CENTRO DE TRATAMENTO DE DOR: Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisiatria e Fisioterapia.
Agendar avaliaçãoClínica Dr. Hong Jin Pai - Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Instituto de Dor, Fisiatria, Ondas de Choque e Acupuntura Médica em São Paulo
Dor
Os anticonvulsivantes geralmente são usados para controle de convulsões em pessoas que têm epilepsia. Estes remédios também podem ser usados para tratar outras condições dolorosas, como neuralgia pós-herpética e fibromialgia.
Antidepressivos, às vezes, podem causar uma vasta gama de efeitos colaterais desagradáveis, incluindo:
Há uma série de técnicas que podem ajudar com o gerenciamento de sua dor. Alguns incluem:
Não espere até a dor tornar-se grave a tomar o seu analgésico (medicação para a dor).
Alguns dos medicamentos mais eficazes e comumente usados para dor crônica são medicamentos que foram desenvolvidos para tratar outras condições.
Condicione e fortaleça os músculos abdominais e as pernas para dar o maior apoio e flexibilidade para as costas. Exercícios fortalecem seu tronco e extremidades inferiores, o que ajuda a construir o apoio da […]
Se você simplesmente enfrentar a dor e não mudar os maus hábitos que levaram à lesão, é possível que o problema volte a ocorrer. A prevenção é o principal no cuidado das costas, já […]
Seu médico fisiatra pode recomendar que você consulte fisioterapeuta, ou um personal trainer qualificado, que inicie um regime de exercícios que acelere a recuperação e previna futuras lesões. Assim que a dor aguda diminuir, […]
Seu médico pode conseguir diagnosticar a causa da sua dor nas costas, apenas obtendo um histórico médico detalhado e realizando alguns exames físicos. O médico pode questionar sobre seu modo de vida, ocupação, avaliar […]
Em 90% dos casos de pessoas com dores agudas nas costas, os sintomas tendem a desaparecer em algumas semanas. Seu médico pode recomendar intervenções especificas que possam acelerar a recuperação e poderá ainda sugerir […]
Evite atividades que possam agravar sua dor. Enquanto seu primeiro instinto pode ser voltar para a cama, pesquisas recentes indicam que continuar ativo pode ajudar na recuperação das dores nas costas. Repouso e inatividade […]
4 entre 5 pessoas irão experimentar dores nas costas em algum ponto da vida. Mecanismos corporais deficientes (como curvar a cintura quando está levantando algum peso) são normalmente contribuintes para diversos tipos de dores […]
As lesões nas costas, ou lombalgias, tendem a aparecer entre os 35 e 45 anos em pessoas que ainda estão ativas, mas não estão em forma. A lesão pode manifestar-se de diversas maneiras e […]
Dentro de cada classe de medicamento utilizada para o tratamento da dor, certos medicamentos produzem mais frequentemente efeitos colaterais em idosos, Entre os analgésicos não opioides, geralmente, deve-se optar por medicamentos não acetilados, com […]
A constipação é, de longe, o efeito colateral mais comum dos opioides. E é ainda mais prevalente entre os idosos, nos quais a constipação já é comum. A depressão respiratória é pouco frequente, a […]
A maioria dos efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos são devido aos seus efeitos anticolinérgicos. Em pacientes com disfunção cognitiva, a atividade anticolinérgica pode aumentar a confusão mental (um dos maiores déficits na Doença de […]
A mesma estratégia composta por três passos que se utiliza em pacientes mais jovens deve ser adotada em pacientes idosos. Dor de leve a moderada deve ser tratada com analgésicos não-opioides.
Todos os pacientes que tomam analgésicos opioides devem ser submetidos a um regime especial, visando ao bom funcionamento intestinal, antes mesmo de iniciar o tratamento, com a adequação de dieta e uso profilático de […]
Os pacientes idosos com dor tendem a ter mobilidade reduzida. À medida que eles se tornam progressivamente mais imóveis, surge a depressão. A falta de habilidade funcional parece ser mais um determinante de depressão […]
Artrites e outras queixas articulares são as primeiras a serem lembradas. Contudo, a neuralgia do trigêmeo e a neuralgia pós-herpética são mais comuns nos idosos do que nos jovens. A arterite temporal e a […]
Uma combinação de técnicas físicas, anestesiológicas e farmacológicas é, comumente, usada. Algumas das técnicas mais precoces envolvem infiltração ou simples colocação de agulhas nos pontos dolorosos.
Esta é uma das queixas mais comuns e, de fato, constitui um critério diagnóstico. Inicialmente, foi descrito como "sono não-restaurador". Alguns dos pacientes estudados exibiam uma intrusão de ritmos alfa no IV estágio do […]
Assim como outras síndromes de origem algo nebulosa, explicações fisiopatológicas têm variado de, basicamente, central a uma combinação de central e periférica, além de, fundamentalmente, periférica. Tem sido considerada como uma variante de distúrbio […]
Todos os valores laboratoriais, nesta síndrome, são úteis para fins de exclusão. Não existem anormalidades de laboratório características, nem de natureza química, elétrica ou radiográfica.
Em muitas séries relatadas, 80-90% dos pacientes eram mulheres.
Depressão, ansiedade, insônia e a síndrome de fadiga crônica são, muitas vezes, concomitantes.
Fibromialgia é uma síndrome clínica, caracterizada por dor crônica, difusa e múltiplos pontos sensíveis.
Em pacientes com dor miofascial, a palpação profunda dos músculos pode revelar uma área, que se percebe tensa. A tração sobre esta faixa muscular provoca dor. Tais áreas são denominadas faixas distendidas.
Dor miofascial é uma síndrome de dor regional, caracterizada por pontos-gatilho e faixas distendidas. Foi descrita por Travell e, mais tarde, elaborada por Travell e Simons.
Os pacientes relatam intensa lombalgia após haverem levantado algum peso, e poucos dias depois a dor se irradia para a perna. Esta sequência de eventos é causada pelo processo patológico subjacente ao disco herniado.
Muitos pacientes, com discos herniados ou outras causas mecânicas benignas de lombalgia afirmam que a dor melhora com repouso no leito. Quando eles não fazem qualquer esforço, a dor se atenua.
Em geral, a osteoporose não é dolorosa na ausência de fraturas. Em ossos de sustentação, microfraturas podem acontecer com pequenos traumas. Infelizmente, este tipo de dor leva, muitas vezes, o paciente ao leito.
As facetas articulares constituem as superfícies pelas quais os corpos vertebrais articulam-se entre si. Quando estas articulações se tornam inflamadas ou artríticas, a amplitude de movimentação é limitada. Estas articulações sofrem um estresse máximo […]
A espondilolistese refere-se ao deslizamento de um corpo vertebral sobre o adjacente. É mais comum no idoso (10-15%, mesmo de pacientes assintomáticos, acima de 70 anos).
É o estreitamente do canal medular. Hipertrofia facetária, espessamento ligamentar e espondilolistese podem estreitar o diâmetro do canal lombar como decorrência do envelhecimento,
Muitos pacientes não requerem procedimentos de imagem. Pode não ser fácil convencer um paciente, que se contorce de dor, da desnecessidade de radiografias, Achados, em radiografias simples, de doenças degenerativas são tão comuns em […]
A vasta maioria da população em geral queixa-se de lombalgia aguda em alguma fase de sua vida, Mais do que 90% dos casos se resolvem, sem terapêutica específica, em menos de 2 semanas. Como […]
O disco intervertebral é constituído por um anel fibroso firme, contornando um núcleo pulposo esponjoso. O anel fibroso é inervado por nociceptores, porém o núcleo pulposo não é. Quando forças verticais intensas são apficadas […]
O tipo de dor varia de acordo com a estrutura envolvida. A dor originada no corpo vertebral (por osteoporose, tumor ou infecção) tende a ser local e é muito incómoda. É uma dor somática, […]
A postura ereta força a coluna a uma posição na qual ela se acha, constantemente, exposta a pequenos traumas e a estresses sobre estruturas sensitivas, Estas estruturas constituem o suporte de ossos, articulações, meninges, […]
Em muitos casos de lombalgia aguda, nenhum mecanismo fisiopatológico está claramente definido e os pacientes são diagnosticados como tendo "deslocamento dorsal". Os episódios são geralmente, precedidos por traumas menores, levantamento de pesos ou quedas […]
Os dados diagnósticos de ambas se contrastam de modo bem distinto.
A cefaleia do tipo tensional deve ser diferenciada de outros tipos de cefaleias, primárias e secundárias. Sua localização bilateral, a intensidade leve ou moderada da dor, e a ausência de sintomas autonômicos diferenciam-na, facilmente, […]
São caracterizadas por ataques recorrentes de dor de cabeça, sem fatos específicos associados. Para o diagnóstico desta cefaleia, pelo menos dois dos quatro sintomas dolorosos seguintes devem estar presentes: dor em ambos os lados […]
Sim. Muitos de nós já experimentamos este tipo de cefaleia, uma vez ou outra, e quase 80% da população terá um episódio dentro de um ano. Embora exista certa preponderância nas mulheres, a relação […]
Estudos comunitários têm apontado uma associação entre depressão e enxaqueca. O risco estimado de acesso inicial de grande depressão, entre pacientes com enxaqueca, foi de 3,2 vezes maior do que em pacientes-controle. O risco […]
Para selecionar e administrar um analgésico adjuvante apropriadamente, o médico deve estar atento à farmacologia clínica do medicamento e ao seu uso particular em pacientes com dor. As seguintes informações sobre o analgésico são […]
Em síntese, os antidepressivos poderiam estar indicados em qualquer tipo de dor crônica. A presença de um transtorno psiquiátrico, que também poderia responder a esses medicamentos, tais como a depressão maior e a síndrome […]
Os antidepressivos aminotricíclicos secundários são menos tóxicos do que as aminas terciárias, e os IRSSs são menos tóxicos do que os tricíclicos. Em doses comumente utilizadas para o tratamento da dor, os compostos tricíclicos […]
As síndromes dolorosas músculo-esqueléticas estão entre as mais comuns na prática médica. Muitas dessas condições podem ser tratadas com uma abordagem não-farmacológica. Os relaxantes musculares representam um grupo de diversos medicamentos, o qual inclui […]
São medicamentos que têm como indicação primária outra que não a dor, mas são analgésicos em algumas situações dolorosas. Esta definição distingue um grupo, bastante diversificado, de medicamentos dos analgésicos tradicionais, os quais incluem […]
Aspirina, paracetamol e outros anti-inflamatórios são geralmente os medicamentos de escolha para dores leves ou moderadas. Elas representam o primeiro passo na terapêutica analgésica proposta pela Organização Mundial de Saúde. Os anti-inflamatórios agem, primariamente, […]
Ele pode ajudar no diagnóstico e no tratamento da dor. O bloqueio nervoso central ou perifé rico auxilia na localização da origem do problema doloroso específico. Quando a dor parece envolver múltiplos dermátomos, um […]
Doenças graves, sobretudo quando acompanhadas de dor, levantam numerosas ansiedades. Pacientes podem temer sequelas importantes, morte ou incapacidade. A dor crônica acaba tendo um efeito importante sobre o humor e ansiedade do paciente, gerando […]
As circunstâncias nas quais a dor se originou pode fornecer alguma percepção sobre fenômenos psicológicos envolvendo a síndrome dolorosa. Por exemplo, lesões traumáticas, tais como acidentes de trânsito e grandes cirurgias, podem determinar um […]
A dor é uma experiência completamente subjetiva. No entanto, fatores pessoais influenciam no processo e na acurácia da sua avaliação. Padrões culturais, étnicos e linguísticos podem influenciar na maneira como a dor é expressa […]
A finalidade de uma avaliação psicológica é inserir a experiência da dor no contexto de vida do paciente. Especificamente, avalia-se o impacto da dor sobre o desempenho dele e o papel que a construção […]
A frequência cardíaca, inicialmente, aumenta com a dor aguda, cortante. Depois, pode diminuir. A tensão arterial de oxigênio se reduz durante procedimentos dolorosos, e hormônios relacionados ao estresse são liberados. Todavia, o medo, isoladamente, […]
Quando uma criança alcança a idade de comunicação verbal, a intensidade da dor pode ser quantificada por uma escala verbal. Todavia, existe um número de escalas para crianças na fase pré verbal, como a […]
A única medida confiável da intensidade de dor é o relato do próprio paciente. Deve se comparar a intensidade da dor de um paciente, em um dado momento, com sua intensidade em outra ocasião. […]
Nas síndromes dolorosas primárias, a própria dor é a doença. Alguns exemplos incluem a enxaqueca, a neuralgia do trigêmeo, e a cefaleia tipo cluster.
A avaliação da dor é uma abordagem multidimensional dos atributos da dor. Estes atributos incluem intensidade, duração e localização da dor, suas qualidades somatossensoriais e as emoções que acompanham a experiência dolorosa.
A classificação fornece ao médico clínico informações sobre a possível origem da dor, como uma dor musculotendínea, uma dor neuropática, ou uma dor central. Isso dirige os cuidados de saúde no sentido de um […]
A dor psicogênica existe quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado, e há sintomas psicológicos suficientes para estabelecer critérios de distúrbio doloroso somatoforme, depressão, ou outro diagnóstico da classificação DSM-V, comumente associados […]
A dor fantasma é a dor que é percebida em parte do corpo que foi removida (amputada) cirurgicamente ou após trauma. É comum em pacientes no pós-operatório, isto é, após amputação da perna, o […]
A dor referida é a dor em área distante da lesão tecidual. Os exemplos mais comuns são a dor no ombro, por infarto miocárdico; nas costas, por doença pancreática e no ombro direito, por […]
O termo dor central é aplicado ao supor-se que sua origem se situa na medula ou no cérebro, e não em nervos periféricos. A lesão original pode ter sido periférica (como um dano no […]
A neuralgia é um termo descritivo, clinicamente significando dor na distribuição de um ou mais nervos. A condição descrita como ciática é considerada uma neuralgia do nervo ciático, ou da raiz nervosa de S1.
O termo dor neuropática é aplicado a qualquer síndrome dolorosa, aguda ou crônica, na qual o mecanismo que sustenta a dor é inferido como envolvendo um processo somatossensório aberrante no sistema nervoso central (SNC) […]
A dor nociceptiva é a dor resultante da ativação de nociceptores (fibra A-delta e C) por estímulos nóxicos, que podem ser mecânicos, térmicos ou químicos.
Dor é uma sensação, mais a reação a esta sensação. Sofrimento é um conceito mais global. É, sobretudo, um sentimento negativo, que prejudica a qualidade de vida do sofredor.
A dor crônica é definida frequentemente como a dor que persiste por mais de 3 meses ou que ultrapassa o período usual de recuperação. Alguns autores consideram seis meses como seu limite. A dor […]
A dor aguda é relacionada, temporalmente, à lesão, e se resolve durante o período apropriado de recuperação. A dor aguda geralmente responde ao tratamento com analgésicos e à terapêutica da causa determinante.
Segundo a definição da IASP (International Association for the Study of Pain), a dor é uma “experiência sensorial e emocional desagradável, associada a dano tecidual presente ou potencial, ou descrita em termos de tal […]
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