A dor torácica, popularmente conhecida como “dor no peito”, é uma sensação de desconforto ou dor em qualquer região da frente do tórax.
É um dos sintomas que mais levam pessoas a procurar atendimento de emergência. A principal preocupação, e a mais temida, são as doenças cardíacas, como o infarto. No entanto, apenas uma minoria dos casos (cerca de 10-15%) tem origem no coração.
A grande maioria das dores torácicas tem causas menos graves, mas que ainda assim merecem atenção, como problemas musculares, digestivos, respiratórios ou crises de ansiedade. O desafio está em diferenciar essas causas para garantir a segurança do paciente e tratar o problema correto.
Uma avaliação médica cuidadosa é fundamental. Este artigo vai ajudá-lo a entender as possíveis causas, os sinais de alarme e os passos para um diagnóstico adequado.
O que é dor torácica?
A dor no peito pode se manifestar de muitas formas: como uma pontada aguda, uma queimação, uma sensação de aperto ou pressão, um peso ou uma dor difusa e difícil de localizar. Ela pode ficar restrita ao peito ou se espalhar (irradiar) para o pescoço, mandíbula, costas, ombros ou braços (especialmente o esquerdo).
Para entender a possível origem, os médicos avaliam cuidadosamente suas características:
1. Localização
A área exata da dor dá pistas importantes. Dores no centro do peito, atrás do osso esterno, são mais sugestivas de origem cardíaca ou esofágica (refluxo). Dores mais localizadas em um ponto específico, que pioram ao toque ou ao movimento, são mais comuns em causas musculoesqueléticas (músculos, costelas).
2. Duração e Frequência
Dores que duram segundos são raramente cardíacas. Uma dor anginosa (por falta de sangue no coração) geralmente dura de 5 a 20 minutos. Dores que persistem por horas podem ter outras origens, como muscular ou digestiva. Dores intermitentes (que vêm e vão) ao longo de dias são menos preocupantes do que uma dor súbita, intensa e persistente.
3. Fatores que Desencadeiam ou Pioram
- Esforço físico: Dor que surge durante atividade e melhora com repouso pode indicar angina.
- Alimentação: Dor que aparece após comer, associada a azia ou regurgitação, sugere refluxo gastroesofágico.
- Respiração ou movimento: Dor que piora ao respirar fundo, tossir ou virar o tronco é típica de causas pleurais (pulmão) ou musculoesqueléticas.
- Estresse emocional: Pode desencadear dor tanto de origem cardíaca quanto crises de ansiedade.
4. Sintomas Associados
Fique atento a outros sinais que acompanham a dor, pois eles são decisivos:
- Preocupação MAIOR (sinais de alarme): Falta de ar súbita, suor frio, palidez, tontura, desmaio, náusea/vômito intensos, palpitações ou sensação de morte iminente.
- Associações comuns: Azia, gosto amargo na boca, tosse, febre (sugerindo infecção), dor localizada ao toque.
Mapa da Dor: Localização e Possíveis Causas
A localização é uma pista, mas não um diagnóstico. Dores cardíacas, por exemplo, podem se espalhar. Sempre consulte um médico.
Principais Causas da Dor Torácica
A dor no peito pode ter dezenas de origens. Conhecer as mais comuns ajuda a entender a complexidade do sintoma e a importância de uma avaliação médica.
1. Causas Musculoesqueléticas (Músculos e Ossos)
São as causas mais frequentes de dor torácica. Incluem:
- Costocondrite: Inflamação das cartilagens que unem as costelas ao osso esterno. A dor é pontual, aguda e piora ao pressionar o local.
- Tensão ou Lesão Muscular: Por esforço, tosse intensa ou má postura. A dor piora com movimentos específicos do tronco ou braços.
- Síndrome Dolorosa Miofascial: Pontos-gatilho dolorosos em músculos como o peitoral.
Tratamento: Repouso relativo, analgésicos comuns, aplicação de calor local e, em casos persistentes, fisioterapia motora. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, tratamos essas dores com técnicas como dry needling, ondas de choque e laser de alta intensidade para acelerar a recuperação.
2. Causas Gastrointestinais
- Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): A azia pode simular uma dor em queimação no centro do peito, confundindo-se com dor cardíaca.
- Espasmo Esofágico: Contrações dolorosas do esôfago.
- Problemas na Vesícula ou Pâncreas: Podem causar dor na parte superior direita do abdômen que irradia para o peito ou costas.
Tratamento: Mudanças na dieta, medicamentos para reduzir a acidez e, em alguns casos, procedimentos específicos com um gastroenterologista.
3. Causas Pulmonares
- Pleurisia: Inflamação da membrana que recobre os pulmões. Dor aguda que piora ao respirar fundo.
- Embolia Pulmonar: Coágulo nas artérias do pulmão. Causa dor súbita, falta de ar intensa e é uma emergência médica.
- Pneumonia: Geralmente acompanhada de febre e tosse com catarro.
4. Causas Cardíacas (As Mais Preocupantes)
- Angina ou Infarto Agudo do Miocárdio (Ataque Cardíaco): Dor ou pressão no centro do peito que pode irradiar para braços, mandíbula ou costas. Frequentemente associada a suor frio, náusea e falta de ar.
- Pericardite: Inflamação do saco que envolve o coração. A dor pode ser aguda e piorar ao deitar.
Tratamento: Exige intervenção médica imediata. Pode incluir medicamentos, cateterismo ou cirurgia.
5. Causas Psicológicas
Crises de Ansiedade ou Pânico: Podem causar dor no peito, palpitações, formigamento e sensação de sufocamento, simulando um infarto. A dor é real, mas sua origem está na ativação excessiva do sistema nervoso.
Tratamento: Psicoterapia, técnicas de manejo do estresse e, quando indicado por um médico psiquiatra, medicação. A acupuntura médica oferecida em nossa clínica é uma terapia complementar eficaz para o controle da ansiedade e do estresse que pode desencadear essas dores.
Fluxograma de Emergência: O Que Fazer com Dor no Peito?
- Falta de AR súbita e intensa.
- Suor FRIO, tontura ou desmaio.
- Dor que irradia para o BRAÇO ESQUERDO, mandíbula ou costas.
- Sensação de pressão ou APERTO esmagador no peito.
- Palpitações muito RÁPIDAS ou irregulares.
→ SIM, tem um ou mais.
Não espere. Não dirija. Ligue 192 (SAMU) ou vá imediatamente para o Pronto-Socorro mais próximo.
É uma dor pontada que piora ao respirar fundo ou ao mexer o corpo? Veio após um esforço muscular?
→ SIM, é o meu caso.
Marque uma consulta para avaliação. Enquanto isso, evite atividades que piorem a dor.
→ SIM, parece digestiva.
Evite comidas pesadas, ácidas e gordurosas. Não se deite logo após as refeições.
Na dúvida, sempre priorize a segurança. É melhor passar por uma avaliação e descobrir que não era grave do que negligenciar um problema sério.
Quando procurar ajuda médica para dor torácica?
Nem toda dor no peito é um infarto, mas toda dor no peito deve ser levada a sério até que se prove o contrário. Conhecer os sinais de alarme pode salvar vidas.
Procure atendimento de EMERGÊNCIA (SAMU 192 ou Pronto-Socorro) IMEDIATAMENTE se a dor for:
- Súbita, intensa e em aperto/pressão no centro do peito.
- Dura mais de 10 a 15 minutos sem alívio.
- Irradia (espalha) para o braço esquerdo, ombro, mandíbula, pescoço ou costas.
- Vem acompanhada de falta de ar súbita, suor frio, tontura, desmaio, náusea/vômito intenso ou sensação de morte iminente.
- Aparece em repouso, sem nenhum esforço físico.
Marque uma consulta com um médico (clínico geral, cardiologista) para avaliação se:
- A dor é leve, mas recorrente (aparece várias vezes).
- É desencadeada por esforço e alivia com repouso (pode ser angina estável).
- Você tem fatores de risco para doença cardíaca (hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo, histórico familiar).
- A dor tem características suspeitas, mesmo que não preencha todos os critérios de emergência.
Lembre-se: não minimize seus sintomas. É sempre melhor errar por excesso de cuidado.
Diagnóstico: Como o Médico Investiga a Dor no Peito
O diagnóstico começa com uma consulta detalhada. O médico fará muitas perguntas sobre a dor (características listadas acima) e seu histórico de saúde. Ele também avaliará seus fatores de risco para doenças graves, como idade, tabagismo, diabetes, hipertensão e histórico familiar.
O exame físico é a segunda etapa, incluindo a ausculta do coração e pulmões, medição da pressão arterial e verificação de sinais de alerta.
Exames que podem ser solicitados, dependendo da suspeita:
- Eletrocardiograma (ECG): Fundamental para detectar sinais de infarto ou arritmias. Muitas vezes feito na primeira avaliação.
- Exames de sangue: Pesquisam “marcadores cardíacos” (como troponina), que sobem se há lesão no músculo do coração. Também podem avaliar outros órgãos.
- Raio-X (Radiografia) do Tórax: Avalia pulmões, coração e ossos.
- Teste Ergométrico (Teste de Esforço): Monitora o coração durante exercício (esteira ou bicicleta) para detectar isquemia (falta de sangue).
- Ecocardiograma: Ultrassom do coração para ver sua estrutura e função.
- Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética: Para uma visão mais detalhada dos órgãos torácicos ou das artérias coronárias (AngioTC).
- Endoscopia Digestiva: Se a suspeita for forte de origem esofágica/gástrica.
O objetivo é excluir primeiro as causas que colocam a vida em risco (cardíacas, pulmonares). Depois, investigar as causas menos graves, mas que ainda causam sofrimento.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, contamos com uma equipe de médicos especialistas em dor, com formação pelo Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP. Podemos coordenar essa investigação, especialmente para dores torácicas crônicas e de origem musculoesquelética ou neuropática, integrando o diagnóstico ao plano de tratamento.
Como prevenir a dor torácica
Adotar hábitos saudáveis é a forma mais eficaz de reduzir o risco de dores no peito de origem grave e também de melhorar dores de origem muscular e digestiva.
Abaixo, listamos as principais recomendações. Muitas delas podem ser integradas ao seu dia a dia de forma gradual.
Checklist de Prevenção: Cuide do Seu Peito
Marque mentalmente os hábitos que você já tem e identifique onde pode melhorar.
❤️ Saúde do Coração
- ✅ Controle a pressão arterial e o colesterol.
- ✅ Pare de fumar (tabagismo é um dos maiores riscos).
- ✅ Mantenha um peso saudável.
- ✅ Faça check-ups regulares, especialmente se tiver histórico familiar.
🍽️ Saúde Digestiva
- ✅ Evite refeições muito gordurosas e pesadas.
- ✅ Reduza o consumo de café, álcool e comidas ácidas se tiver refluxo.
- ✅ Não se deite logo após comer.
- ✅ Coma devagar e mastigue bem.
💪 Saúde Muscular e Postural
- ✅ Fortaleça a musculatura do core e das costas.
- ✅ Mantenha uma boa postura no trabalho e no dia a dia.
- ✅ Aqueça-se antes e alongue-se após exercícios físicos.
- ✅ Evite carregar peso excessivo ou de forma inadequada.
😌 Saúde Mental
- ✅ Pratique técnicas de gerenciamento de estresse (meditação, respiração).
- ✅ Mantenha uma rotina de sono regular e de qualidade.
- ✅ Reserve tempo para lazer e atividades prazerosas.
- ✅ Busque ajuda profissional (psicólogo/psiquiatra) se necessário.
Precisa de apoio para colocar esses hábitos em prática ou tratar dores crônicas? Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos acompanhamento multidisciplinar. Desde acupuntura médica para controle do estresse e da dor, até pilates e RPG para fortalecimento e postura, em salas individuais. Tratamos dores musculoesqueléticas com ondas de choque, laser e dry needling. Agende uma avaliação personalizada.
Tratamento: Abordando a Causa Raiz
O tratamento depende inteiramente da causa diagnosticada. Não há uma abordagem única para “dor no peito”.
- Para causas cardíacas (Infarto/Angina): Tratamento de emergência com medicamentos, cateterismo (angioplastia) ou cirurgia de revascularização.
- Para causas musculoesqueléticas (Costocondrite, Dor Miofascial): Repouso, analgésicos, fisioterapia motora e terapias para alívio da dor. Na nossa clínica, utilizamos com sucesso acupuntura, dry needling, ondas de choque e laser de alta intensidade para essas condições.
- Para refluxo/DRGE: Mudanças na dieta, medicamentos antiácidos e inibidores da bomba de prótons.
- Para ansiedade/ataques de pânico: Psicoterapia (como TCC) e, quando indicado, medicação ansiolítica ou antidepressiva. A acupuntura médica é uma excelente terapia complementar para esses casos.
- Para dores neuropáticas ou crônicas complexas: Podem ser utilizados medicamentos neuromoduladores, bloqueios nervosos guiados por imagem e técnicas como PENS (Estimulação Elétrica Percutânea do Nervo).
O mais importante é nunca se automedicar para dor no peito, especialmente com anti-inflamatórios, sem orientação médica. Eles podem mascarar sintomas importantes ou até piorar algumas condições.
Se você sofre com dores torácicas recorrentes de origem não cardíaca, a Clínica Dr. Hong Jin Pai pode ajudar. Somos referência no tratamento não cirúrgico da dor, com equipe médica especializada do Hospital das Clínicas da USP. Oferecemos um plano individualizado que pode combinar diferentes modalidades para alívio efetivo e melhora da qualidade de vida. Entre em contato: WhatsApp (11) 99160-4480.
Referências Bibliográficas
Dor torácica não-cardiogênica (scielo.br)
As informações contidas neste artigo têm caráter informativo e não substituem a consulta médica. Em caso de dúvida ou sintoma, procure sempre um profissional de saúde.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
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Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
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O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
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Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
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A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
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Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Atendimento de segunda a sábado.
