Acupuntura reduz soluços persistentes após cirurgia de prótese articular

Este estudo observacional investigou os efeitos da acupuntura no tratamento de soluços persistentes em pacientes submetidos a artroplastia de quadril ou joelho. Os soluços são contrações involuntárias dos músculos inspiratórios que, quando persistem por mais de 48 horas, podem causar complicações significativas incluindo insônia, exaustão, deiscência de feridas cirúrgicas, desidratação e perda de peso. A metodologia envolveu 15 pacientes (9 mulheres e 6 homens, idade média 69,3 anos) que desenvolveram soluços persistentes após cirurgia ortopédica entre abril de 2010 e dezembro de 2015. O protocolo de acupuntura utilizou três pontos tradicionais: PC6 (Neiguan), CV12 (Zhongwan) e ST36 (Zusanli), selecionados com base na teoria da Medicina Tradicional Chinesa.

Cada sessão durou 30 minutos, com agulhas estéreis descartáveis inseridas e manipuladas manualmente para obter o de qi. O número total de sessões foi determinado pela persistência dos sintomas, limitado a três tratamentos por semana. A gravidade dos soluços foi avaliada usando o Instrumento de Avaliação de Soluços (HAI), uma escala numérica de 0-10. Os resultados foram os seguintes: todos os 15 pacientes apresentaram resolução completa dos soluços.

Dez pacientes (66,7%) necessitaram apenas uma sessão, três pacientes precisaram de duas sessões e dois pacientes requereram três sessões. O escore HAI médio inicial era 7,6±2,2, indicando impacto significativo na vida diária. Após o tratamento, houve melhora estatisticamente significativa nos escores HAI em cada rodada de acupuntura (P<0,05). Sintomas associados incluíam dor na área diafragmática (cinco pacientes), dispneia leve (três pacientes), disfagia (dois pacientes) e náusea/vômito (um paciente).

Todos estes sintomas desapareceram junto com a resolução dos soluços. Não foram observados eventos adversos relacionados à acupuntura. Os mecanismos propostos incluem modulação do arco reflexo dos soluços através de estímulo simpático, melhora da função gástrica via modulação vagal, e estimulação de neurônios específicos do tronco cerebral. Os pontos PC6, CV12 e ST36 podem afetar as vias aferentes (vagal, frênica e simpática) que surgem de T6-12.

As limitações do estudo incluem a ausência de grupo controle, impossibilitando distinguir entre efeitos terapêuticos verdadeiros da acupuntura e história natural dos soluços. Apesar disso, os resultados são encorajadores e sugerem que a acupuntura pode representar uma opção de tratamento segura e eficaz para soluços persistentes pós-operatórios, especialmente considerando os efeitos adversos potenciais e resultados frequentemente insatisfatórios da terapia farmacológica convencional.