Acupuntura padronizada reduz sintomas da menopausa em estudo controlado na atenção primária

Este estudo randomizado controlado investigou a eficácia da acupuntura padronizada para sintomas da menopausa em ambiente de cuidados primários na Dinamarca. A pesquisa envolveu 70 mulheres de 40 a 65 anos que sofriam de sintomas moderados a severos da menopausa, especialmente fogachos, recrutadas através de consultórios médicos locais e jornais. O estudo utilizou um design pragmático, dividindo as participantes em dois grupos: 36 mulheres receberam tratamento imediato com acupuntura, enquanto 34 formaram o grupo controle, recebendo tratamento após 6 semanas. O protocolo de acupuntura foi rigorosamente padronizado, utilizando a abordagem da acupuntura médica ocidental com pontos específicos: CV-3, CV-4, LR-8, SP-6 e SP-9.

O tratamento consistiu em cinco sessões semanais de 15 minutos cada, realizadas por nove médicos generalistas certificados em acupuntura. Os resultados foram impressionantes e estatisticamente significativos. O grupo que recebeu acupuntura apresentou redução importante nos fogachos (redução de 1,6 pontos na escala), suores diurnos e noturnos (redução de 1,2 pontos), sudorese geral (redução de 0,9 pontos), problemas específicos do sono relacionados à menopausa (redução de 1,8 pontos), sintomas emocionais (redução de 3,4 pontos), sintomas físicos (redução de 1,7 pontos) e sintomas de pele e cabelo (redução de 1,5 pontos). Notavelmente, alguns benefícios já eram evidentes após apenas 3 semanas de tratamento, indicando um efeito relativamente rápido da intervenção.

A aderência ao tratamento foi excelente, com apenas 4 participantes abandonando o estudo. Das 36 mulheres no grupo de intervenção, 34 completaram todas as cinco sessões programadas e uma completou quatro sessões. A taxa de resposta aos questionários foi de 100% em todos os pontos de avaliação, demonstrando alta aceitabilidade do tratamento. Em termos de segurança, o estudo confirmou o perfil favorável da acupuntura.

Apenas quatro participantes relataram efeitos adversos leves, incluindo cansaço, dor de cabeça temporária, aumento transitório de fogachos relacionado a estresse pessoal, aumento da frequência urinária e formigamento na perna. Não foram relatados eventos adversos graves. O estudo utilizou o Questionário MenoScores (MSQ), uma medida validada e específica para sintomas da menopausa, garantindo alta validade do constructo. Este questionário abrange 11 escalas diferentes, permitindo uma avaliação abrangente dos diversos aspectos dos sintomas menopáusicos.

A metodologia do estudo foi robusta, incluindo randomização adequada, ocultação da alocação, poder estatístico apropriado e análise por intenção de tratar. Os estatísticos e avaliadores permaneceram cegos até a conclusão de todas as análises. As implicações clínicas são significativas, especialmente considerando que muitas mulheres não podem ou preferem não usar terapia hormonal devido aos riscos associados. A acupuntura oferece uma alternativa não-farmacológica com perfil de segurança favorável e eficácia demonstrada.

O fato de o protocolo ser padronizado e breve aumenta sua aplicabilidade clínica e potencial de implementação em serviços de saúde primária.