Dor lombar crônica
Minha dor lombar precisa de imagem, exercício, acupuntura ou avaliação urgente?
Moderada Leitura editorial: consistente
Alívio pequeno a moderado em curto prazo para parte dos pacientes, especialmente quando combinado com educação e exercício.
Geralmente favorável quando feita por profissional habilitado; atenção maior a anticoagulantes, infecção, fragilidade e sintomas neurológicos.
OMS permite uso condicional; NICE NG59 não recomenda acupuntura para lombalgia com ou sem ciática.
Apoio para retomar movimento, sono e função, combinado com educação e exercício, após a triagem clínica.
Dor cervical e ombro
Minha dor vem de músculo, articulação, nervo, postura sustentada ou sobrecarga?
Moderada Leitura editorial: consistente
Pode ajudar dor e tensão em curto prazo, mas a resposta depende de causa, carga no trabalho, sono e componente miofascial.
Evitar manipulação ou agulhamento profundo sem avaliação quando há dor irradiada, perda de força ou alteração de sensibilidade.
Sem consenso único equivalente a lombalgia; a decisão costuma ser individual e integrada a exercício e ergonomia.
A meta clínica é ganho sustentado: tolerância ao movimento cervical, função do ombro e rotina preservada entre as sessões.
Cefaleia e enxaqueca
A meta é reduzir frequência, intensidade, uso de remédios ou impacto no trabalho?
Moderada Leitura editorial: consolidada
Útil como estratégia preventiva em cefaleias recorrentes, com redução da frequência das crises e do uso de analgésicos ao longo de semanas.
Sinais neurológicos novos, pior dor da vida, febre, trauma ou mudança súbita do padrão exigem avaliação médica.
NICE CG150 permite curso de acupuntura para cefaleia tensional crônica e pode considerar em prevenção de enxaqueca em cenários selecionados.
O plano acompanha dias de dor, uso de analgésicos, gatilhos e incapacidade; essas medidas mostram a resposta à prevenção.
Osteoartrite e dor no joelho
Meu joelho precisa de descarga, fortalecimento, controle inflamatório ou avaliação ortopédica?
Moderada Leitura editorial: consistente
Pode reduzir dor em parte dos pacientes, mas exercício, fortalecimento, peso, sono e medicações seguras costumam ser a base.
Baixo risco em geral; atenção a prótese recente, infecção, anticoagulantes e dor com inchaço importante ou bloqueio articular.
ACR/Arthritis Foundation recomenda condicionalmente; NICE NG226 não recomenda oferecer acupuntura para osteoartrite.
Boa indicação para decisão compartilhada: se usada, precisa ter meta funcional clara, prazo de reavaliação e plano ativo de força.
Fibromialgia e dor difusa
Estou dosando atividade de forma que meu corpo consiga repetir amanhã?
Promissora Leitura editorial: consistente
Pode ajudar dor, fadiga ou qualidade de vida em alguns pacientes, mas exercício graduado e educação seguem centrais.
A prioridade é evitar tratamentos agressivos que aumentem sensibilização, medo ou crash de fadiga no dia seguinte.
EULAR dá recomendação fraca a favor para acupuntura como terapia física; exercício recebe recomendação mais forte.
O melhor uso regula dose, sono, ritmo e confiança no corpo; a melhora é medida em função e tolerância, além da dor.
Dor crônica primária
Minha dor é primária, secundária, neuropática, inflamatória ou mista?
Moderada Leitura editorial: consistente
Pode ser considerada dentro de cuidado centrado na pessoa, com foco em qualidade de vida, função e redução de sofrimento.
Exige avaliação para não chamar de primária uma dor secundária com sinal de doença, inflamação, câncer, infecção ou déficit neurológico.
NICE NG193 apoia acupuntura em chronic primary pain em condições específicas; a indicação precisa ser individualizada.
Útil quando o diagnóstico está bem enquadrado e o plano inclui movimento, sono, saúde mental e revisão de medicamentos.
Dor miofascial e pontos-gatilho
O ponto doloroso reproduz minha dor real e muda minha função depois do tratamento?
Promissora Leitura editorial: consistente
Pode reduzir dor local e facilitar movimento em curto prazo, especialmente quando há pontos sensíveis reproduzindo a dor.
Técnica, profundidade e anatomia importam; evitar abordagem agressiva em áreas de maior risco sem treinamento adequado.
A literatura é ampla, mas heterogênea; decisão depende de avaliação física, técnica usada e objetivo funcional.
Abre uma janela de alívio para reeducar movimento e carga; o ganho se consolida com o plano de exercício.