Eficácia da ventosaterapia no tratamento da fibromialgia: estudo controlado randomizado

Este estudo randomizado controlado investigou a eficácia da ventosaterapia em 141 pacientes com síndrome de fibromialgia, uma condição caracterizada por dor crônica generalizada, fadiga e distúrbios do sono que afeta cerca de 3% da população europeia, principalmente mulheres. A ventosaterapia é uma técnica antiga que aplica sucção à pele através de copos, teoricamente aumentando a microcirculação e promovendo a desintoxicação tecidual. Os pesquisadores conduziram um estudo de três braços comparando ventosaterapia real, ventosa placebo (sham) e cuidados usuais. Os participantes, predominantemente mulheres com idade média de 55,8 anos, foram randomizados para receber cinco sessões de tratamento ao longo de 18 dias.

O grupo de ventosaterapia recebeu aplicações de copos de vidro acrílico com pressão negativa real nos músculos das costas superior e inferior por 10-15 minutos. O grupo placebo recebeu o mesmo procedimento, mas os copos tinham pequenos orifícios que liberavam a pressão em segundos. O grupo controle continuou apenas com seus tratamentos habituais. O desfecho primário foi a intensidade da dor no dia 18, medida por escala visual analógica.

Desfechos secundários incluíram função física, qualidade de vida, fadiga, qualidade do sono e sensibilidade à pressão. Os resultados mostraram que a ventosaterapia foi significativamente mais eficaz que o cuidado usual para reduzir a dor (diferença de -12,4 pontos, p<0,001), mas não foi superior ao tratamento placebo (diferença de -3,0 pontos, p=0,396). A ventosaterapia também melhorou alguns aspectos da qualidade de vida mental comparada ao cuidado usual, incluindo dor corporal, vitalidade, funcionamento social e saúde mental. Interessantemente, 25,5% dos pacientes no grupo de ventosa real e 18,8% no grupo placebo experimentaram redução de pelo menos 30% na dor, comparado a apenas 2,2% no grupo de cuidado usual.

Um aspecto a destacar foi que a maioria dos pacientes conseguiu identificar corretamente se recebeu ventosa real ou placebo (82,1% vs 73,2%), indicando falha no mascaramento, embora isso não tenha eliminado o efeito placebo. Os pacientes mostraram satisfação moderada com ambos os tratamentos e a maioria recomendaria a terapia para família e amigos. Os eventos adversos foram mínimos e incluíram principalmente aumento da dor em alguns pacientes. O estudo tem várias limitações importantes.

A população foi quase exclusivamente feminina, limitando a generalização para homens com fibromialgia. O mascaramento não foi eficaz, embora isso não tenha prejudicado o efeito placebo porque os pacientes não sabiam que um procedimento falso estava sendo usado. A eficácia da ventosaterapia foi menor que a relatada para outras condições de dor crônica como dor cervical, possivelmente devido às diferenças na fisiopatologia da fibromialgia, que envolve anormalidades no processamento central e periférico da dor. As implicações clínicas são importantes para pacientes e profissionais.

Embora a ventosaterapia tenha sido superior ao cuidado usual, os efeitos foram pequenos e não diferentes do placebo, questionando sua eficácia específica. O estudo sugere que fatores como expectativas do paciente, interação terapêutica e experiências positivas prévias com terapias complementares podem contribuir significativamente para os benefícios observados. Os autores concluem que, atualmente, a ventosaterapia não pode ser recomendada especificamente para fibromialgia, apesar de alguns benefícios observados comparados ao cuidado usual.