Por região e sintoma
Mapa de dor
Causas comuns, exames e tratamentos organizados pela região que dói. Fraqueza, febre, trauma ou dormência progressiva mudam a prioridade.
Dor referida
A região que dói nem sempre é a origem.
O joelho pode doer por causa do quadril; a mão pode formigar por causa do pescoço. Por isso a origem é confirmada no exame físico antes de indicar o tratamento.
Onde dói?
Por região do corpo
Onde dói costuma orientar o primeiro passo da avaliação.
- Cabeça e pescoço Cefaleias, face e cervical Dor de cabeça, enxaqueca, mandíbula, face e pescoço.
- Coluna Dor na coluna Lombalgia, cervicalgia, ciática, hérnia e dor facetária.
- Ombro e braço Dor no ombro Manguito, tendões, bursite e retorno ao movimento.
- Mãos Dor nas mãos Formigamento, tendões, artrose e uso repetitivo.
- Quadril e pelve Dor no quadril Bursite, tendões, coluna lombar e dor referida.
- Joelho Dor no joelho Artrose, sobrecarga, menisco, tendão e reabilitação.
- Pés Dor nos pés Dor plantar, apoio, calçados, diabetes e prevenção.
Por objetivo
Quando o problema já tem nome ou você já sabe o próximo passo.
- Dor persistente Tratamento de dor crônica Quando a dor dura, o plano olha mecanismo, função, sono e reabilitação.
- Tratamentos Tratamentos para dor Acupuntura, fisiatria, fisioterapia, infiltrações, ondas de choque e laser.
- Exames Exames e laudos Quando imagem e laudo ajudam a decidir o próximo passo.
- Segurança Sinais de alerta Quando procurar avaliação breve ou pronto atendimento antes de seguir.
A dor pode aparecer longe da origem.
Cada região tem padrões típicos. Dor lateral do quadril que piora ao deitar sobre o lado costuma envolver os tendões glúteos; dor no calcanhar nos primeiros passos da manhã sugere a fáscia plantar; dor no ombro ao elevar o braço entre 60 e 120 graus aponta para o manguito rotador. Reconhecer o padrão leva aos testes do exame físico e aos tratamentos estudados para cada quadro.
Outras dores aparecem longe da estrutura que as produz. A artrose do quadril pode doer na virilha ou no joelho. Uma raiz nervosa comprimida na coluna cervical pode formigar até os dedos, seguindo o trajeto do dermátomo. As articulações facetárias lombares referem dor para a nádega e a parte de trás da coxa, raramente abaixo do joelho, o que ajuda a diferenciá-las da ciática. Pontos-gatilho no glúteo mínimo imitam o trajeto da ciática sem qualquer compressão nervosa.
Mapa da dor referida: de qual músculo vem a dor, região por região
Alguns sintomas vêm antes da região
Quatro situações comuns e o primeiro passo de cada uma.
| Situação | Observe | Próximo passo |
|---|---|---|
| Tenho uma região específica | Coluna, cabeça, ombro, mãos, quadril, joelho, pés ou dor difusa. | A página da região reúne causas típicas, o que o exame procura e os tratamentos estudados. |
| Tenho um sintoma que preocupa | Fraqueza, dormência progressiva, febre, trauma ou dor noturna que piora. | Sinais de alerta vêm antes de qualquer técnica. |
| Tenho um laudo em mãos | Ressonância, raio-X, Modic, protrusão, edema, artrose ou tendinopatia. | Exames e laudos ajudam a ler o achado dentro do quadro clínico. |
| Quero entender tratamento | Fisiatria, acupuntura, fisioterapia, infiltração, laser ou ondas de choque. | Cada técnica entra como parte de um plano: diagnóstico, alívio, reabilitação e reavaliação. |
Perguntas frequentes
Preciso de um exame de imagem antes de começar?
Nem sempre. Boa parte das dores é avaliada primeiro pela história e pelo exame físico; a imagem entra quando muda a conduta ou quando há sinal de alerta.
E se a dor aparecer em mais de uma região?
Comece pela região que mais incomoda. Dor em várias regiões ao mesmo tempo pode indicar um quadro generalizado, como a fibromialgia; dor irradiada ou formigamento costuma apontar para a coluna. Os dois padrões mudam o caminho da avaliação.
Por que a dor pode aparecer longe da causa?
Estruturas profundas compartilham vias de inervação, e o cérebro nem sempre localiza a origem com precisão: é a dor referida. O quadril pode doer no joelho, um nervo comprimido na coluna cervical pode causar formigamento na mão, e pontos-gatilho musculares imitam ciática. O exame físico testa essas hipóteses comparando força, reflexos, sensibilidade e manobras de provocação.
Avaliação clínica para localizar a origem da dor.
Quando a dor limita rotina, sono ou movimento, a consulta reúne história, exame físico e exames já feitos para localizar a origem e definir o plano.
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