Ventosaterapia seca vs. úmida na dor lombar: evidências científicas para uma escolha informada

Esta revisão sistemática e meta-análise examinou a eficácia da ventosaterapia seca versus molhada no tratamento da dor lombar, analisando 10 estudos randomizados controlados com 690 participantes publicados entre 2008-2022. A dor lombar afeta até 70% da população adulta em algum momento da vida, resultando em custos significativos de saúde e impacto na qualidade de vida. A ventosaterapia, uma prática milenar da medicina complementar, tem ganhado popularidade como tratamento alternativo, mas estudos anteriores frequentemente agrupavam diferentes técnicas de ventosa sem distinção. O diferencial deste estudo foi analisar separadamente a ventosa seca (apenas sucção) e a ventosa molhada (com pequenas incisões e sangramento).

Os pesquisadores utilizaram escalas de autoavaliação padronizadas: Escala Visual Analógica (VAS), Intensidade da Dor Presente (PPI) e Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI). Os resultados revelaram diferenças importantes entre as duas técnicas. A ventosa molhada demonstrou eficácia significativa na redução da intensidade da dor, com redução média de 2,22 pontos na escala PPI comparada ao grupo controle (P < 0,01). Em contraste, a ventosa seca não mostrou redução significativa da dor (P = 0,19) quando comparada aos cuidados usuais.

Ambas as técnicas melhoraram a qualidade de vida dos pacientes, medida pelo ODI, com redução média de 2,08 pontos (P < 0,01). A superioridade da ventosa molhada pode estar relacionada ao efeito adicional da sangria, que teoricamente remove substâncias prejudiciais como colesterol, radicais livres e metais pesados do organismo. O mecanismo proposto inclui a ativação de teorias de controle da dor, como a teoria do portão da dor e modulação condicionada da dor através da estimulação da pele. A meta-regressão identificou que o número de sessões de tratamento influenciou significativamente os resultados, explicando parcialmente a alta heterogeneidade entre os estudos (I² > 50%).

Estudos com mais sessões de tratamento tenderam a apresentar melhores resultados. As limitações incluem a impossibilidade de cegamento adequado devido às marcas visíveis deixadas pelas ventosas, alta heterogeneidade metodológica entre os estudos, e ausência de comparações diretas entre ventosa seca e molhada no mesmo estudo. A qualidade metodológica dos estudos foi moderada, com pontuação média de 6±2,3 na escala PEDro. As implicações clínicas sugerem que a ventosa molhada pode ser considerada uma opção terapêutica complementar eficaz para dor lombar, especialmente quando tratamentos convencionais não são adequados ou apresentam efeitos colaterais.

No entanto, são necessários mais estudos com metodologia rigorosa, comparações diretas entre técnicas, e padronização de protocolos de tratamento para fortalecer a evidência científica.