Eficácia da ventosaterapia no tratamento de condições dolorosas: mapeamento de evidências

Este estudo de mapeamento de evidências representa a primeira revisão abrangente sobre a eficácia da ventosaterapia para condições relacionadas à dor. Os pesquisadores analisaram sistematicamente 14 meta-análises que investigaram o uso de ventosas em cinco condições dolorosas distintas: dor lombar, dor cervical, osteoartrite de joelho, dor crônica e herpes zoster. A ventosaterapia é uma técnica milenar que envolve a aplicação de copos na pele para criar pressão negativa, sendo amplamente utilizada na medicina tradicional chinesa e outras culturas. A metodologia incluiu busca sistemática em quatro grandes bases de dados (PubMed, Cochrane Library, Embase e Web of Science) até abril de 2023.

A qualidade metodológica foi avaliada usando a ferramenta AMSTAR 2, enquanto a qualidade da evidência foi analisada pelo sistema GRADE. Os resultados revelaram que a maioria dos estudos apresentou qualidade metodológica baixa ou criticamente baixa, com 36% classificados como criticamente baixos e 50% como baixos. Apenas um estudo atingiu alta qualidade e um foi classificado como qualidade moderada. Quanto à qualidade da evidência, nenhuma evidência de alta qualidade foi encontrada.

Oito evidências de qualidade moderada foram identificadas para osteoartrite de joelho, dor cervical, dor lombar e dor crônica. Seis evidências de baixa qualidade apoiaram a eficácia para dor cervical, dor lombar crônica e lombalgia. Sete evidências de qualidade muito baixa foram encontradas para dor lombar, dor cervical e herpes zoster. Os mecanismos propostos para a eficácia da ventosaterapia incluem promoção da circulação sanguínea, efeitos neurológicos através da teoria do portão da dor, reações imuno-inflamatórias e aumento da tensão cutânea.

Estudos sugerem que a terapia pode aumentar a produção de opioides endógenos no cérebro, melhorando o controle da dor. A ventosaterapia também demonstrou aumentar limiares de dor por pressão e alterar a dinâmica do fluxo sanguíneo na área afetada. As limitações do estudo incluem a restrição a literatura em inglês, foco apenas em desfechos relacionados à dor, e a heterogeneidade na classificação de condições (dor cervical inespecífica e crônica foram agrupadas, assim como diferentes tipos de dor lombar). As implicações clínicas sugerem que a ventosaterapia pode ser uma intervenção não-farmacológica promissora, segura e eficaz para o manejo de várias condições dolorosas.

No entanto, a qualidade limitada da evidência atual destaca a necessidade urgente de ensaios clínicos de maior qualidade metodológica para fortalecer essas descobertas e estabelecer diretrizes clínicas mais robustas para seu uso terapêutico.