 meses. Está bem documentado que se dor aguda não for tratada adequadamente, pode progredir para dor crônica. Tratamentos para a dor aguda e crônica geralmente são bastante diferentes. Em alguns casos, a dor pode ser interrompida ou aliviada por um procedimento único ou uma série de procedimentos. Às vezes, a dor crônica é parte de um processo de doença generalizada, e a causa específica pode ser difícil de identificar. Uma vez que identificamos o fator específico, causando a dor, talvez possamos tratá-la para que a condição já não ocorre. Em alguns pacientes, o fator específico, causando a dor, tais como câncer – não pode ser alterado, mas pode ser capazes de reduzir a dor ou ajudar o paciente a lidar melhor com a dor através de uma combinação de médicas, psicológicas e técnicas de reabilitação.

Quando devo visitar um médico para tratar da dor?

Em 90% dos casos de pessoas com dores agudas nas costas, os sintomas tendem a desaparecer em algumas semanas.  Seu médico pode recomendar intervenções especificas que possam acelerar a recuperação e poderá ainda sugerir medidas para prevenir a lesão.

Se você estiver seguindo as recomendações acima e a dor não diminuir após 4 ou 5 dias você deve avisar seu médico especialista em dor, como o médico fisiatra.  Além disso, você deve informar seu médico imediatamente caso tenha dor que irradie pela perna, dificuldade para usar os membros, levantar dedos,  fraqueza nos tornozelos, dificuldade de ficar reto, perda de controle da bexiga ou do intestino,  formigamento na perna, dificuldade de ereção, infecção ou febre alta. Apesar de ser raro, dor nas costas pode indicar problemas mais sérios, então, qualquer dor que não esteja passado deve ser avisada ao médico.

No primeiro momento, seu médico pode prescrever remédios ou um programa de exercícios em casa, ou até mesmo transferir você para um fisioterapeuta para um tratamento mais intensivo. Em algumas situações que as dores nas costas não estejam  passando, você também pode procurar tratamento com alguém com treinamento mais especializado , como um médico especializado em medicina do esporte, um médico especialista em reabilitação e dor, ou até mesmo um cirurgião espinhal.

Quando devo tomar meus remédios para a dor?

Não espere até a dor tornar-se grave a tomar o seu analgésico (medicação para a dor). A dor é mais fácil de controlar quando é suave. Você deve tomar sua medicação para as dores, regularmente, como prescrito. Às vezes isso significa tomar o medicamento em intervalos regulares, mesmo quando você não sente dor.