Ventosaterapia para alívio da dor: revisão sistemática atualizada com 72 estudos

Esta revisão sistemática e meta-análise representa a atualização mais abrangente sobre a eficácia da ventosaterapia no tratamento da dor, incluindo 72 estudos clínicos randomizados com 5. 720 participantes. O estudo foi conduzido seguindo rigorosos padrões metodológicos, com protocolo registrado no PROSPERO e busca em sete bases de dados desde janeiro de 2014 até janeiro de 2023. A análise incluiu estudos publicados em chinês e inglês, sendo a maioria (62 estudos) conduzida na China.

As condições dolorosas mais estudadas foram herpes zoster (20 estudos), dor lombar inespecífica (14 estudos), dor cervical (9 estudos) e osteoartrite (9 estudos). Os tipos de ventosaterapia analisados incluíram ventosa seca, úmida, medicinal, móvel, flash, com agulhamento, retida, biocerâmica e de equilíbrio. A ventosa úmida foi a técnica mais utilizada (56,25% dos casos), especialmente para herpes zoster. Os resultados mostraram que a ventosaterapia, seja isolada ou combinada com outros tratamentos, demonstrou benefícios significativos na redução da intensidade da dor medida pela escala visual analógica, com reduções variando de 0,16 a 2,97 cm comparado aos controles.

As taxas de cura melhoraram consistentemente, com aumentos de 38% a 120% em relação aos grupos controle. Particularmente interessante foi a descoberta de que a ventosaterapia apresentou menor incidência de eventos adversos comparada aos medicamentos convencionais, com apenas dois casos de tontura após ventosa úmida e dois casos de lesões cutâneas relatados nos grupos de intervenção. Em contraste, os grupos controle com medicamentos reportaram diversos efeitos colaterais incluindo desconforto gastrointestinal e reações cutâneas. A qualidade de vida também mostrou melhoras significativas, especialmente no componente físico do SF-36, com aumento médio de 4,78 pontos.

Análises de subgrupos revelaram que a ventosaterapia pode ser mais eficaz para dor aguda do que crônica, e mostrou vantagens particulares no tratamento de herpes zoster e osteoartrite em comparação com medicamentos. A análise da qualidade metodológica usando a ferramenta RoB 2. 0 revelou que todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés, principalmente devido à impossibilidade de cegamento de participantes e terapeutas, limitações no processo de randomização e falta de informações sobre ocultação da alocação. A avaliação GRADE classificou a qualidade da evidência como baixa a muito baixa devido a limitações no desenho dos estudos, inconsistência entre os resultados e potencial viés de publicação.

As limitações incluem a predominância de estudos chineses que podem ter viés cultural, heterogeneidade clínica significativa entre os estudos, e a exclusão de literatura relevante em outros idiomas. Apesar dessas limitações, este estudo fornece a evidência mais robusta disponível sobre ventosaterapia para dor, sugerindo que esta terapia complementar pode ser uma opção segura e eficaz, especialmente como adjuvante ao tratamento convencional.