Auriculoterapia combinada com ventosaterapia reduz dor e incapacidade física em dor lombar crônica

Este estudo clínico randomizado brasileiro investigou se a combinação de auriculoterapia com ventosaterapia seria superior à auriculoterapia isolada no tratamento da dor lombar crônica. A pesquisa foi conduzida com 198 pacientes adultos (18-70 anos) que apresentavam dor nas costas há pelo menos três meses, recrutados de serviços de fisioterapia da atenção básica.

A metodologia seguiu rigorosamente as diretrizes CONSORT para ensaios clínicos. Os participantes foram randomizados em dois grupos: um recebeu apenas auriculoterapia (94 pacientes) e outro recebeu auriculoterapia combinada com ventosaterapia (88 pacientes). O protocolo consistiu em cinco sessões semanais, com avaliação de seguimento uma semana após o término.

O protocolo de auriculoterapia utilizou agulhas semi-permanentes em pontos específicos da orelha, incluindo Shenmen, Rim, Sistema Simpático, Subcórtex, Bexiga, Fígado, além de pontos vertebrais conforme a localização da dor do paciente. As agulhas permaneciam fixadas por uma semana. A ventosaterapia foi aplicada bilateralmente na região dorsal por 10 minutos, utilizando pontos como Jianjing, Huantiao e Ququan, além de pontos específicos conforme a região afetada.

Os resultados foram mensurados através do Inventário Breve de Dor para severidade, alívio da dor, algometria digital para limiar de dor por pressão, e Questionário de Incapacidade de Roland-Morris. As análises utilizaram modelos de Equações de Estimação Generalizada para examinar os efeitos ao longo do tempo.

Os resultados demonstraram melhorias significativas em ambos os grupos, mas com superioridade clara do tratamento combinado. No grupo que recebeu apenas auriculoterapia, houve redução de 38% na severidade da dor entre as sessões inicial e final, mantendo 27% de melhora no seguimento. Já o grupo que recebeu tratamento combinado apresentou redução de 52% na severidade da dor até o final do tratamento e 35% no seguimento.

Em relação à incapacidade física, os resultados foram ainda mais expressivos. O grupo auriculoterapia mostrou redução significativa de 45% na sessão final e 32% no seguimento. O grupo combinado alcançou redução de 60% na sessão final e 54% no seguimento, demonstrando melhora substancial na capacidade de realizar atividades diárias.

O alívio da dor foi relatado em ambos os grupos, mas pacientes do grupo combinado reportaram 6% mais alívio tanto na sessão final quanto no seguimento. Quanto ao limiar de dor por pressão, ambos os grupos mostraram melhora significativa, mas sem diferenças estatísticas entre eles.

As implicações clínicas são relevantes para profissionais de saúde que buscam alternativas não farmacológicas para dor crônica. A combinação das terapias mostrou-se segura e eficaz, com taxa de abandono aceitável (8,1%). O estudo sugere que a ventosaterapia potencializa os efeitos da auriculoterapia em 24% na sessão final e 30% no seguimento.

As limitações incluem o uso de protocolos padronizados, que contrasta com os princípios individualizados da Medicina Tradicional Chinesa, embora permita reprodutibilidade. A impossibilidade de cegamento dos participantes e terapeutas é inerente a estudos de acupuntura. O seguimento de apenas uma semana também limita conclusões sobre efeitos de longo prazo.