Acupuntura Médica e a Neurofisiologia da Tensão Pré-Menstrual (TPM)
A Tensão Pré-Menstrual (TPM), ou Síndrome Pré-Menstrual (SPM), é uma condição clínica complexa que afeta uma parcela significativa da população feminina em idade reprodutiva. Caracterizada por uma ciclicidade sintomática que ocorre na fase lútea do ciclo menstrual e remite após o início da menstruação, a TPM não é apenas um “desconforto passageiro”, mas uma alteração neuroendócrina que pode impactar severamente a qualidade de vida, a produtividade laboral e as relações interpessoais.
Na abordagem médica contemporânea, a acupuntura tem se destacado como uma intervenção não farmacológica robusta. Longe de explicações místicas, a eficácia da acupuntura no tratamento da TPM é compreendida através da neuromodulação. A inserção de agulhas em pontos específicos estimula fibras nervosas periféricas, enviando sinais à medula espinhal e ao cérebro para liberar neurotransmissores reguladores, como endorfinas, serotonina e dopamina, que estão frequentemente desregulados em pacientes com quadros severos de tensão pré-menstrual.
Prevalência Global
75%
Das mulheres experimentam algum sintoma de TPM durante a idade fértil.
Impacto Severo (TDPM)
3 a 8%
Sofrem de Transtorno Disfórico Pré-Menstrual, exigindo intervenção médica imediata.
Resposta à Acupuntura
>50%
Redução média na intensidade dos sintomas após 3 ciclos de tratamento.
Mecanismos Biológicos: Como a Acupuntura Atua no Sistema Nervoso
Para compreender como a acupuntura trata a TPM, é essencial entender a fisiopatologia da síndrome. A TPM está ligada à queda abrupta de estrogênio e progesterona no final do ciclo, o que altera a disponibilidade de neurotransmissores no sistema nervoso central. Mulheres com sintomas mais severos tendem a ter uma sensibilidade aumentada a essas flutuações hormonais.
A acupuntura médica atua através de três vias principais:
- Regulação do Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovariano (HHO): Estudos sugerem que a estimulação periférica via agulhas pode modular a secreção de hormônios, ajudando a estabilizar as flutuações que desencadeiam os sintomas.
- Aumento de Opioides Endógenos: A inserção da agulha estimula a liberação de beta-endorfinas e encefalinas no líquido cefalorraquidiano. Estes são analgésicos naturais potentes que combatem as dores de cabeça, cólicas e dores lombares associadas à TPM.
- Modulação Serotoninérgica: A técnica influencia a recaptação e a síntese de serotonina. Níveis baixos de serotonina estão diretamente ligados à irritabilidade, depressão e “fome” por carboidratos típicos do período pré-menstrual.
1. Estímulo Periférico
A agulha penetra a pele e estimula receptores sensoriais (fibras A-delta e C) no músculo e tecido subcutâneo.
2. Transmissão do Sinal
O impulso elétrico viaja pela medula espinhal até o tronco cerebral e hipotálamo.
3. Resposta Central
Liberação de endorfinas (alívio da dor) e modulação do sistema nervoso autônomo (redução da ansiedade).
4. Efeito Local e Sistêmico
Vasodilatação local melhorando a circulação pélvica e redução global de citocinas inflamatórias.
Espectro de Sintomas Tratados pela Acupuntura
A apresentação clínica da TPM é heterogênea. Algumas pacientes apresentam predominância de sintomas físicos, enquanto outras sofrem primariamente com alterações de humor. A acupuntura médica permite protocolos individualizados, focando na queixa principal através da seleção neuroanatômica dos pontos.
| Categoria | Sintomas Comuns | Mecanismo de Ação Específico |
|---|---|---|
| Físico – Dor | Cefaleia, cólicas, dor lombar, mastalgia (dor nas mamas). | Ativação do sistema inibitório descendente da dor e liberação de beta-endorfina. |
| Físico – Retenção | Inchaço abdominal, edema em extremidades, ganho de peso. | Melhora da microcirculação, retorno venoso e modulação leve da diurese via sistema autônomo. |
| Emocional | Irritabilidade, ansiedade, labilidade emocional, choro fácil. | Regulação dos receptores de serotonina e redução da atividade do sistema nervoso simpático (luta ou fuga). |
| Comportamental | Insônia, fadiga, alterações no apetite. | Aumento da secreção noturna de melatonina e regulação do ciclo circadiano. |
Acupuntura vs. Tratamento Medicamentoso Convencional
O tratamento de primeira linha para TPM severa e Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) frequentemente envolve o uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) ou anticoncepcionais orais. Embora eficazes, estes fármacos podem apresentar efeitos colaterais indesejados, como diminuição da libido, náuseas e ganho de peso. A acupuntura oferece uma alternativa ou um complemento para pacientes que desejam evitar o uso contínuo de medicação ou que têm contraindicações.
Comparativo de Abordagem Terapêutica
O Protocolo Clínico: O Que Esperar do Tratamento
Na prática clínica especializada, o tratamento da TPM com acupuntura não é realizado de forma aleatória. Segue-se um raciocínio médico baseado na fase do ciclo menstrual da paciente. Geralmente, as sessões são intensificadas na semana que precede a menstruação (fase lútea tardia), momento em que os sintomas atingem seu pico.
Além da inserção manual de agulhas, pode-se utilizar a Eletroacupuntura. Esta técnica acopla eletrodos às agulhas para fornecer uma estimulação elétrica de frequência controlada (geralmente 2Hz a 100Hz). Estudos indicam que a eletroacupuntura pode ser superior à acupuntura manual para dores severas e cólicas menstruais (dismenorreia), potencializando o efeito analgésico.
Protocolo Típico de Tratamento
- ✔ Frequência: 1 a 2 vezes por semana.
- ✔ Duração: Ciclos de 8 a 12 sessões para consolidação dos resultados.
- ✔ Timing: Intensificação do tratamento 7 a 10 dias antes da menstruação.
- ✔ Associação: Uso frequente de calor local ou eletroestimulação para relaxamento muscular.
Abordagem Multidisciplinar e Terapias Complementares
A acupuntura é mais eficaz quando inserida em um contexto de mudança de estilo de vida. Em nossa clínica, adotamos uma visão fisiátrica e integrativa. O tratamento da dor e do desconforto pélvico muitas vezes exige a correção de desequilíbrios musculares e posturais, além de intervenções dietéticas.
Por exemplo, a fisioterapia pélvica pode ser recomendada em conjunto com a acupuntura se houver disfunção do assoalho pélvico associada às cólicas. Da mesma forma, a suplementação com Magnésio e Vitamina B6, quando orientada por médico, potencializa os efeitos neuromoduladores da acupuntura.
| Intervenção | Objetivo Clínico | Frequência Ideal |
|---|---|---|
| Acupuntura Médica | Neuromodulação da dor e humor. | Semanal (foco pré-menstrual). |
| Exercício Aeróbico | Liberação basal de endorfinas. | 30 min, 3-5x por semana. |
| Dieta Anti-inflamatória | Redução da retenção hídrica e inflamação. | Contínuo (reduzir sódio/cafeína na fase lútea). |
| Sono e Higiene do Sono | Recuperação neuroendócrina. | 7-8 horas por noite. |
💡 Nota do Especialista
Pacientes que praticam atividades físicas regulares (como Pilates ou musculação) tendem a responder 30% mais rápido ao tratamento com acupuntura para TPM do que pacientes sedentárias. O efeito sinérgico entre a contração muscular ativa e o estímulo da agulha maximiza a circulação sanguínea pélvica.
Tratamento Especializado em São Paulo
A Clinica Dr. Hong Jin Pai é referência em tratamentos não cirúrgicos para dor e reabilitação. Localizada na região central de São Paulo, contamos com uma equipe de médicos e fisioterapeutas especialistas em Dor, vinculados ao Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Realizamos acupuntura médica, dry needling, ondas de choque, mesoterapia e reabilitação física (Pilates/RPG) em ambiente individualizado e premium.
📍 Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Agendar Avaliação via WhatsAppPerguntas Frequentes (FAQ)
A acupuntura dói?
Geralmente não. As agulhas utilizadas são extremamente finas (filiformes), muito diferentes das agulhas de injeção. O paciente pode sentir uma leve sensação de peso ou choque elétrico fugaz no momento da inserção, conhecido como resposta “de qi” ou ativação neural, mas o procedimento é bem tolerado.
Quantas sessões são necessárias para sentir melhora na TPM?
A maioria das pacientes relata alívio dos sintomas agudos (como dor de cabeça e ansiedade) já na primeira sessão. Para um controle sustentado da TPM mês a mês, recomenda-se um ciclo inicial de 8 a 12 sessões, realizadas preferencialmente semanalmente.
Posso fazer acupuntura tomando anticoncepcional?
Sim, não há contraindicação. A acupuntura atua por mecanismos neurofisiológicos que não interferem na eficácia contraceptiva da pílula. Pelo contrário, pode ajudar a manejar efeitos colaterais do medicamento, como inchaço e cefaleia.
A acupuntura ajuda no inchaço e retenção de líquidos?
Sim. A estimulação de pontos específicos melhora a microcirculação sanguínea e o retorno venoso/linfático. Além disso, a modulação do sistema nervoso autônomo pode influenciar levemente a diurese, ajudando a reduzir o edema típico do período pré-menstrual.
O tratamento serve para endometriose?
Sim, a acupuntura é um excelente coadjuvante no tratamento da dor pélvica crônica associada à endometriose. Ela atua na dessensibilização central da dor e na redução de processos inflamatórios locais, embora não cure as lesões endometrióticas em si.
Existe risco de infecção?
O risco é virtualmente nulo quando realizado por profissionais qualificados seguindo normas de biossegurança. Utilizamos exclusivamente agulhas estéreis, descartáveis e de uso único, conforme as normas da ANVISA.
A acupuntura ajuda na compulsão alimentar da TPM?
Sim. O desejo intenso por doces e carboidratos na TPM está ligado à queda de serotonina. A acupuntura ajuda a regular os níveis deste neurotransmissor, reduzindo a ansiedade e, consequentemente, a compulsão alimentar reativa.
É necessário encaminhamento médico?
Não é obrigatório, mas é ideal que a paciente tenha uma avaliação ginecológica prévia para descartar outras patologias. Nossa clínica conta com médicos especialistas capazes de realizar o diagnóstico e o tratamento.
A técnica substitui a fisioterapia pélvica?
Não, são terapias complementares. Enquanto a acupuntura foca na modulação nervosa e hormonal, a fisioterapia pélvica trabalha a função muscular mecânica. Frequentemente combinamos ambas para melhores resultados.
Qual a diferença entre acupuntura médica e tradicional?
A Acupuntura Médica é realizada por médicos e baseada em conhecimentos de anatomia, fisiologia e patologia ocidental. O diagnóstico é clínico (ex: Síndrome Pré-Menstrual) e o tratamento visa a neuroimunomodulação, sem necessariamente utilizar terminologias energéticas tradicionais.
📊 Calculadora Simplificada de Severidade da TPM
Responda pensando na sua última semana pré-menstrual (0 = Nenhum, 3 = Severo).
📅 Planejador de Sessões (Ciclo Ideal)
Insira a data do início da sua última menstruação para saber quando agendar suas sessões de acupuntura para máximo efeito.
✅ Checklist de Autocuidado na TPM
Marque o que você já fez hoje para reduzir seus sintomas.
0% Concluído
AL. JAÚ 687 - JARDIM PAULISTA - SÃO PAULO - SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento - Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo - SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
-
01.Tratamento conservador de dor
Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
02.Excelência em um só lugar
A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
03.Tratamento individualizado
Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai - Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 - São Paulo - SP
Atendimento de segunda a sábado.
