Análise dos padrões de seleção de pontos de acupuntura para hérnia de disco lombar usando mineração de dados

Este estudo pioneiro representa a primeira análise abrangente de mineração de dados sobre padrões de seleção de acupontos no tratamento da hérnia de disco lombar (HDL). Os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática de sete bases de dados eletrônicas, analisando 537 estudos que documentaram 766 prescrições distintas de acupuntura e 149 acupontos únicos. A metodologia incluiu análise de frequência, mineração de regras de associação usando algoritmo Apriori, análise hierárquica de clusters e análise de distribuição neural. Os resultados revelaram padrões na seleção de pontos.

Treze acupontos principais representaram 74,65% de todo o uso clínico, com Weizhong (BL40) sendo o mais frequente (9,68%), seguido por Huantiao (GB30, 8,47%) e Dachangshu (BL25, 8,30%). O meridiano da Bexiga dominou com 57,68% da frequência total, seguido pelo meridiano da Vesícula Biliar com 26,05%. Esta predominância reflete o princípio clássico de que 'onde o meridiano passa, o distúrbio pode ser tratado', já que estes meridianos correspondem anatomicamente à distribuição do nervo ciático. A análise de regras de associação identificou 449 regras principais, destacando combinações como Weizhong-Dachangshu com alta confiabilidade (64,74%).

A análise de clusters revelou seis estratégias terapêuticas distintas: fortalecimento constitucional, estratégia do meridiano da Vesícula Biliar, abordagem da perna posterior e paravertebral, regulação do fígado e perna anterior, estratégia central do meridiano da Bexiga, e fortalecimento do Vaso Governador e rim. A análise de distribuição neural mostrou envolvimento predominante dos nervos lombares (25,72%) e complexo do nervo ciático (22,55%), demonstrando correspondência neuroanatômica lógica. O estudo bridge teoria tradicional chinesa com entendimento neuroanatômico moderno, fornecendo a primeira base quantitativa para seleção de acupontos em HDL. As limitações incluem heterogeneidade dos estudos incluídos, incapacidade de avaliar parâmetros de tratamento específicos, e impossibilidade de estabelecer causalidade definitiva entre combinações de pontos e resultados clínicos.

Pesquisas futuras devem focar em validar a eficácia das combinações identificadas através de ensaios clínicos randomizados bem projetados.