Tipos de Dor

A dor pode ser classificada pelo tipo de dor ou pela região dolorosa do corpo. A classificação por tipos de dor incluem:

Dor neuropática: queimadura, punhalada, formigamento, agulhamento. Tipicamente associada a alodínea, hipersensibilidade ou outras alterações sensoriais.

Dor nociceptiva: dolorosa, chata, piora com movimento, anatomicamente definido, intensidade variável.

Mista: uma combinação de ambos os sintomas de dor neuropática e nociceptivos.

Dor visceral: maçante, difusa, mal definida.

Embora a dor crônica seja muitas vezes nociceptiva, ela pode também surgir a partir de outros tipos de dor, sendo possível classificar dor crônica pela condição ou região do corpo subjacente que está provocando a sensação dolorosa.

Qual é seu melhor plano para administrar a dor?

Você conhece sua dor melhor que ninguém – é muito difícil lidar com isso e sua experiência tem a chave para criar um plano e tratar esta dor.

Cada pessoa e cada dor é única. A melhor forma de lidar com o seu caso pode ser muito diferente do que funciona para outra pessoa.

Seu tratamento irá depender de coisas como:

Certifique-se de dividir estes pontos com todos os profissionais de saúde com quem você trabalha. Isso os ajudará a encontrar a solução ideal para você.

Pode ser um longo processo encontrar o seu melhor plano. Você pode tentar uma combinação de coisas e então reportar de volta ao seu médico sobre como sua dor está indo. Juntos, vocês podem direcionar seu programa baseados no que está funcionando e o que precisa de mais atenção.

Nenhuma dor é igual

Para criar seu plano de gerenciamento da dor, seu médico considerará primeiramente se você tem uma dor repentina (“aguda”) ou de longo prazo (“crônica”).

Dor aguda inicia repentinamente e costuma ser afiada, penetrante. Ossos quebrados, queimaduras ou cortes são exemplos clássicos. Assim como dor após uma cirurgia ou o parto. A dor aguda pode ser também suave e durar por apenas um momento. Ou pode ser severa e durar semanas ou meses. Na maioria dos casos, dores agudas não duram mais que 6 meses, e param quando a causa desconhecida é tratada ou curada.

Se o problema que causa dores de curto prazo não é tratado, pode levar a uma dor de longo prazo, ou uma dor “crônica”.

Dor crônica dura mais que 3 meses, frequentemente apesar do fato da lesão ter sido curada. Pode até durar por anos. Alguns exemplos incluem:

Isso pode causar tensão muscular, problemas com movimentação, baixa de energia, e mudança de apetite. Também pode afetar as emoções. Algumas pessoas se sentem deprimidas, irritadas ou ansiosas em decorrência da dor e do dano que insiste em voltar.

Dores crônicas nem sempre têm uma causa física óbvia.

O que eu posso fazer para me sentir melhor?

1. Continue se movimentando. Você deve pensar que é melhor descansar neste período. Mas ser ativo é uma boa ideia. Você se tornará mais forte e se movimentará melhor. A chave é saber o que é OK para você fazer para se tornar mais forte e desafiar seu corpo, sem fazer muito quando for cedo demais.

Seu médico pode te ajudar com as mudanças. Por exemplo, se você costumava correr e suas juntas não conseguem neste momento porque você tem uma condição crônica como osteoartrite, você pode ser capaz de trocar por algo como andar de bicicleta ou nadar.

2. Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Leve sua recuperação a outro nível com estes tratamentos. Em fisioterapia, você focará nos exatos músculos que você precisa fortalecer, alongar e recuperar da lesão. Seu médico pode recomendar também a “terapia ocupacional”, que foca em tarefas específicas, como subir e descer escadas, abrir uma jarra, ou entrar e sair de um carro, com menos dor.

2. Aconselhamento. Se a dor te derrubar, levante-se. Um conselheiro pode te ajudar a se sentir você mesmo novamente. Você pode falar sobre qualquer coisa, estabelecer metas e ser apoiado. Mesmo em poucas sessões é uma boa ideia. Procure por um terapeuta que faça “Terapia Cognitiva Comportamental”, onde você aprende formas de pensar para se apoiar enquanto busca soluções.

2. Massagem terapêutica. Não é uma cura, mas pode ajudar a se sentir melhor temporariamente e aliviar tensões nos seus músculos. Pergunte ao seu médico ou terapeuta físico para recomendar a massagem terapêutica. Na sua primeira consulta, informe qual é a dor que você sente. E avise se a massagem estiver muito intensa.

2. Relaxamento. Meditação e respirações profundas são duas técnicas a se tentar. Você pode também imaginar uma cena de paz, fazer um alongamento gentil, ou ouvir músicas que você gosta. Outra técnica é explorar seu corpo vagarosamente na sua mente, e conscientemente tentar relaxar cada parte do seu corpo, uma a uma, da cabeça ao dedo do pé. Qualquer atividade de saúde que te ajude a relaxar é bom e pode ajudar a se sentir melhor preparado para lidar com a dor.

6. Considerar tratamentos complementares assim como acupuntura, biofeedback e manipulação espinhal. Na acupuntura, um praticante treinado delicadamente insere agulhas muito finas em certos lugares na sua pele para estimular a liberação de hormônios e neurotransmissores analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.  Não dói.

Biofeedback treina você a controlar como seu corpo responde a dor. Numa sessão, você irá usar eletrodos presos em uma máquina que acompanha seu batimento cardíaco, respiração, e temperatura da pele, para que você possa ver resultados.

Existem aparelhos que ajudam?

Apesar de não existir produtos que tiram completamente a dor, existem algumas coisas que você e seu médico podem considerar.

TENS e ultrassom. Neuroestimulação elétrica transcutânea, ou TENS, utiliza um aparelho para enviar uma corrente elétrica para a pele sobre a área de dor.

Ultrassom envia ondas sonoras para os lugares que doem. Os dois podem oferecer alívio por bloquear as mensagens de dor para o cérebro.

E os medicamentos?

Seu médico irá considerar o que está causando dor, por quanto tempo isso dura, qual é a intensidade e quais medicamentos podem ajudar. Eles podem recomendar um ou mais dos seguintes medicamentos:

Podem ser incluídos analgésicos sem necessidade de prescrição, como paracetamol, dipirona, aspirina, ibuprofeno, ou naproxeno. Ou você pode precisar de medicações mais fortes que precisam de prescrição como esteroides, morfina, codeína ou anestesia.

Alguns são pílulas ou tabletes. Outros são doses. Há também sprays e loções para aplicar na pele.

Outras drogas, como relaxantes musculares e alguns antidepressivos, são também usadas para dor. Algumas pessoas podem precisar de drogas anestésicas para bloquear a dor.

Pergunte a seu médico como tomar seus medicamentos, qual é o alívio esperado e quais são os efeitos colaterais.

Vou precisar de cirurgia?

Vai depender do motivo da sua dor. Se você teve alguma lesão ou acidente, você pode precisar de cirurgia imediatamente.

Mas se você tem dor crônica, você pode ou não precisar de uma operação ou outro procedimento, como um bloqueio do nervo (feito com anestésicos ou outro tipo de prescrição de drogas para interromper os sinais de dor) ou a injeção na espinha (como uma dose de cortisona ou uma droga anestésica).

Fale com seu médico sobre quais resultados você espera e quais são os efeitos colaterais, para que você possa pesar os riscos e benefícios. Também pergunte quantas vezes o médico já realizou o procedimento recomendado e o que os pacientes disseram sobre o quanto de alivio eles conseguiram.