Agulhamento seco melhora o fluxo sanguíneo muscular em pessoas com dor no ombro

Este estudo randomizado controlado investigou os efeitos do agulhamento seco (dry needling) no fluxo sanguíneo e função do músculo infraespinhal em pessoas com dor no ombro. A pesquisa incluiu 40 participantes adultos com dor no ombro de origem não traumática e presença de pontos-gatilho miofasciais no infraespinhal. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 20 receberam agulhamento seco real e 20 receberam agulhamento sham (placebo). O estudo utilizou ultrassom Doppler colorido para medir parâmetros de fluxo sanguíneo, goniometria para amplitude de movimento do ombro e algômetro para avaliar o limiar de dor à pressão.

Os pontos-gatilho miofasciais são áreas hiperirritáveis no músculo que podem causar dor espontânea ou à compressão, sendo comuns em pessoas com dor crônica no ombro. A hipótese era que a redução do fluxo sanguíneo contribui para a formação e manutenção desses pontos-gatilho. Os resultados mostraram que o agulhamento seco real reduziu significativamente a velocidade sistólica máxima (PSV) no músculo infraespinhal, sugerindo melhora no fluxo sanguíneo local. Esta redução pode ser atribuída à diminuição da compressão nos capilares sanguíneos através do relaxamento da contratura muscular associada aos pontos-gatilho.

O agulhamento também pode promover vasodilatação através de mudanças no ambiente bioquímico local, incluindo a liberação de substâncias vasoativas. Quanto à mobilidade, o grupo que recebeu agulhamento real apresentou melhorias significativas na amplitude de movimento do ombro, tanto para rotação interna (6,8 graus de aumento) quanto para rotação externa (4,5 graus de aumento), valores que excedem a mudança mínima detectável clinicamente. Essas melhorias provavelmente resultam da redução do tônus muscular e relaxamento das fibras musculares após o agulhamento. Não houve diferenças significativas no limiar de dor à pressão entre os grupos.

Isso pode ser explicado pelo fato de os participantes apresentarem níveis baixos de dor (média 3,0-3,1 em escala de 0-10) e incapacidade leve, além da possível influência da sensibilidade pós-agulhamento que pode mascarar mudanças imediatas na percepção da dor. O estudo tem várias limitações, incluindo não diferenciar entre pontos-gatilho ativos e latentes, avaliação apenas imediata pós-intervenção e não controlar medicações ou horário da coleta. As implicações clínicas sugerem que o agulhamento seco pode ser uma intervenção eficaz para melhorar o fluxo sanguíneo muscular e mobilidade do ombro em pacientes com pontos-gatilho no infraespinhal. Os resultados fornecem evidência adicional para o uso clínico do agulhamento seco no tratamento da dor no ombro.