Uma sessão de auriculoterapia reduz temporariamente a dor lombar crônica

Este ensaio clínico randomizado controlado investigou se uma única sessão de auriculoterapia poderia reduzir tanto a intensidade da dor quanto melhorar o controle postural em indivíduos com dor lombar crônica. A dor lombar crônica é uma condição altamente prevalente que afeta milhões de pessoas mundialmente, causando não apenas sofrimento físico, mas também impacto econômico significativo nos sistemas de saúde. Estudos anteriores demonstraram que a dor lombar pode afetar o equilíbrio corporal, especialmente em tarefas mais desafiadoras, possivelmente devido à alteração das informações proprioceptivas da região lombar. O estudo incluiu 80 adultos entre 18 e 50 anos com dor lombar crônica (duração ≥12 semanas) e intensidade de dor igual ou superior a 4 em uma escala de 0 a 10.

Os participantes foram randomizados em dois grupos: grupo auriculoterapia, que recebeu agulhamento em três pontos específicos da orelha (pontos 29-analgésico, 40-shenmen, e 55-lombar) durante 20 minutos, e grupo placebo, que recebeu aplicação de ultrassom desligado na região lombar pelo mesmo período. A metodologia foi rigorosa, incluindo randomização adequada, avaliador cego e controle placebo convincente. O desfecho primário foi a intensidade da dor medida pela escala numérica de 0 a 10, enquanto os desfechos secundários incluíram medidas de controle postural através de plataforma de força, avaliando a área e velocidade de deslocamento do centro de pressão em diferentes condições de equilíbrio. Os resultados demonstraram que ambos os grupos apresentaram redução da dor após o tratamento, porém a redução foi significativamente maior no grupo auriculoterapia (mediana de 2 pontos) comparado ao grupo placebo (mediana de 1 ponto), com diferença estatisticamente significativa (p=0,032) e tamanho de efeito pequeno (r=0,21).

Importante destacar que não houve eventos adversos relacionados ao tratamento, exceto uma participante do grupo auriculoterapia que relatou tontura após o procedimento. Quanto ao controle postural, embora ambos os grupos tenham mostrado melhora na velocidade de oscilação corporal em algumas condições de teste, não houve diferença significativa entre os tratamentos, indicando que a redução da dor não se traduziu em melhora do equilíbrio. As implicações clínicas deste estudo são relevantes para a prática clínica, pois demonstram que a auriculoterapia pode ser uma alternativa terapêutica não farmacológica segura e eficaz para o alívio temporário da dor lombar crônica. A técnica apresenta vantagens práticas, como não exigir que o paciente se dispa ou permaneça deitado por longos períodos, podendo ser aplicada em diversos ambientes.

Além disso, para pacientes que não podem usar analgésicos tradicionais devido a contraindicações ou efeitos adversos, a auriculoterapia oferece uma opção viável. O estudo possui pontos fortes metodológicos, incluindo randomização apropriada, cegamento do avaliador, tamanho amostral adequado e uso de controle placebo convincente. Entre as limitações, destaca-se que foram incluídos apenas participantes que não estavam buscando tratamento ativo, o que pode ter resultado em menor incapacidade funcional (escores baixos no questionário Roland-Morris) e pode explicar parcialmente a ausência de melhora no equilíbrio. Além disso, o estudo avaliou apenas os efeitos imediatos de uma única sessão, sendo possível que tratamentos múltiplos ou de maior duração produzissem resultados diferentes.

A falta de um grupo controle com auriculoterapia sham também limita as conclusões sobre a especificidade dos pontos utilizados.