Acupuntura abdominal é eficaz para dor no pescoço, mostra ensaio controlado

Este estudo randomizado controlado duplo-cego investigou a eficácia da acupuntura abdominal no tratamento da dor cervical, uma condição que afeta até 64,6% da população de Hong Kong anualmente. A acupuntura abdominal é uma técnica terapêutica baseada na teoria tradicional dos meridianos chineses, desenvolvida pelo Dr. Zhiyun Bo, que utiliza pontos específicos no abdômen para tratar diversas condições, especialmente dor e distúrbios neurológicos.

O estudo incluiu 154 participantes adultos (18-65 anos) com dor cervical crônica, randomizados igualmente entre dois grupos. O grupo de tratamento recebeu acupuntura abdominal verdadeira em pontos específicos: Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4), e pontos bilaterais Shangqu (KI17) e Huaroumen (ST24). O grupo controle recebeu tratamento sham com agulhas cegas não-penetrantes em pontos próximos aos pontos reais. Ambos os grupos receberam seis sessões de 30 minutos ao longo de duas semanas.

O desfecho primário foi medido pelo Questionário de Dor Cervical de Northwick Park (NPQ), que avalia a incapacidade funcional relacionada à dor cervical. Os desfechos secundários incluíram intensidade da dor medida pela Escala Visual Analógica (VAS) e qualidade de vida relacionada à saúde pelo questionário SF-36.

Os resultados demonstraram superioridade clara da acupuntura abdominal sobre o tratamento sham. Aos 2 semanas, o grupo de acupuntura abdominal mostrou melhora significativamente maior nos escores NPQ (diferença entre grupos: -5,75 pontos; IC 95%: -9,48 a -2,03; P=0,008). Essa vantagem se manteve e até aumentou aos 6 semanas (diferença: -8,65 pontos; IC 95%: -12,13 a -5,16; P<0,001). A melhora no grupo de acupuntura abdominal representou uma redução de mais de 25% nos escores NPQ, indicando diferença clinicamente importante.

A intensidade da dor também melhorou significativamente no grupo de acupuntura abdominal. A redução na VAS foi superior a 2 pontos em todos os momentos de avaliação, superando o limiar considerado clinicamente importante para dor crônica. Já após a primeira sessão, houve diferença significativa na melhora da dor entre os grupos (0,98 vs 0,40 pontos; P=0,007).

Vários domínios da qualidade de vida medidos pelo SF-36 mostraram melhoras significativamente maiores no grupo de acupuntura abdominal, incluindo função física, papel físico, dor corporal, saúde geral, função social e resumo do componente físico. O seguimento de longo prazo do grupo de acupuntura abdominal aos 14 semanas mostrou manutenção dos benefícios.

O estudo conseguiu manter o cegamento adequado dos participantes, com a maioria percebendo ter recebido acupuntura real em ambos os grupos. A credibilidade do tratamento foi maior no grupo de acupuntura abdominal após as sessões, sugerindo que os efeitos positivos aumentaram a confiança dos pacientes no tratamento.

As implicações clínicas são significativas, pois oferecem evidência robusta de que a acupuntura abdominal pode ser uma alternativa eficaz para o tratamento da dor cervical. Os efeitos foram tanto estatística quanto clinicamente significativos, com início rápido (após primeira sessão) e duração prolongada (pelo menos 3 meses). A técnica mostrou-se segura, com apenas eventos adversos menores (hematomas transitórios em 11 pacientes).

Este estudo representa um avanço importante na evidência para acupuntura abdominal, uma técnica que havia sido pouco estudada rigorosamente. A metodologia de alta qualidade, com randomização adequada, cegamento bem-sucedido e ausência de perdas de seguimento, fortalece significativamente a validade dos achados.