Acupuntura para dispepsia funcional: evidências de eficácia e segurança

Esta meta-análise atualizada representa a avaliação mais abrangente disponível sobre a eficácia da acupuntura para dispepsia funcional, incluindo 23 ensaios clínicos randomizados com 2. 454 participantes. A dispepsia funcional é uma síndrome comum caracterizada por sintomas como plenitude pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica, afetando aproximadamente 21% da população mundial. O estudo utilizou metodologia rigorosa, incluindo busca abrangente em seis bases de dados até março de 2025, avaliação independente do risco de viés e aplicação da metodologia GRADE para avaliar a certeza da evidência.

Os resultados demonstraram que, comparada à acupuntura placebo, a acupuntura real produziu melhorias clinicamente significativas nos sintomas de dispepsia funcional, com evidência de alta certeza mostrando redução de 14,46 pontos na escala NDSI de 195 pontos. A qualidade de vida também melhorou significativamente, com aumento de 10,39 pontos na escala NDLQI de 100 pontos, sustentado por evidência de certeza moderada. Quando comparada ao não tratamento ou cuidado usual, a acupuntura demonstrou benefícios ainda maiores, com redução de 20,19 pontos nos sintomas. Comparativamente aos medicamentos procinéticos comumente utilizados (mosapride, itopride, domperidone), a acupuntura mostrou-se superior na melhoria da qualidade de vida e potencialmente eficaz na redução dos sintomas.

Importante destacar que não foram encontradas diferenças significativas na segurança entre acupuntura real e placebo, com risco relativo de eventos adversos de 1,15, indicando perfil de segurança favorável. As intervenções mais eficazes incluíram protocolos de acupuntura manual ou eletroacupuntura direcionados aos pontos ST36 (Zusanli), CV12 (Zhongwan) e PC6 (Neiguan), com tratamentos realizados 3-5 vezes por semana durante aproximadamente 4 semanas. Não foram encontradas diferenças significativas entre acupuntura manual e eletroacupuntura, sugerindo que ambas as modalidades são igualmente eficazes. As limitações incluem a condução de todos os estudos em países asiáticos, o que pode limitar a generalização para outras populações, e o alto risco de viés em muitos estudos devido à dificuldade de cegamento adequado.

Os efeitos sobre ansiedade e depressão permanecem incertos devido à evidência limitada e inconsistente. Estes achados suportam a integração da acupuntura como opção terapêutica viável para dispepsia funcional, particularmente para alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida, oferecendo uma alternativa complementar quando tratamentos farmacológicos convencionais são ineficazes, mal tolerados ou contraindicados.