Padrões de escolha de pontos de acupuntura para artrite gotosa: análise bibliométrica

Este estudo bibliométrico analisou sistematicamente 78 artigos científicos publicados entre 1981 e 2017 sobre o tratamento da artrite gotosa com acupuntura-moxibustão, com o objetivo de identificar padrões na seleção de pontos e meridianos. A artrite gotosa é uma doença metabólica causada por fatores genéticos ou ambientais, caracterizada por falha no metabolismo das purinas e elevação do ácido úrico no sangue, afetando 0,34%-2,84% da população chinesa. Os pesquisadores coletaram dados das principais bases chinesas (CNKI, Wanfang e CQVIP), analisando critérios rigorosos de inclusão e exclusão, focando em estudos com pelo menos 30 participantes por grupo. A análise revelou que os cinco meridianos mais utilizados foram: Baço (67 vezes), Fígado (59 vezes), Estômago (53 vezes), Rim (49 vezes) e Intestino Grosso (44 vezes).

Esta escolha reflete a teoria da Medicina Tradicional Chinesa de tonificar o baço e rim, eliminar calor e drenar umidade. Os cinco pontos mais frequentemente selecionados foram Taichong F3 (79 vezes), Taibai BP3 (68 vezes), Sanyinjiao BP6 (61 vezes), Taixi R3 (57 vezes) e Yinlingquan BP9 (55 vezes). A análise distinguiu entre pontos principais e adjuvantes, mostrando que Yanglingquan VB34, Fenglong E40 e Xuehai BP10 eram os pontos adjuvantes mais utilizados. Quanto aos métodos de tratamento, a acupuntura-moxibustão isolada foi empregada em 15 estudos, seguida por acupuntura combinada com ervas medicinais em 11 estudos.

Do ponto de vista da localização, os pontos selecionados concentram-se principalmente nos membros inferiores e pés, próximos à área afetada, refletindo o princípio de tratamento local. Na perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa, a artrite gotosa enquadra-se na síndrome Bi ou vento articular, resultando de fatores internos (retenção de água e fleuma devido à falha do baço em transportar e transformar) e externos (dieta inadequada). O tratamento visa tonificar baço e rim, resolver fleuma e eliminar turbidez para restaurar o metabolismo normal da água. Os resultados demonstram que a seleção de pontos segue princípios tanto de diferenciação de doença quanto de síndrome, combinando tratamento local com regulação sistêmica.

Pontos como Taichong F3 regulam o movimento do qi, Taibai BP3 fortalece o baço e drena calor-umidade, e Sanyinjiao BP6, sendo ponto de cruzamento dos meridianos do Fígado, Baço e Rim, tonifica múltiplos órgãos simultaneamente. As implicações clínicas sugerem que, embora exista um padrão identificável na seleção de pontos, ainda há necessidade de padronização dos detalhes operacionais, profundidade de inserção e tempo de retenção. O estudo contribui significativamente para o entendimento dos padrões de tratamento, fornecendo base científica para futuras pesquisas e protocolos clínicos padronizados.