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Hérnia de Disco: O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos

A hérnia de disco ocorre quando uma porção do disco intervertebral na coluna comprime um nervo, sendo uma das causas mais comuns de dor lombar e também de dor na perna (dor ciática ou ciatalgia).

Estudos de prevalência mostram que mais de 60% das hérnias de disco visualizadas em exames de imagem são assintomáticas. Ou seja, não há correlação clínica com a imagem. Por exemplo, o paciente pode apresentar lesão extrusa ou protrusa e não sentir nada de dor ou formigamento[1]Jordan JL, Konstantinou K, O’Dowd J. Herniated lumbar disc. BMJ clinical evidence. 2011;2011.!

Assim, é importante uma avaliação de um médico especialista caso você apresente dores lombares para o diagnóstico correto e tratamento adequado.

Dependendo da gravidade dos sintomas, os tratamentos para um disco de hérnia incluem fisioterapia, medicamentos para relaxamento muscular, medicação para dor, medicamentos anti-inflamatórios, infiltrações e bloqueios anestésicos, e em raríssimos casos, procedimentos cirúrgicos.

Continue a leitura e entenda melhor o que é a hérnia de disco, como é feito o seu diagnóstico e como funcionam os tratamentos indicados.

O que é Hérnia de Disco?

disco normal e hernia de disco na coluna

A hérnia de disco é marcada pelo abaulamento do disco intervertebral. Hérnia é o termo médico que descreve todo órgão ou tecido que se desloca para outra região a partir do seu lugar de origem.

No caso da coluna isso acontece devido ao rompimento do anel fibroso, que acaba permitindo que o núcleo se projete para fora, gerando uma protuberância que pode comprimir as estruturas vizinhas.

Para entender melhor o que é a hérnia de disco, basta nos aprofundarmos no conhecimento da estrutura da coluna vertebral.

vistas coluna
Anatomia – Coluna Cervical, Coluna Torácica e Coluna Lombar

Conheça a Coluna Vertebral

É importante entender que a coluna vertebral é formada por articulações compostas pelas vértebras, entre as quais existem os discos intervertebrais, eles são constituídos por um anel fibroso e um núcleo gelatinoso conhecido como núcleo pulposo.

Os discos são responsáveis pela sustentação do peso do próprio corpo e de todos os movimentos que você faz como inclinação e rotação da coluna. Sua função é de amortecimento, absorvendo os impactos que a coluna sofre diariamente.

A coluna vertebral se divide em: 

As porções cervical e lombar são as mais atingidas pela hérnia de disco.

Hérnia de Disco: O que é, sintomas e causas

Tipos de hérnia de disco 

A hérnia de disco pode ser classificada em 3 tipos, conforme veremos abaixo[2]Ito T, Takano Y, Yuasa N. Types of lumbar herniated disc and clinical course. Spine. 2001 Mar 15;26(6):648-51..

Protrusas

O disco sofre um alargamento, porém, o líquido gelatinoso permanece em seu local. Ainda assim, devido ao maior volume, a estrutura pode acabar tocando em regiões de grande sensibilidade nervosa.

Extrusas

Ocorre o rompimento do anel fibrose e o escape do seu conteúdo gelatinoso, que sai por uma fissura na membrana e acaba pressionando elementos próximos.

Sequestradas

Nesse caso, há também o rompimento do anel fibroso e o escape do núcleo pulposo. Porém, o líquido acaba migrando através do canal medular para cima ou para baixo.

Além da pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua.

Lesões e doenças podem fazer pressão na medula espinhal, causando dor nas costas, formigamento, fraqueza muscular e outros sintomas.
hernia de disco lombar scaled
Sintomas de Hérnia de Disco Lombar

Em suma, a dor é o sinal mais significativo do problema, porém há características e outros sintomas da hérnia de disco lombar, veja:

Dor irradiando para as pernas, quando o desgaste acontece na região lombar

Dor na região lombar, com piora à flexão da coluna vertebral (flexão anterior)

Sensação de formigamento, sensação de queimação irradiada (parestesias ou disestesias)

Sensação de fraqueza nas pernas, por atingir raízes dos nervos da musculatura das pernas

Dificuldade em elevar a parte anterior do pé (pé caído ou pé em gota)

Dor ao longo do trajeto do nervo ciático (coluna, nádega, coxa e perna)

hernia de disco cervical sintomas
Sintomas de Hérnia de Disco Cervical

A diferença sintomática entre a hérnia na região cervical e lombar é justamente a localização da dor, de forma que a cervical apresenta uma variedade de sintomas na região do pescoço, ombros, braços, mãos e dedos.

O padrão de dor irá depender principalmente da localização do disco herniado.

A região cervical consiste de 7 vértebras cervicais, também chamadas de C1 a C7, com a numeração aumentando de cima para baixo. O nervo que é afetado pela herniação de disco é o nervo que sai na altura da vértebra. Por exemplo, no nível entre C5-C6, a raiz afetada é a do nervo C6.

Dor nos braços ou ombros, quando o problema está na região da nuca (cervical)

Dor com padrão em choque, ou agulhada fina, na região cervical até os braços

Sensação de formigamento nos ombros, braços e mãos, dependendo da altura da hérnia

Sensação de fraqueza nos braços, por atingir raízes dos nervos do membro superior

Dor ao se mover o pescoço, como na flexão anterior ou rotação lateral do mesmo.

Sensações desagradáveis (disestesias) na região cervical ou membro superior

Quais são as causas de Hérnia de Disco?

Artrose, bico de papagaio, osteofito, degeneração do disco

A hérnia de disco tem sua causa relacionada ao aumento da força exercida no núcleo pulposo, fazendo com que ele se desloque rompendo o anel fibroso. O anel vai em direção ao canal medular ou em direção aos espaços por onde as raízes nervosas passam gerando compressão dessas estruturas.

Para entender melhor: De forma simplificada entendamos que o material gelatinoso do núcleo vaze para outros lugares devido ao rompimento do anel e ocupe espaços de outras estruturas, comprimindo-as e gerando dor.

Entretanto, há casos em que o núcleo pulposo não se rompe, ele apenas se descola empurrando contra as estruturas ao redor. Como vimos, seria um caso de hérnia protrusa.

Importante perceber que a hérnia de disco pode estar em qualquer região da coluna, sendo as mais comuns a lombar ou cervical.

Outra causa comum da hérnia de disco é o desgaste pelo tempo. Com o passar do tempo, com toda a força e o uso excessivo, o núcleo pode enfraquecer e se romper. Por fim, também há causas externas, como acidentes ou traumas.

Fatores de Risco para Hérnia de Disco

Diversas condições estão associadas à maior predisponibilidade de alguns indivíduos a desenvolver hérnia de disco1.

São elas:

Postura inadequada, movimentos inadequados

Levantamento repetitivos e postura inadequada devem ser evitados. Se o seu trabalho é fisicamente exigente, tente proteger suas costas usando técnicas físicas seguras para realizar atividades repetitivas.

Excesso de peso (sobrepeso ou obesidade)

O excesso de peso corporal causa estresse extra nos discos da parte inferior das costas.

Atividades de grande esforço físico

Levantamento inadequado com os músculos das costas também aumenta o risco de danos no disco. Levante objetos pesados com auxílio das pernas, não com os músculos das costas, e não torça as costas enquanto levanta.

Sedentarismo

Hábitos sedentários podem pressionar a coluna inferior. Se você se senta ou dirige por longos períodos de tempo, tente adicionar períodos regulares de exercício diariamente.

Fatores genéticos

Algumas pessoas herdam uma predisposição para desenvolver uma hérnia de disco.

Tabagismo

Acredita-se que fumar diminui o fornecimento de oxigênio para o disco, fazendo com que ele se quebre mais rapidamente.

Quais são as fases da hérnia de disco?

A hérnia de disco pode ser dividida em quatro fases, que são baseadas na progressão da condição e nos sintomas apresentados. As fases da hérnia de disco são:

Fase de protrusão

Nesta fase inicial, o disco intervertebral começa a se deslocar além de sua posição normal, mas ainda não há ruptura do anel fibroso que envolve o disco. Os sintomas podem ser leves e incluem dor nas costas ou pescoço, rigidez e desconforto geral.

Fase de protrusão com extrusão

Nesta fase, o disco intervertebral se projeta ainda mais para fora de sua posição normal, e pode haver uma ruptura do anel fibroso. Isso pode resultar em dor nas costas ou pescoço mais intensa, além de dormência, formigamento ou fraqueza nos membros afetados.

Fase de sequestro

Nesta fase, o material do disco se separa completamente do disco e pode ficar livre dentro do canal vertebral. Isso pode levar a uma dor aguda e intensa, além de sintomas neurológicos mais graves, como dificuldade para andar, perda de controle da bexiga ou intestino, e fraqueza muscular.

Fase de regressão

Nesta fase final, o corpo começa a absorver o material do disco herniado, e os sintomas podem começar a melhorar. No entanto, a dor crônica ou os sintomas neurológicos persistentes podem permanecer em alguns casos.

Alterações no Disco: Hérnia, protusão, desgaste, degeneração
A hérnia de disco pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em adultos de meia-idade e idosos.

Em qual idade a hérnia de disco é mais comum?

Uma pergunta comum é se a hérnia de disco em jovens é comum. À medida que envelhecemos, os discos intervertebrais se tornam menos flexíveis e mais propensos a rupturas e lesões, o que aumenta o risco de hérnia de disco.

De acordo com dados epidemiológicos, a prevalência de hérnia de disco é mais alta em pessoas com idade entre 30 e 50 anos, sendo que a maioria dos casos ocorre entre os 35 e 45 anos. No entanto, a condição pode afetar pessoas mais jovens, especialmente aquelas que estão envolvidas em atividades físicas intensas ou que sofrem lesões na coluna vertebral.

É importante lembrar que a idade não é o único fator de risco para hérnia de disco, e outros fatores, como sobrecarga mecânica, má postura, genética e tabagismo, também podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento da condição.

ATENÇÃO! Muitas vezes, a dor lombar pode ser apenas um dos sintomas de uma doença mais grave. Então, o tratamento com um profissional não qualificado pode apenas mascarar os sintomas de um problema mais sério, como infecções ou tumores!

Evidências científicas mostram que existem inúmeras circunstâncias que contribuem para o desencadeamento da dor lombar, como insatisfação laboral, obesidade, hábito de fumar, sedentarismo, síndromes depressivas, fatores genéticos e antropológicos, alterações climáticas, modificação na pressão atmosférica e outros.

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As causas são muitas, e os tratamentos também!

Em muitos casos a hérnia de disco pode ser assintomática, por isso algumas pessoas possuem esta afecção e nem sabem. É comum encontrar protrusões discais ou pequenas hérnias em exames de imagem como a ressonância magnética.

Quando o sintoma da dor da hérnia surge, este torna-se insuportável, podendo se irradiar na região lombar e cervical.

Como é feito o diagnóstico da hérnia de disco?

Se você está se perguntando “como saber se tenho hérnia de disco”, é importante entender como é feito o diagnóstico. O diagnóstico da hérnia de disco é geralmente feito por um médico especialista em hérnia de disco, como um ortopedista, neurologista ou um fisiatra.

Para chegar a um diagnóstico preciso, o médico pode realizar várias etapas, incluindo:

  • Histórico médico: o médico pode fazer perguntas sobre seus sintomas, histórico médico e estilo de vida.
  • Exame físico: o médico pode examinar sua coluna vertebral, músculos, reflexos e sensibilidade para avaliar os sinais de hérnia de disco.
  • Exames de imagem: exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser úteis para confirmar o diagnóstico de hérnia de disco.
  • Exames eletrodiagnósticos: o médico pode solicitar exames eletrodiagnósticos, como eletroneuromiografia (ENMG) ou potenciais evocados, para avaliar a função dos nervos e músculos.

 

É importante lembrar que o diagnóstico preciso da hérnia de disco requer uma avaliação médica detalhada e exames adequados, e que alguns exames podem ser desconfortáveis ou dolorosos. Por isso, é essencial seguir as orientações do médico e informá-lo sobre quaisquer preocupações ou desconfortos que você possa ter durante o processo de diagnóstico.

Principais exames para diagnóstico da hérnia de disco

É necessário afastar outras causas de dores cervicais ou lombares.

O exame neurológico, caso apresente alterações motoras ou sensitivas, associadas a dor em manobras ortopédicas especiais, pode indicar um sinal de radiculopatia. Exames complementares podem ser solicitados para localização da lesão e exclusão de outras patologias, tais como:

Eletroneuromiografia

Identifica a raiz do nervo em questão. São feitos testes da velocidade de condução do nervo para avaliar se há alguma radiculopatia ou compressão nervosa.

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada

Avalia protrusões discais, abaulamentos e compressões por hérnia de disco, vendo o espaço foraminal e também se há outras lesões (como lesões facetárias).

Radiografia da coluna

Avalia e exclui outras doenças (como fraturas) que causam dor nas costas ou no pescoço.

Mielograma

Exame invasivo que determina o tamanho e a localização da hérnia, em casos de dúvida diagnóstica após a ressonância magnética.

Quais são os tratamentos da hérnia de disco?

Hernia de Disco
Infelizmente, não há como curar hérnia de disco naturalmente. É preciso investir no tratamento correto para o seu grau de hérnia, e assim, melhorar a sua qualidade de vida. O tratamento da hérnia de disco pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas, idade do paciente, estado geral de saúde e outros fatores.

O tratamento não cirúrgico conservador é o primeiro passo para a recuperação e pode incluir medicação, repouso, fisioterapia, exercícios domésticos, hidroterapia, injeções, bloqueios anestésicos e acupuntura.

Com uma abordagem multidisciplinar para o tratamento, a grande maioria dos casos melhoram em cerca de 6 semanas e retornam à atividade normal.

Se você não responder ao tratamento conservador, seu médico pode recomendar cirurgia.

Saiba mais sobre os principais tratamentos recomendados.

Repouso na fase aguda

Caso contrário, mantenha-se ativo. Ficar na cama por mais de 1 ou 2 dias pode enfraquecer seus músculos e piorar o problema. Caminhar e outras atividades leves podem ajudar.

Meios físicos como bolsa de água quente

15 a 20 minutos a cada 2 ou 3 horas. O calor ajuda no relaxamento muscular e analgesia, podendo proporcionar um alívio temporário da dor

Exercícios e alongamento

Exercícios de alongamento da musculatura posterior das pernas, exercícios de extensão lombar e cervical podem trazer alívio da dor.

Fisioterapia Motora

Com objetivo de analgesia, relaxamento muscular, melhora da funcionalidade e evitar novas lesões ou cronificação da dor. Trabalha-se postura adequada, correção biomecânica, alongamentos, e exercícios de fortalecimento.

Hidroterapia

Tratamento complementar para alívio de dor, fortalecimento muscular, além de melhorar amplitude de movimento e flexibilidade.

Medicamentos analgésicos

Analgésicos simples, como dipirona e paracetamol, podem ser utilizados para casos de dor leve a moderada.

Medicamentos anti-inflamatórios

Anti-inflamatórios não esteroidais (ou seja, sem corticóide) podem ser utilizados na fase aguda, durante curtos períodos (5 a 10 dias) para diminuição da inflamação local e alívio de dor. O uso prolongado traz riscos cardíacos, hepáticos e renais.

Medicamentos relaxantes musculares

Para dores de leve a moderada intensidade. Efeitos adversos comuns incluem sonolência excessiva e boca seca.

Acupuntura

A acupuntura pode ser utilizada para alívio da dor. Tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxante muscular, sendo um tratamento complementar na reabilitação e analgesia do paciente.

Infiltrações e Bloqueios

Infiltrações guiadas, usadas em casos refratários ao tratamento conservador. Pode ser realizado para auxílio diagnóstico e tratamento

Rizotomia

Indicado em casos de ausência de sucesso no tratamento conservador. Procedimento intervencionistas, que consiste na introdução de uma fina agulha, em que se “queima” nervos sensitivos.

Cirurgia

Indicado apenas em último caso, quando há falha no tratamento à base de remédios e fisioterapia, ou quando há sinais neurológicos mais graves como perda de força ou limitação.

Principais tipos de cirurgia de hérnia de disco

A cirurgia mais tradicional de hérnia de disco é realizada através de um corte na pele do paciente. O procedimento é realizado sob anestesia geral e consiste em retirar parte do disco intervertebral, unindo duas vértebras ou colocando um material artificial. Diversos outros métodos podem ser utilizados, a maioria deles, minimamente invasivos: 

Artrodeses ou fusões

São colocados parafusos e materiais metálicos ou não metálicos para estabilizar a coluna, por isso, são recomendadas para pessoas com problemas de desalinhamento ou perda da firmeza das vértebras ou articulações. Embora o tratamento tenha evoluído, o procedimento ainda requer muito cuidado, pois possui riscos maiores de lesões nervosas e infecções, assim como a técnica mais convencional.

Microcirurgia

Como o próprio nome nos leva a pensar, a microcirurgia necessita de uma abertura bem menor da pele e é realizada através de microscópio cirúrgico. O objetivo é remover o disco e cauterizar os nervos próximos para aliviar a dor. Trata-se de um método minimamente invasivo, preciso e de rápida recuperação.

Cirurgia Endoscópica

A cirurgia endoscópica é realizada através da infiltração de pequenos tubos com câmeras nas pontas, o que previne grandes cortes. O procedimento é simples e seguro, durando em média uma hora.

Laminectomia

Se trata de uma técnica cirúrgica semelhante à microcirurgia, porém, é realizada a olho nu. Por isso, tem sido considerada obsoleta e pouco segura.

Rizotomias por radiofrequência

O médico realiza a cauterização de pequenos nervos que se localizam nas articulações da coluna através de agulhas em pontos estratégicos. É um método simples, seguro e capaz de trazer um considerável alívio da dor. A melhora é imediata.

Como prevenir a hérnia de disco?

Como saber se tenho hérnia de disco - quando procurar ajuda

Será possível prevenir seu corpo contra hérnia de disco? Sim, confira diversas atitudes abaixo.

Mantenha a postura alinhada

Posturas inadequadas sobrecarregam a coluna e aumentam a carga nos discos intervertebrais.

Não abuse do salto

Apesar de poucos estudos científicos, usar sapato de salto muito alto aumenta a curvatura natural da região lombar. Assim, a musculatura local fica cansada e pode causar dores. Esta é uma predisposição para hérnia.

Controle seu peso corporal

Excessos poderão sobrecarregar a coluna, já que os músculos da barriga e das costas protegem-na. Quanto mais peso a pessoa tiver, maior será a quantidade de gordura (e menos de músculos), diminuindo a proteção. Desta forma, todo o peso do corpo será equilibrado pela coluna.

Não carregue peso excessivo

Se você precisar carregar vinte quilos em suas costas eventualmente, a sobrecarga provavelmente não acarretará danos. Porém, se esta atividade for frequente, como acontece em algumas funções de trabalho, poderão acontecer prejuízos aos discos invertebrais. O ideal é não carregar mais do que 10% do seu peso.

Pare de fumar

As substâncias presentes no cigarro diminuem a quantidade de vasos sanguíneos responsáveis pela nutrição dos discos. Se não forem nutridos adequadamente, ficarão enfraquecidos e mais suscetíveis a lesões, como a hérnia de disco.

Exercícios com orientação

O excesso e treinos inadequados podem sobrecarregar músculos e articulações, além de provar lesões na coluna. Sempre se alongue antes de começar uma atividade.

Abaixe-se corretamente

Ao pegar objetos que estão no chão, abaixe-se com os joelhos, em vez de curvar a coluna. Você deve se levantar da cadeira e dobrar os dois joelhos, mantendo a coluna reta.

Pratique ergonomia

Atente-se ao alinhamento correto de equipamentos eletrônicos e móveis. Coloque uma almofada no encosto da cadeira e levante-se a cada meia hora, fazendo pequenos alongamentos ao longo do dia.

Uma das dúvidas mais frequentes é se quem tem hérnia de disco pode correr ou se quem tem hérnia de disco pode fazer musculação, por exemplo.

Quem tem hérnia de disco pode fazer exercício físico?

Sim, muitas pessoas com hérnia de disco podem fazer exercício físico, desde que seja de forma adequada e com orientação de um profissional de saúde. O exercício pode ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade, o que pode aliviar a dor e melhorar a função. 

É importante saber, também, que quem tem  hérnia de disco pode fazer caminhada e quem tem hérnia de disco pode andar de bicicleta, e isso ajuda na prevenção de sintomas. Mas, antes de tudo, entre em contato com o seu médico e saiba se é seguro.

Quais são os direitos de quem tem hérnia de disco?

Uma dúvida comum, também, é quais direitos de quem tem hérnia de disco. As pessoas que têm hérnia de disco podem ter direitos trabalhistas e previdenciários, a depender do grau da doença e dos sintomas apresentados. Além disso, quem tem hérnia de disco pode se aposentar, dependendo do caso.

No que se refere aos direitos trabalhistas, a hérnia de disco pode ser considerada uma doença ocupacional se o trabalho desempenhado pelo indivíduo estiver relacionado com a causa da lesão. Nesse caso, o trabalhador pode ter direito a afastamento remunerado pelo INSS (Instituto Nacional do Seguro Social) e a estabilidade no emprego após o retorno ao trabalho.

Já em relação aos direitos previdenciários, pessoas com hérnia de disco podem solicitar auxílio-doença, aposentadoria por invalidez e outros benefícios previdenciários, caso os sintomas da doença impeçam o trabalho ou a realização de atividades cotidianas.

Deve-se buscar ajuda médica para a hérnia de disco assim que houver a suspeita da doença.

Quando devo buscar ajuda para a hérnia de disco?

Os sintomas da hérnia de disco podem ser muito dolorosos e limitantes, e quanto mais cedo a condição for diagnosticada e tratada, melhor será o prognóstico.

Algumas situações que podem indicar a necessidade de buscar ajuda médica para a hérnia de disco incluem:

  • Dor na região lombar, glúteos, pernas ou braços, principalmente quando acompanhada de formigamento, dormência ou fraqueza muscular;
  • Dificuldade para se movimentar, levantar-se ou caminhar;
  • Perda de controle da bexiga ou intestino;
  • Agravamento progressivo dos sintomas ao longo do tempo;
  • Incapacidade de realizar atividades cotidianas.

A hérnia de disco tem tratamento. Busque ajuda especializada e recupere a sua qualidade de vida!

FISIOTERAPIA HONG JIN PAI

Como vimos ao longo do artigo, a hérnia de disco é um problema que precisa de tratamento e não deve ser ignorado. Com o tratamento certo, você pode resgatar a sua qualidade de vida.

Se você quer encontrar informações sobre saúde e bem-estar que sejam completas e confiáveis, revisadas por uma equipe médica competente e atualizada nos principais assuntos para melhor atender os pacientes, você está no lugar certo. No blog da Hong, você tem acesso a informação de qualidade e relevância para a sua saúde. 

Com mais de 35 anos de tradição, a Clínica Dr. Hong Jin Pai & Associados traz uma equipe de médicos competentes e preparados em diversas especialidades, com foco no tratamento interdisciplinar da dor, reabilitação, fisiatria e ondas de choque e acupuntura. 

Para marcar o seu horário e cuidar da sua saúde e bem-estar, é só acessar o nosso site e agendar a sua consulta.

Até mais!

Perguntas Frequentes sobre Hérnia de Disco e Dores na Coluna

O que é hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando um disco (um dos “amortecedores” da coluna) desenvolve uma rachadura ou fissura na sua casca exterior (anel fibroso), o que permite que o fluido interno do disco interna (o núcleo pulposo) possa escapar e comprimir a raiz de um nervo, resultando em dor. 

Hérnia de disco tem cura?

Não há “solução rápida” para uma hérnia de disco. As hérnias de disco tendem a melhorar sozinha ao longo do tempo ou com tratamento não cirúrgico para 9 em cada 10 pessoas. Se outros tratamentos não aliviarem seus sintomas, seu médico pode recomendar a cirurgia.

O que faz com que os discos herniem?

A maioria das hérnias de disco são causadas por alterações degenerativas que ocorrem na coluna vertebral, como parte do processo natural de envelhecimento. Após facilitarem o movimento e suportarem o peso do corpo por anos, os discos podem tornar-se menos flexíveis, perder o conteúdo de água e endurecerem (degeneração discal), tornando-os propensos a herniarem.

O que faz com que uma hérnia de disco piore?

Geralmente, o mesmo mecanismo de lesão que causa a protuberância do disco ou a hérnia de disco é o mesmo mecanismo, ou atividade, que causa a dilatação do disco protuberante. Na grande maioria dos casos, são atividades que envolvem flexão da coluna, sobrecarga de peso, agachamento excessivo ou overtraining.

É comum médicos errarem no diagnóstico? Qual a principal causa do erro?

Muitos pacientes com lombalgia não sabem definir exatamente onde está sua dor, além disso, existe uma supervalorização dos exames de imagens. Essa é a principal fonte de erro nos diagnósticos, o exame de imagem é importante para verificar infecções e neoplasias, mas vários aspectos da coluna são inespecíficos neste exame. Alguns médicos também deixam de fazer exame físico e anamnese importantes para definir um diagnóstico correto.

Por que a lombalgia mecânica comum pode virar crônica?

É possível uma dor lombar mecânica tornar-se crônica em alguns casos, mas os estudos ainda não estão totalmente esclarecidos. Não é possível identificar com certeza a causa da evolução, mas sabemos que os fatores de risco para dor lombar crônica diferem dos fatores de risco da lombalgia aguda e mecânica.

Por que é importante avaliar com cuidado a irradiação da dor?

A dor lombar simples geralmente não irradia, mas quando ela irradia é importante analisar. Quando ele vai até o joelho pode estar relacionada com estruturas da própria coluna, já quando irradia abaixo do joelho é radicular (pela lombociatalgia). Analisando o trajeto da dor é possível diagnosticar a raiz da dor. Por isso é importante avaliar com cuidado a irradiação. 

Por que minha hérnia de disco não está melhorando?

Às vezes, os nervos são realmente danificados pela pressão da hérnia de disco e podem não se recuperar completamente. Você também pode desenvolver tecido cicatricial ao redor dos nervos, semanas após a operação que causa dor semelhante à que você tinha antes da operação.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

Surpreendentemente, alguns pacientes com hérnia de disco não apresentam sintomas. Enquanto o rompimento no anel fibroso pode causar dor localizada e inflamação, sintomas graves normalmente só ocorrem quando o núcleo pulposo entra no canal espinhal e comprime um nervo espinhal, raiz do nervo ou a própria medula espinhal. Quando isso ocorre, os sintomas podem incluir dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular que irradia para os membros.
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AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP

Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica

Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.

Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica

Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP

TRATAMENTO DE DOR FISIOTERAPIA CLINICA HONG JIN PAI

Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP

Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.

O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.

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Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.

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  • 01.Tratamento conservador de dor

    Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica.
  • 02.Excelência em um só lugar

    A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor.
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    Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Como é o tratamento inicial?
Em nossa clínica, focamos em tratamentos não cirúrgicos. Para a maioria dos casos, iniciamos um tratamento minimamente invasivo com acupuntura médica + fisioterapia. A duração do tratamento, para dores crônicas, pode ser de pelo menos 1 a 3 meses. Assim como outros tratamentos conservadores (como terapias e exercícios), o sucesso no tratamento depende não apenas da equipe médica, mas também da persistência do paciente em seguir a frequência e o tratamento adequado. Em alguns casos, podemos realizar outros tratamentos para dor, como ondas de choque, toxina botulínica e infiltrações.
Vocês atendem convênio?

Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.

O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.

Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.

O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).

Quais são as terapias físicas para o tratamento da dor crônica?
Estudos mostram que a fisioterapia e exercícios pode atrasar ou mesmo evitar a necessidade de cirurgia. Em alguns casos, pode aliviar a causa raiz da dor de longo prazo, portanto, medicamentos ou cirurgias não são mais necessários. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos uma ampla gama de terapias físicas para tratar a dor de longo prazo e diminuir a necessidade de medicação ou cirurgia.
Quais tratamentos para dor são oferecidos?
Oferecemos uma variedade das melhores e mais confiáveis tratamentos não cirúrgicos, desde acupuntura e fisioterapia em um estágio inicial, assim como procedimentos como dry needling, infiltração de pontos gatilhos, toxina botulínica para dor, tratamento por ondas de choque e bloqueios anestésicos. Somos inovadores em nossa abordagem ao tratamento da dor. Entendemos o efeito que a dor crônica pode ter em todos os aspectos da sua vida e adaptamos nossos pacotes de tratamento para atender você. Como parte do seu pacote multidisciplinar de controle da dor, combinaremos os melhores tratamentos terapêuticos e direcionados para fornecer o equilíbrio certo para você.

Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.

Al. Jaú 687 – São Paulo – SP

Atendimento de segunda a sábado.

Referências Bibliográficas

Referências Bibliográficas
1 Jordan JL, Konstantinou K, O’Dowd J. Herniated lumbar disc. BMJ clinical evidence. 2011;2011.
2 Ito T, Takano Y, Yuasa N. Types of lumbar herniated disc and clinical course. Spine. 2001 Mar 15;26(6):648-51.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorado em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Presidente do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual (SBRET). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).  

4 Comentários

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  • Tenho muitas dores na região lombar irradiando para bolsa escrotal e dormência na perna esquerda devido uma hérnia de disco lombar, já fui ao ortopedista fui medicado com cortisona mas nada adiantou, ainda continuo sentindo muitas dores e gostaria de saber que tipo de analgésico posso tomar para me livrar de dores tão intensa.

  • Jacqueline Martins Godinho

    Estou com dor na lombar e dormência no braço esquerdo e com dor de cabeça no lado esquerdo tbm tenho lombalgia o que devo fazer

  • Ja faz 2 semanas q to com dor lombar chega repuxa perna ja nao sei mais oq fazer…

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