Espondilose é o termo médico que descreve o desgaste natural das articulações e discos da coluna vertebral, também conhecida como artrite vertebral ou osteoartrose da coluna. Este processo degenerativo afeta principalmente pessoas acima de 50 anos, embora a idade de início varie conforme fatores genéticos e hábitos de vida[1]Spinal Arthritis (Arthritis in the Back or Neck) | Johns Hopkins Medicine.
A espondilose pode manifestar-se na região cervical (pescoço), torácica (costas médias) ou lombar (parte inferior das costas). Mudanças bioquímicas naturais do envelhecimento reduzem a capacidade dos discos de reter água e colágeno, diminuindo sua altura e elasticidade. Como cada pessoa envelhece diferentemente — devido à herança genética ou estilo de vida — a progressão da doença varia bastante entre indivíduos[2]SCHAIBLE HG, Ebersberger A, Von Banchet GS. Mechanisms of pain in arthritis. Annals of the New York Academy of Sciences. 2002 Jun;966(1):343-54..
À medida que os discos perdem água, o colágeno — proteína essencial para sustentação — se desorganiza. Os discos diminuem de altura, reduzindo a capacidade de amortecimento entre as vértebras. Isso aumenta a pressão sobre as articulações facetárias e pode levar à formação de herniações discais ou abaulamentos.
A degeneração das articulações facetárias ocorre quando a cartilagem que as recobre começa a erodir[3]When Back Pain May Mean Arthritis | Arthritis Foundation. Em resposta, o corpo forma osteófitos (bicos de papagaio) tentando estabilizar a região. Estas salições ósseas, junto com o estreitamento dos ligamentos, podem reduzir o espaço disponível para os nervos espinais, causando compressão.
Compreendendo o Desgaste do Disco
Clique nas fases abaixo para entender como a espondilose progride:
O disco é composto por 80% de água e colágeno organizado, funcionando como um amortecedor entre as vértebras. Permite movimentos suaves e mantém o espaço necessário para os nervos passarem livremente sem compressão.
O disco perde altura e elasticidade, diminuindo sua capacidade de absorver impactos. As articulações facetárias começam a suportar mais peso do que foram projetadas para suportar. Nesta fase, podem ocorrer episódios intermitentes de dor após esforço físico.
O corpo tenta estabilizar a coluna criando “bicos de papagaio” (osteófitos). Estes crescimentos ósseos, combinados com o espessamento de ligamentos, podem estreitar o canal vertebral (estenose), comprimindo nervos e causando dor irradiada ou formigamento.
Sintomas Comuns de Espondilose
Dor mecânica é o sintoma mais frequente — geralmente piora com movimentos repetitivos ou posturas prolongadas e melhora com o repouso. A dor irradiada ocorre quando há compressão de nervos: na espondilose cervical, a dor pode se estender dos ombros até as mãos; na lombar, causa ciática (dor que desce pela perna).
Outros sintomas comuns incluem rigidez matinal que melhora após alguns minutos de movimentação, sensação de coluna travada ao fazer movimentos bruscos, e tensão na nuca. Em casos mais avançados, pode haver formigamento ou diminuição da sensibilidade nos membros.
Sintomas que exigem atenção imediata
Embora raros, osteófitos cervicais muito grandes podem causar dificuldade para engolir. Compressão significativa da medula espinhal pode resultar em alterações no controle da bexiga ou intestinos, ou fraqueza progressiva nos braços/pernas. Se você desenvolver qualquer um destes sintomas, procure atendimento médico emergencial imediatamente.
Avalie seus Sintomas
Selecione os sintomas que você está experimentando para receber orientação sobre o próximo passo:
Piora com movimento, melhora com repouso
Para braços, pernas ou nádegas (ciática)
Sensação de “agulhadas” ou perda de sensibilidade
Dificuldade urinar ou fraqueza muscular progressiva
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Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, desenvolvemos protocolos individualizados que combinam recursos manuais, tecnologia de ponta e reabilitação funcional, sempre sob supervisão médica especializada[4]McDougall JJ. Arthritis and pain. Neurogenic origin of joint pain. Arthritis research & therapy. 2006 Dec;8(6):1-0..
Nossa abordagem prioriza tratamentos não cirúrgicos, reservando intervenções mais invasivas apenas para casos refratários ou com comprometimento neurológico.
Abordagem medicamentosa
Analgésicos e AINEs: Analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) controlam a dor e inflamação agudas. Devem ser usados sempre sob orientação médica, considerando seu perfil cardiovascular, renal e gastrointestinal. Nunca combine medicamentos de venda livre com prescritos sem autorização.
Relaxantes musculares: Relaxantes são úteis para espasmos musculares intensos que acompanham a espondilose, utilizados por curtos períodos (geralmente 5-7 dias) para evitar dependência.
Opióides: Em casos agudos de dor intensa não controlada por outros medicamentos, narcóticos podem ser prescritos por breves períodos (menos de uma semana). Não indicamos uso prolongado devido aos riscos de dependência e efeitos colaterais sistêmicos.
Intervenções físicas conservadoras
Repouso relativo: Períodos curtos de repouso (1-3 dias) podem ajudar em crises agudas[5]Fitzcharles MA, Lussier D, Shir Y. Management of chronic arthritis pain in the elderly. Drugs & aging. 2010 Jun;27(6):471-90.. Repouso prolongado é contraindicado pois aumenta o risco de trombose venosa profunda, atrofia muscular e piora da função articular.
Órteses (cintas e colares): Coletes lombares ou colares cervicais temporários (uso máximo de 1 semana) aliviam a carga sobre a coluna em fases agudas. Uso prolongado é desaconselhado pois enfraquece a musculatura estabilizadora, criando dependência do aparelho e piora a longo prazo.
Modificações de estilo de vida: Manter peso saudável (reduz carga sobre coluna lombar em até 4x o peso), praticar atividades regulares de baixo impacto (caminhada, hidroginástica, pilates), evitar tabagismo (fumo acelera degeneração discal) e adotar posturas ergonômicas são fundamentais para reduzir a progressão do desgaste articular.
Acupuntura Médica
A acupuntura é realizada por médicos especializados, utilizando agulhas estéreis de alta precisão inseridas em pontos neurofisiologicamente ativos. Em nossa clínica, combinamos com PENS (estimulação elétrica percutânea) para potencializar a liberação de endorfinas e o efeito anti-inflamatório local. É uma opção segura para pacientes que não podem usar medicamentos em excesso devido a problemas gástricos ou renais.
RPG e Pilates Clínico
A Reeducação Postural Global (RPG) corrige desalinhamentos que aceleram o desgaste articular, através de alongamentos segmentares que descomprimem as estruturas vertebrais. O Pilates clínico, realizado em salas individuais na nossa clínica, fortalece o core (músculos estabilizadores profundos) sem impacto excessivo sobre as articulações degeneradas.
Dry Needling (Agulhamento a Seco)
Técnica realizada por médicos fisiatras para desativar pontos-gatilho miofasciais — nós tensos que referem dor para outras regiões. A inserção mecânica da agulha promove relaxamento imediato do músculo, aumento da amplitude de movimento e redução da dor local.
Infiltrações Guiadas por Imagem
Realizamos injeções precisas de anestésicos e corticoides nas articulações facetárias afetadas ou espaço epidural, guiadas por ultrassom ou fluoroscopia. Estes procedimentos ambulatoriais reduzem a inflamação local, “quebram” o ciclo de dor crônica e permitem avançar com a reabilitação física. A precisão da imagem aumenta a eficácia e reduz riscos.
Toxina Botulínica para Dor
Para espasmos musculares crônicos refratários à fisioterapia convencional, a aplicação de botox pode ser realizada diretamente nos músculos hiperativos (como o quadrado lombar ou trapézio), proporcionando relaxamento por 3 a 6 meses — muito superior aos relaxantes orais convencionais.
Laser de Alta Intensidade e Ondas de Choque
Equipamentos de última geração disponíveis em nossa clínica promovem reparo tecidual profundo, redução de inflamação e alívio da dor sem invasividade. O laser de alta potência penetra até 12cm de profundidade, alcançando estruturas profundas como discos e articulações facetárias.
Opções de Tratamento na Clínica Dr. Hong Jin Pai
Protocolos individualizados conforme o estágio da espondilose e necessidades do paciente:
- Avaliação médica especializada detalhada
- Acupuntura médica com eletroestimulação (PENS)
- Mesoterapia para dor localizada
- Ondas de choque para calcificações
- Laser de alta intensidade (12cm de penetração)
- RPG (Reeducação Postural Global)
- Pilates clínico em salas individuais
- Dry Needling para pontos-gatilho
- Fisioterapia motora supervisionada
- Botox para espasmos crônicos
- Infiltrações articulares guiadas por ultrassom
- Bloqueios de nervos periféricos
- Procedimentos minimamente invasivos
- Avaliação cirúrgica (quando necessário)
- Acompanhamento multidisciplinar contínuo
Equipe especializada do Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia HC-FMUSP
Quando a cirurgia é necessária?
Menos de 5% dos pacientes com espondilose precisam de intervenção cirúrgica. Indicamos avaliação cirúrgica apenas para casos com: déficit neurológico progressivo (fraqueza muscular crescente), instabilidade vertebral severa, ou compressão da medula que ameaça funções vitais.
As técnicas atuais são minimamente invasivas (microcirurgia ou endoscopia), permitindo remoção de osteófitos ou herniações com pequenas incisões e recuperação acelerada. Mesmo quando a cirurgia é necessária, a reabilitação prévia e pós-operatória supervisionada por médicos especialistas é fundamental para o sucesso do tratamento e prevenção de recidivas.
Conclusão
O diagnóstico preciso é o primeiro passo para o alívio sustentável. Muitos pacientes convivem com dores atribuídas erroneamente à “idade”, sem saber que tratamentos eficazes estão disponíveis. É importante diferenciar espondilose de outras condições como estenose espinal, hérnia de disco ou síndromes dolorosas miofasciais.
Clínica Dr. Hong Jin Pai — Referência em Tratamento da Dor
Localizada na Alameda Jau, 687 — Jardim Paulista, São Paulo/SP, nossa clínica oferece atendimento multidisciplinar com médicos especialistas do Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP.
Realizamos tratamentos não cirúrgicos individualizados em salas privativas:
• Acupuntura médica e dry needling
• RPG e Pilates clínico
• Laser de alta intensidade e ondas de choque
• Infiltrações guiadas por ultrassom
• Mesoterapia e toxina botulínica para dor
Agende sua avaliação: WhatsApp (11) 99160-4480
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
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01.Tratamento conservador de dor
Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
02.Excelência em um só lugar
A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
03.Tratamento individualizado
Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Atendimento de segunda a sábado.
7 Comentários
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buenas tardes
muchas gracias por las explicacones, de forma sencilha , son muy necessarias para las personas que sentimos dolores en la espalda.
sucesso y mucha paz y salud neste nuevo ano.
Algumas dicas para quem tem artrite no pescoço?? Inicio
Ola bom dia , senti um mau jeito nas costas precisamente no meio dela, poucas horas mais tarde dor se locomovel na região do quadril, depois passou para o pescoço, depois para a lombar, é tbm ja tem algum tempo que tenho um mau jeito no joelho que do nada ele dói e as vezes fica enxado hora um hora outro, e tbm meu ombro direito ja faz algum tempo deu mau jeito e nunca mas sumiu a dor, hoje em dia não sinto encomodo com dor forte mas se faço movimento com braço para trás ele dói, na verdade tenho essas dores em toda parte de articulações, o quê poderia ser isso. Se possível possa me ajudar com informação desde ja agradeço
Sinto dores generalizada em todo o corpo que me impossibilita de fazer alguns movimentos e até dormir.
muito esclarecedor,muito obrigado