O esporão do calcâneo é uma condição ortopédica caracterizada pela formação de uma projeção óssea (uma pequena “ponta” de osso) no calcanhar — o maior osso do pé, responsável por sustentar o peso do corpo durante a caminhada e corrida.
Muitas pessoas possuem esporões sem apresentar nenhum sintoma. O esporão em si nem sempre é a causa da dor — frequentemente, a dor está associada à fascite plantar, uma inflamação do tecido (fáscia) que conecta o calcanhar aos dedos do pé. As duas condições costumam aparecer juntas.
Sintomas mais comuns
Quando sintomático, o esporão pode causar diversos graus de desconforto:
⚡ Terapia por Ondas de Choque (TOCE)
Uma opção de tratamento não invasivo que tem demonstrado excelentes resultados. Esta tecnologia utiliza ondas acústicas (ondas sonoras de alta energia) para estimular a regeneração dos tecidos.
- Sem necessidade de cortes cirúrgicos;
- Sem longos períodos de recuperação;
- Indicada para pacientes que não obtiveram melhora com tratamentos convencionais (medicamentos, palmilhas ou repouso).
Como as Ondas de Choque Atuam no Tratamento da Dor?
A Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas (TOCE) é um tratamento não invasivo com eficácia comprovada cientificamente para diversas condições musculoesqueléticas. Estudos clínicos demonstram taxas de sucesso entre 70% e 90% em pacientes com esporão de calcâneo e fascite plantar que não responderam a outros tratamentos conservadores.
As ondas de choque são ondas acústicas de alta energia, semelhantes ao ultrassom, porém mais potentes. Podem ser geradas por equipamentos eletro-hidráulicos, eletromagnéticos ou piezoelétricos, com aplicação focada (para tecidos mais profundos) ou radial (para tecidos mais superficiais).
Os principais mecanismos de ação da TOCE incluem:
Efeito Analgésico (Alívio da Dor)
As ondas de choque reduzem a transmissão dos sinais de dor ao cérebro e diminuem a sensibilidade das terminações nervosas na região tratada. Muitos pacientes relatam alívio significativo já nas primeiras sessões.
Liberação de Fatores de Crescimento
O tratamento estimula a liberação de substâncias naturais do corpo (fatores de crescimento e citocinas) que promovem a regeneração e reparação dos tecidos danificados, acelerando o processo de cura.
Neoangiogênese (Formação de Novos Vasos)
As ondas estimulam a formação de novos vasos sanguíneos na região tratada. Isso melhora a circulação local, aumentando o fornecimento de oxigênio e nutrientes essenciais para a recuperação dos tecidos.
Aceleração do Reparo Ósseo e Tecidual
A terapia acelera os processos naturais de cicatrização, sendo útil no tratamento de condições que envolvem lesões em tendões, ligamentos e estruturas ósseas. Os tecidos respondem ao estímulo mecânico com regeneração celular.
Fragmentação de Depósitos de Cálcio
As ondas de choque podem ajudar a quebrar e desmineralizar os depósitos de cálcio que formam o esporão. Este efeito, combinado com a melhora da circulação, favorece a reabsorção gradual das calcificações pelo organismo.
Comparativo: Opções de Tratamento para Esporão
| Tratamento | Invasivo? | Tempo de Recuperação | Eficácia |
|---|---|---|---|
| Ondas de Choque | ✅ Não | Imediato | 70-90% |
| Fisioterapia | ✅ Não | Progressivo | 60-70% |
| Medicamentos | ✅ Não | Variável | Alívio Temporário |
| Infiltração | ⚠️ Minimamente | 1-2 dias | Uso Limitado |
| Cirurgia | ❌ Sim | 6-12 semanas | Último Recurso |
*Eficácia baseada em estudos clínicos. Resultados individuais podem variar.
Os esporões nem sempre causam sintomas — estudos indicam que muitas pessoas possuem esporões visíveis no raio-X sem qualquer dor. Quando sintomáticos, os esporões podem causar dor que varia de leve desconforto a sensações intensas, descritas como pontadas ou agulhadas, especialmente ao ficar em pé, caminhar ou correr.
Outros sintomas incluem inchaço, sensação de calor na região do calcanhar e, ocasionalmente, uma pequena protuberância perceptível ao toque. Caracteristicamente, a dor é mais intensa nos primeiros passos da manhã (“dor do primeiro passo”) e pode melhorar com o aquecimento, mas frequentemente piora ao longo do dia com atividades prolongadas.
Fatores de risco: obesidade, permanência prolongada em pé, atividades de alto impacto (corrida, saltos), uso de calçados inadequados, alterações na pisada e encurtamento da musculatura da panturrilha.
Ondas de Choque para Esporão do Calcâneo
A maioria dos pacientes necessita de 3 a 5 sessões para alcançar resultados significativos. Embora muitos relatem melhora já após a primeira aplicação, os efeitos completos da terapia se desenvolvem gradualmente ao longo de 2 a 6 meses, período em que os tecidos respondem aos estímulos regenerativos.
As ondas de choque atuam em três frentes principais: reduzem o processo inflamatório crônico que causa dor, aceleram a desmineralização do esporão (quebrando e facilitando a reabsorção dos depósitos de cálcio) e estimulam a neovascularização — formação de novos vasos sanguíneos que melhoram a nutrição e oxigenação dos tecidos lesionados. Esse conjunto de ações resulta em eliminação ou alívio significativo da dor na grande maioria dos casos.
Linha do Tempo do Tratamento
Primeira Sessão
Avaliação médica completa e primeira aplicação. Possível desconforto leve durante o procedimento. Alguns pacientes já sentem alívio.
Sessões de Tratamento
Continuação das sessões semanais. Início do processo de regeneração tecidual. Melhora progressiva dos sintomas.
Consolidação
Finalização das sessões. Neovascularização em progresso. Redução significativa da dor na maioria dos pacientes.
Resultados Completos
Regeneração tecidual completa. Desmineralização do esporão. Retorno às atividades normais. Taxa de sucesso: 70-90%.
Como é Realizada a Terapia por Ondas de Choque para Esporão de Calcâneo?
O procedimento é simples, ambulatorial e não requer internação ou preparo especial:
- Avaliação inicial: O médico examina a região e identifica com precisão o ponto de maior dor e sensibilidade.
- Aplicação do gel: Um gel condutor é aplicado na área para facilitar a transmissão das ondas.
- Posicionamento: O paciente fica confortavelmente posicionado (geralmente deitado) e o aplicador é direcionado à região do calcanhar.
- Aplicação das ondas: São aplicados entre 1.500 e 3.000 pulsos por sessão, com intensidade ajustada conforme a tolerância do paciente.
Cada sessão dura aproximadamente 15 a 20 minutos.
O tratamento padrão consiste em 3 a 5 sessões, realizadas com intervalo de 5 a 7 dias entre cada uma, permitindo que os tecidos respondam ao estímulo terapêutico.
O que esperar durante o procedimento: Você poderá sentir desconforto ou leve dor durante a aplicação, especialmente nos pontos mais sensíveis. A intensidade é sempre ajustada para manter o procedimento tolerável. Não é necessária anestesia na maioria dos casos.
Após a sessão: Você pode retornar às suas atividades normais imediatamente. Evite atividades de alto impacto (corrida, saltos) por 24-48 horas. Vermelhidão ou leve inchaço local são reações normais e transitórias.
Contraindicações: Gestantes, portadores de marca-passo, pessoas com distúrbios de coagulação, infecções ou tumores na região a ser tratada devem informar o médico previamente.
Benefícios das Ondas de Choque para Esporão do Calcâneo
A terapia por ondas de choque oferece diversas vantagens no tratamento do esporão de calcâneo:
A redução da dor ocorre através da dessensibilização das terminações nervosas e da resolução do processo inflamatório crônico. Estudos mostram melhora em 70-90% dos pacientes.
Estimula a produção de colágeno e a reparação das fibras da fáscia plantar e dos tendões, promovendo cura verdadeira e não apenas alívio sintomático.
Atua na causa da dor, reduzindo a inflamação persistente que caracteriza a fascite plantar e o esporão sintomático.
(Neovascularização) A formação de novos vasos sanguíneos melhora o aporte de oxigênio e nutrientes, essenciais para a recuperação dos tecidos lesionados.
Não requer incisões, anestesia geral ou internação. O paciente vai para casa imediatamente após cada sessão.
Diferentemente da cirurgia (que requer semanas de repouso), a TOCE permite retorno imediato às atividades leves do dia a dia.
Ao tratar a causa da dor, reduz a necessidade de uso contínuo de anti-inflamatórios e analgésicos, evitando seus efeitos colaterais.
Para muitos pacientes, a TOCE elimina a necessidade de intervenção cirúrgica, reservada apenas para casos refratários.
Escala de Dor
Como você classificaria sua dor no calcanhar hoje?
Nível 5
Dor moderada - interfere nas atividades
💡 Recomendação: Dor neste nível indica necessidade de avaliação médica especializada.
Clínica Dr. Hong Jin Pai
Especialistas em Dor | Tratamentos Não Cirúrgicos
Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia - Hospital das Clínicas FMUSP
📍 Al. Jaú, 687 - Jardim Paulista, São Paulo - SP
Região central, fácil acesso
Atendimento individualizado em salas privativas
Outras Opções de Tratamento
O tratamento do esporão de calcâneo
O tratamento deve ser individualizado, considerando a gravidade dos sintomas, tempo de evolução e resposta a tratamentos anteriores. Na maioria dos casos, o tratamento conservador (não cirúrgico) é suficiente. Conheça as principais opções:
🛡️ Tratamentos Conservadores
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, podem ser prescritos pelo médico para aliviar a dor e o inchaço. Devem ser usados por períodos curtos devido aos potenciais efeitos colaterais gastrointestinais e renais.
O tratamento fisioterapêutico inclui exercícios de alongamento da fáscia plantar e da panturrilha, fortalecimento muscular e técnicas de terapia manual. Recursos como ultrassom terapêutico, laser e eletroestimulação podem complementar o tratamento para reduzir a inflamação.
Palmilhas ortopédicas feitas sob medida redistribuem a pressão sobre o pé, amortecem o impacto no calcanhar e corrigem alterações da pisada. São especialmente úteis para pacientes com pé plano ou cavo.
Tratamento não invasivo de alta eficácia (70-90%), especialmente indicado para casos que não responderam a tratamentos convencionais. Promove regeneração tecidual e alívio duradouro da dor.
Em casos de dor intensa, o médico pode indicar infiltração local com corticoide para reduzir rapidamente a inflamação. O uso é limitado (geralmente 1-3 aplicações) devido ao risco de enfraquecimento do tecido com aplicações repetidas.
Tecnologia que utiliza luz concentrada para reduzir inflamação, aliviar dor e acelerar a cicatrização tecidual, sem efeitos colaterais significativos.
Pode ser utilizada como tratamento complementar para alívio da dor, atuando na modulação dos sinais dolorosos e relaxamento muscular.
🏥 Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é reservada para casos raros (menos de 5% dos pacientes) que não respondem a 6-12 meses de tratamento conservador adequado. Os procedimentos podem incluir liberação parcial da fáscia plantar ou remoção do esporão. A recuperação cirúrgica requer semanas de repouso e reabilitação.
✅ Mudanças no Estilo de Vida e Prevenção
- Controle do peso: O excesso de peso aumenta significativamente a carga sobre o calcanhar. Perder peso reduz a pressão e os sintomas.
- Calçados adequados: Use sapatos com bom amortecimento, suporte para o arco e salto moderado. Evite sapatos de sola dura, rasteirinhas e saltos muito altos.
- Alongamentos diários: Alongar a panturrilha e a sola do pé pela manhã, antes de sair da cama, pode prevenir a dor do “primeiro passo”.
- Evite impacto excessivo: Se você pratica corrida ou esportes de salto, considere alternar com atividades de baixo impacto como natação ou ciclismo.
- Gelo local: Aplicar gelo no calcanhar por 15-20 minutos após atividades pode ajudar a reduzir a inflamação.
Sofre com dor no calcanhar?
Nossa equipe de médicos especialistas em dor pode ajudar você a recuperar sua qualidade de vida, com tratamentos não cirúrgicos e atendimento individualizado.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai você encontra:
- Médicos do Grupo de Dor do HC-FMUSP
- Ondas de Choque e Laser de Alta Intensidade
- Fisioterapia em salas individuais com RPG e Pilates
- Acupuntura médica e Dry Needling
- Atendimento personalizado e humanizado
📍 Al. Jaú, 687 - Jardim Paulista
São Paulo - SP | Região Central
Respondemos em até 2 horas em horário comercial
AL. JAÚ 687 - JARDIM PAULISTA - SÃO PAULO - SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento - Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo - SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
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01.Tratamento conservador de dor
Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
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A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
03.Tratamento individualizado
Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai - Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 - São Paulo - SP
Atendimento de segunda a sábado.
