Tratamentos

Consulta médica para organizar diagnóstico, impacto funcional, exames já realizados e plano de tratamento. A fisiatria ajuda a conectar controle da dor, movimento, reabilitação e procedimentos quando há indicação.

É especialmente útil em dor na coluna, dor miofascial, dor articular, fibromialgia, limitação para caminhar, trabalhar, treinar ou retomar atividades diárias.

Combinação de tratamentos no mesmo dia, quando avaliação, analgesia, procedimentos e reabilitação precisam atuar de forma coordenada.

Escolha do medicamento pelo mecanismo da dor — nociceptiva, neuropática ou nociplástica —, com meta funcional e prazo para reavaliar.

Mapa de temperatura da pele por câmera infravermelha, usado para comparar os dois lados, delimitar a área dolorosa e acompanhar a evolução.

Acupuntura realizada por médicos, integrada ao raciocínio diagnóstico. Pode entrar como estratégia de analgesia, modulação de tensão muscular, sono e recuperação funcional em quadros selecionados.

A indicação considera segurança, medicamentos em uso, fase da dor e objetivo clínico, sem substituir investigação quando há sinais de alerta.

Variação da acupuntura que associa corrente pulsada de baixa intensidade entre pontos selecionados. Pode ser considerada em dor musculoesquelética, dor miofascial e alguns quadros persistentes quando o caso pede estímulo mais sustentado.

A intensidade, frequência e escolha dos pontos dependem da avaliação médica, da sensibilidade do paciente e da meta funcional do tratamento.

Procedimentos entram quando há hipótese clínica clara, alvo provável e objetivo funcional definido. A decisão depende do diagnóstico, do exame físico, dos riscos individuais e da resposta ao tratamento inicial.

O foco é reduzir dor suficiente para permitir movimento, sono, reabilitação ou confirmação diagnóstica quando indicado.

Bloqueios podem ser considerados em dores com componente neural, cefaleias selecionadas, dor occipital, dor no ombro, síndrome do túnel do carpo ou dor persistente após lesões nervosas.

O procedimento não é um atalho genérico: depende de território doloroso, exame neurológico, riscos e objetivo do bloqueio.

A toxina botulínica pode ser discutida em dor miofascial, contraturas, espasticidade e cefaleias selecionadas. A indicação depende do padrão muscular, diagnóstico e tratamentos já tentados.

O objetivo é reduzir espasmo, facilitar movimento e permitir reabilitação, sem prometer resposta igual para todos.

Procedimento para pontos gatilho miofasciais, com aplicação local em áreas de contratura dolorosa quando o exame sugere participação muscular relevante.

Pode ajudar a reduzir espasmo e dor localizada para que alongamento, ativação e reabilitação se tornem mais viáveis.

Aplicações locais em baixa dose podem ser consideradas em alguns quadros musculoesqueléticos, sempre após avaliação do diagnóstico, pele, medicamentos em uso e riscos individuais.

Costuma ser discutida para dor localizada, lombalgia, tendinopatias e dores articulares selecionadas, como parte de um plano maior.

Agulhamento seco é usado para pontos gatilho e dor miofascial quando o exame identifica bandas tensas, dor referida e limitação funcional associada.

A técnica deve ser combinada com educação, controle de carga, fortalecimento e retorno progressivo ao movimento.

A viscossuplementação pode ser considerada em articulações com osteoartrose ou dor articular selecionada, principalmente quando há limitação funcional e falha de medidas iniciais.

A decisão depende da articulação, gravidade, exames, expectativa realista e plano de reabilitação associado.

PENS usa estimulação elétrica por agulhas em áreas selecionadas para modular dor persistente, incluindo alguns quadros neuropáticos ou musculoesqueléticos.

A decisão depende do território da dor, sensibilidade, riscos e resposta esperada.

Técnica com agulhas finas aplicada em pontos musculares dolorosos ou disfuncionais, quando o exame sugere participação miofascial.

Costuma fazer mais sentido dentro de um plano com educação, movimento e progressão de carga.

Recurso físico para tendinopatias, fascite plantar, calcificações, epicondilites, dor no ombro, Aquiles e dor musculoesquelética localizada.

A avaliação define se faz sentido usar tecnologia radial, focal ou outra estratégia, sempre considerando fase da lesão, tolerância e meta funcional.

Recurso físico que pode ser considerado para dor musculoesquelética, inflamação localizada e recuperação funcional em casos selecionados.

A indicação depende do diagnóstico, profundidade do tecido, fase da dor e objetivo do tratamento.

Corrente contínua de baixa intensidade aplicada no couro cabeludo, como camada adjuvante em dor persistente selecionada.

Reabilitação orientada para mobilidade, força, controle motor, equilíbrio, tolerância a carga e retorno gradual às atividades.

O plano muda conforme dor, idade, diagnóstico, medo de movimento, histórico de lesões e metas do paciente.

RPG pode ser usada em alguns planos de reabilitação para trabalhar postura, alongamento, respiração, consciência corporal e tolerância a posições mantidas.

Não substitui diagnóstico: entra quando o padrão funcional do paciente aponta benefício provável.

Técnica manual voltada a dor miofascial, tensão, restrição de movimento e áreas de sobrecarga. Pode ser combinada com exercícios e controle de carga.

O objetivo é reduzir sensibilidade e facilitar movimento, não tratar toda dor como se fosse apenas fáscia.

Treino individualizado 1:1 para controle motor, fortalecimento, postura e confiança no movimento. Pode apoiar pacientes com dor persistente, coluna, quadril, ombro ou retorno gradual à atividade.