Acupuntura mostra eficácia similar às placas oclusais no tratamento da dor miofascial

Este estudo randomizado controlado investigou a eficácia comparativa de três abordagens terapêuticas para dor miofascial temporomandibular: splints oclusais, acupuntura e tratamento farmacológico com paracetamol. A pesquisa foi conduzida na Universidade de Istambul com 45 pacientes diagnosticados com dor miofascial segundo os critérios de pesquisa diagnóstica para desordens temporomandibulares. Os participantes foram randomicamente distribuídos em três grupos iguais de 15 pessoas cada. O primeiro grupo utilizou splints oclusais rígidos de 3mm de espessura durante a noite por três meses.

O segundo grupo recebeu cinco sessões de acupuntura aplicadas nos pontos ST6, ST7, ST8, GB3, SI18 e LI4. O terceiro grupo foi tratado com 1000mg/dia de paracetamol dividido em duas doses por uma semana. As avaliações incluíram medidas de abertura bucal máxima sem assistência, escores de dor na escala visual analógica (VAS) e limiar de dor à pressão usando algômetro em músculos temporal, masseter, esternocleidomastoideo e articulação temporomandibular. Os resultados demonstraram que tanto os splints oclusais quanto a acupuntura produziram aumentos significativos na abertura bucal máxima, enquanto o paracetamol não mostrou efeito significativo neste parâmetro.

Em relação aos escores de dor VAS, todos os três tratamentos produziram reduções significativas, com os splints mostrando a maior redução média. Para os limiares de dor à pressão, os splints oclusais foram eficazes em 77,7% dos pontos avaliados, a acupuntura em 88,8% e o paracetamol em apenas 44,4% dos locais testados. As comparações entre grupos revelaram que tanto splints quanto acupuntura foram superiores ao paracetamol em múltiplas regiões musculares, particularmente no masseter e músculo esternocleidomastoideo. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre splints e acupuntura na maioria dos parâmetros avaliados.

Os achados sugerem que tanto splints oclusais quanto acupuntura oferecem benefícios terapêuticos superiores ao paracetamol para dor miofascial, com melhorias tanto funcionais quanto na percepção da dor. O estudo contribui para a evidência de que abordagens não farmacológicas podem ser eficazes no manejo da dor miofascial temporomandibular.