O Cisto de Baker, também conhecido como cisto poplíteo, é uma bolsa cheia de líquido que se forma na parte de trás do joelho. Ele ocorre quando o excesso de líquido articular (sinovial) é empurrado para uma das bolsas (bursas) naturais da região, causando inchaço.
Na maioria das vezes, o cisto é indolor e descoberto por acaso. No entanto, se aumentar de tamanho, pode causar sensação de pressão, dor e limitar a flexão da perna.
O nome Cisto de Baker homenageia o cirurgião William Morrant Baker, que descreveu a condição no século XIX. É importante entender que o cisto, por si só, geralmente não é perigoso; ele é um sintoma de que algo dentro do joelho não vai bem.
Muitas vezes, ele desaparece sozinho quando a causa raiz (como uma inflamação ou lesão) é tratada. A cirurgia raramente é a primeira opção.
O que causa o Cisto de Baker?
Para entender a causa, precisamos visualizar a anatomia do joelho. Ele é preenchido pelo líquido sinovial, que funciona como um lubrificante para reduzir o atrito entre as cartilagens. Normalmente, esse líquido circula livremente.
Quando o joelho sofre uma lesão ou inflamação, o corpo reage produzindo líquido sinovial em excesso (derrame articular ou “água no joelho”). O excesso de pressão empurra esse fluido para uma bolsa localizada atrás do joelho (bursa gastrocnêmio-semimembranosa), formando o cisto.
As causas mais comuns desse aumento de líquido são:
- Osteoartrose (Artrose): Desgaste da cartilagem, comum em idosos.
- Lesão de Menisco: Rupturas na cartilagem que amortece o joelho.
- Artrite Reumatoide: Doença inflamatória crônica.
- Traumas: Pancadas ou entorses recentes.
Por isso, o tratamento eficaz não foca apenas em “secar” o cisto, mas sim em tratar a doença que está fazendo o joelho produzir líquido demais.
(Menisco, Artrose, Trauma)
O corpo gera muito líquido sinovial para “proteger” a área.
O líquido “vaza” para a bolsa atrás do joelho (Cisto de Baker).
Sintomas e Sinais de Alerta
Muitas pessoas têm cistos pequenos e nem percebem. Quando o volume aumenta, os sintomas mais comuns são:
- Sensação de peso ou “bola” atrás do joelho;
- Dificuldade para dobrar ou esticar totalmente a perna;
- Dor que piora ao ficar muito tempo em pé ou após atividade física.
Atenção: Se o cisto se romper, o líquido escorre pela panturrilha, causando dor intensa, vermelhidão e inchaço súbito. Esses sintomas são muito parecidos com os da Trombose Venosa Profunda (TVP), que é uma emergência médica. Por isso, nunca ignore uma dor súbita na panturrilha.
| Sintoma | Cisto de Baker (Rompido) | Trombose (TVP) – PERIGO |
|---|---|---|
| Local da Dor | Atrás do joelho e desce para panturrilha | Profunda na panturrilha/coxa |
| Início | Súbito, muitas vezes após esforço | Gradual ou Súbito |
| Aparência | Pode haver hematoma (roxo) no tornozelo | Pele brilhante, veias dilatadas |
| Ação Necessária | Repouso e Médico (Urgente) | Pronto Socorro Imediato |
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é geralmente clínico. O médico (ortopedista ou fisiatra) apalpa a parte de trás do joelho com a perna esticada e dobrada. O cisto costuma ficar mais firme e evidente com o joelho esticado (Sinal de Foucher).
Exames Complementares
Para confirmar e descartar outras doenças, podem ser solicitados:
- Ultrassonografia: Método rápido e eficaz para visualizar o cisto e diferenciar de massas sólidas (tumores).
- Ressonância Magnética: O exame padrão-ouro. Permite ver não só o cisto, mas a causa dele (lesão de menisco, desgaste da cartilagem, etc).
- Raio-X: Não mostra o cisto, mas ajuda a identificar artrose ou alterações ósseas.
Preciso me preocupar com tumores?
Embora seja uma preocupação comum dos pacientes, o Cisto de Baker é benigno. No entanto, o exame médico é fundamental para diferenciá-lo de outras massas poplíteas raras, como aneurismas ou tumores de tecidos moles. A transiluminação (aplicar uma luz sobre o nódulo) é um teste simples que o médico pode fazer: se a luz atravessar, indica que é líquido (cisto).
Tratamento: O que fazer?
A maioria dos cistos não precisa de cirurgia. O tratamento foca em reduzir a inflamação do joelho para que o corpo reabsorva o líquido naturalmente.
1. Medidas Conservadoras (Em casa)
- Gelo: Compressas frias por 15-20 minutos ajudam a reduzir a dor e inflamação.
- Repouso Relativo: Evitar atividades de alto impacto temporariamente.
- Elevação: Manter a perna elevada ajuda o retorno venoso e diminui o inchaço.
2. Tratamento Médico e Fisioterapia
- Medicamentos: Anti-inflamatórios (sob prescrição) para controlar a sinovite.
- Fisioterapia: Essencial para fortalecer a musculatura (quadríceps e isquiotibiais) e estabilizar o joelho, tratando a causa raiz (artrose ou lesão).
- Infiltração: Injeção de corticoides intra-articular para reduzir a inflamação potente, o que indiretamente seca o cisto.
3. Aspiração (Punção)
Em casos de dor intensa e limitação de movimento, o médico pode drenar o líquido do cisto com uma agulha guiada por ultrassom. Porém, se a causa da inflamação não for tratada, o cisto tende a encher novamente.
4. Cirurgia (Artroscopia)
A cirurgia aberta para remover o cisto é rara hoje em dia devido ao risco de recidiva e cicatrização difícil. Quando necessária, geralmente se opta pela artroscopia para tratar a lesão interna do joelho (ex: costurar o menisco), o que resolve o cisto secundariamente.
1. Conservador
Gelo, repouso, anti-inflamatórios e Fisioterapia para tratar a artrose/lesão.
2. Invasivo Mínimo
Infiltração com corticoides ou Aspiração do líquido (alívio temporário).
3. Cirúrgico
Artroscopia para corrigir a lesão interna do joelho (último recurso).
Prevenção e Prognóstico
Não existe uma forma direta de prevenir o cisto, mas sim de proteger o joelho. Manter o peso ideal, fortalecer a musculatura da perna e evitar sobrecarga excessiva são as melhores formas de evitar as lesões que causam o acúmulo de líquido.
O Cisto de Baker é, na maioria das vezes, uma condição benigna. Se notar um inchaço atrás do joelho, não entre em pânico, mas procure avaliação especializada para tratar a causa real do problema e evitar complicações.
Localizada no coração de São Paulo (Jardins), nossa clínica conta com uma equipe de médicos e fisioterapeutas especialistas em Dor e Reabilitação, com formação no Hospital das Clínicas da FMUSP. Oferecemos tratamento não cirúrgico de excelência para lesões no joelho.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
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Atendimento de segunda a sábado.
