Agulhamento Seco em Esportes e Recuperação Esportiva: Uma Revisão Sistemática

Esta revisão sistemática abrangente analisou 24 estudos envolvendo 580 atletas para mapear as evidências sobre agulhamento seco no esporte e recuperação esportiva. O agulhamento seco é uma técnica terapêutica que envolve a inserção de agulhas finas e sólidas em pontos-gatilho miofasciais ou bandas tensas do músculo esquelético, visando melhorar a recuperação, reduzir a dor e potencialmente otimizar o desempenho atlético. A pesquisa seguiu as diretrizes PRISMA 2020 e incluiu estudos de três bases de dados principais até janeiro de 2024. Os estudos incluíram atletas saudáveis e lesionados de 13 modalidades esportivas diferentes, predominantemente atletas de desenvolvimento/talento e nível altamente treinado/nacional.

A maioria dos estudos (62,5%) envolveu atletas de nível 2 (talento/desenvolvimento), enquanto apenas um estudo incluiu atletas de elite/internacional. Atletas paralímpicos foram sub-representados, aparecendo em apenas dois estudos. A distribuição por sexo foi relativamente equilibrada, com 37,5% dos estudos focando exclusivamente em homens, 12,5% em mulheres, e 41,7% incluindo ambos os sexos. Os estudos experimentais randomizados foram o desenho mais prevalente (70,8%), seguidos por relatos de caso (29,2%).

A qualidade metodológica foi avaliada usando a escala PEDro, revelando pontuações médias de 7,2 de 10, com limitações principalmente relacionadas ao cegamento de participantes e terapeutas. As intervenções de agulhamento seco focaram predominantemente nos membros inferiores (58,3%), particularmente músculos como gastrocnêmio, vasto lateral e glúteos. A percepção da dor foi o desfecho mais estudado (75% dos estudos), seguido por aspectos fisiológicos e físicos (58,3%). Os resultados mostraram que o agulhamento seco demonstrou eficácia consistente na redução da dor, especialmente em atletas com lesões ou disfunções musculoesqueléticas.

Por exemplo, reduções significativas na intensidade da dor foram observadas em estudos com atletas lesionados, com melhorias variando de 62,5% a 88,4%. No entanto, os benefícios para atletas saudáveis em contextos pós-exercício foram mais variados e menos consistentes. Quanto aos efeitos no desempenho funcional, o agulhamento seco mostrou benefícios limitados na força muscular e produção de potência. Alguns estudos relataram melhorias na amplitude de movimento e equilíbrio, particularmente em atletas com dor ou lesão.

Por exemplo, jogadores de handebol com dor no ombro mostraram melhorias significativas na amplitude de movimento de rotação interna e externa após o tratamento. Os eventos adversos foram raros e geralmente leves, incluindo hematomas locais, dor mínima durante a inserção da agulha, e respostas sincópicas isoladas. No entanto, a documentação inconsistente dos efeitos adversos e parâmetros de dosagem representa uma limitação significativa na literatura atual. O mapa de lacunas de evidência revelou várias áreas que necessitam de pesquisa adicional, incluindo estudos longitudinais, representação de atletas de elite e paralímpicos, e padronização de protocolos de dosagem.

A variabilidade nos protocolos de tratamento, incluindo duração da inserção da agulha, número de inserções e técnicas utilizadas, destaca a necessidade de diretrizes mais padronizadas. As implicações clínicas sugerem que o agulhamento seco pode ser uma ferramenta valiosa para o manejo da dor em atletas, particularmente aqueles em recuperação de lesões. No entanto, seus benefícios para melhorar o desempenho atlético em indivíduos saudáveis permanecem questionáveis. A técnica parece ser mais eficaz quando aplicada por períodos mais longos e múltiplas sessões, especialmente para condições dolorosas crônicas.