Eletroacupuntura para sintomas do climatério: estudo controlado randomizado

Este estudo multicêntrico randomizado e controlado investigou a eficácia da eletroacupuntura para sintomas durante a transição menopáusica, um período de mudanças hormonais que geralmente dura de 5 a 8 anos e causa sintomas como ondas de calor, distúrbios do sono, ansiedade e outros desconfortos. O estudo foi conduzido em 12 hospitais na China continental e incluiu 360 mulheres de 40 a 55 anos que estavam experienciando a transição menopáusica. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos: um recebeu eletroacupuntura verdadeira e outro recebeu eletroacupuntura simulada (falsa). O tratamento consistiu em 24 sessões durante 8 semanas, três vezes por semana, com cada sessão durando 30 minutos.

O grupo de eletroacupuntura verdadeira recebeu agulhas inseridas em pontos específicos de acupuntura (RN4, ST25 bilateral, EX-CA1 bilateral e SP6 bilateral) com estimulação elétrica de 10/50Hz. O grupo controle recebeu agulhas cegas em pontos que não eram acupontos, sem penetração na pele ou estimulação elétrica real. O desfecho principal foi medido através da Escala de Avaliação da Menopausa (MRS), que avalia a severidade dos sintomas menopáusicos em uma escala de 0 a 44 pontos. Os resultados mostraram que, embora houvesse diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, essas diferenças não foram clinicamente relevantes.

Na semana 8, a redução na pontuação total da MRS foi de 6,3 pontos no grupo de eletroacupuntura e 4,5 pontos no grupo controle, resultando em uma diferença de apenas 1,8 ponto entre os grupos. Esta diferença está bem abaixo do limiar de 5 pontos considerado clinicamente importante. No entanto, o estudo encontrou resultados mais promissores em relação à qualidade de vida. As diferenças entre os grupos no questionário de qualidade de vida específico para menopausa (MENQOL) foram de 5,7 pontos na semana 8, 7,1 pontos na semana 20 e 8,4 pontos na semana 32, todas superiores ao limiar de 4 pontos considerado clinicamente significativo.

Isso sugere que a eletroacupuntura pode ter um impacto positivo na qualidade de vida geral das mulheres, mesmo que não reduza significativamente os sintomas específicos da menopausa. Os pesquisadores também avaliaram o impacto nas ondas de calor especificamente, um dos sintomas mais comuns da menopausa. Embora tenha havido reduções estatisticamente significativas no escore de ondas de calor de 24 horas, essas reduções também foram consideradas pequenas demais para ter relevância clínica. O estudo apresenta várias limitações importantes.

Primeiro, as participantes tinham sintomas relativamente leves no início do estudo, o que pode ter limitado a capacidade de detectar melhorias significativas. Segundo, a população estudada era etnicamente homogênea (todas chinesas), o que pode limitar a aplicabilidade dos resultados a outras populações. Terceiro, os pesquisadores utilizaram a MRS como desfecho principal em vez do escore de ondas de calor, que é mais comumente usado em estudos de menopausa. Em termos de segurança, o tratamento foi bem tolerado.

Nove participantes no grupo de eletroacupuntura (5,0%) e duas no grupo controle (1,1%) experimentaram eventos adversos relacionados ao tratamento, principalmente dor severa durante o procedimento e hematomas subcutâneos, mas todos foram considerados leves e resolvidos sem sequelas. O mecanismo pelo qual a acupuntura pode influenciar os sintomas da menopausa ainda não é completamente compreendido. Os sintomas da transição menopáusica são em grande parte subjetivos e podem ser influenciados por fatores psicológicos. A acupuntura é uma intervenção multimodal que envolve interação entre praticante e paciente, e seus efeitos psicológicos podem ser consideráveis.

Este estudo contribui para o crescente corpo de evidências sobre acupuntura na menopausa, mas seus resultados sugerem que os benefícios podem ser mais modestos do que esperado. Para pacientes considerando a eletroacupuntura para sintomas da menopausa, é importante ter expectativas realistas e discutir todas as opções de tratamento com profissionais de saúde qualificados.