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Estudo: Acupuntura para Emagrecer

Acupuntura para Obesidade: Uma revisão sistemática e meta-análise

 S-H Cho1, J-S Lee2, L Thabane3,4 and J Lee2,4

  1. 1Hospital of Korean Medicine, Kyung Hee University Medical Center, Seoul, Korea
  2. 2Department of Biostatistics, College of Medicine, Korea University, Seoul, Korea
  3. 3Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada
  4. 4Biostatistics Unit, FSORC, St. Joseph’s Hospital Hamilton, Hamilton, Ontario, Canada

Correspondence: Professor J Lee, Department of Biostatistics, College of Medicine, Korea University, 126-1, 5-Ka, Anam-Dong, Sungbuk-Gu, Seoul 136-705, Korea. E-mail: [email protected]

International Journal of Obesity (2009) 33, 183–196; doi:10.1038/ijo.2008.269; published online 13 January 2009

Histórico e Objetivos

A Acupuntura é comumente usada como uma terapia alternativa e complementar na redução de peso. No entanto, ainda não se realizaram revisões sistemáticas e meta-análises para avaliação da eficácia da Acupuntura para emagrecer. O objetivo deste estudo foi de analisar evidências na redução de peso e na avaliação de efeitos adversos devido à Acupuntura, baseado em estudos clínicos randomizados, que avaliam os diferentes tipos de terapias por Acupuntura.

Dados

Foram utilizados 19 databases eletrônicos, com linguagem em Inglês, Coreano, Chinês, e Japonês, para a procura de estudos clínicos randomizados que avaliavam a Acupuntura para emagrecer, ou no tratamento da obesidade.

Métodos

Utilizamos ensaios clínicos que comparavam a Acupuntura para emagrecer a um tratamento placebo, ou a uma outra intervenção, como o uso de medicamentos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala de Jadad. Foram realizadas análises de subgrupo de acordo com o tipo de Acupuntura realizada para o tratamento da obesidade.

Resultados

Encontramos um total de 31 estudos, que consistiam de um total de 3013 pacientes. Devido a dados insuficientes em 2 estudos, utilizamos 29 destes para a meta-análise. Aproximadamente dois terços dos ensaios (20 de 31) apresentaram um score baixo do Jadad. Quando comparado ao controle e mudança do estilo de vida, a Acupuntura foi associada com uma redução significativa do peso (95% intervalo de confiança, IC) de 1,72 kg (perdas variando de 0,50 a 2,93 kg), e também foi associada a uma melhora na obesidade (risco relativo = 2,57; 95% IC, 1,98-3,34).

A Acupuntura reduziu significativamente o peso em uma média de 1,56 kg (variação de 0,74 a 2,38kg), quando comparada ao placebo ou tratamento sham. A Acupuntura também apresentou melhora significativa nas diferenças de peso (diferença média de 1,90kg, variando de 1,66 a 2,13kg), e também na melhora da obesidade (risco relativo = 1,13; 1,04 – 1,22) se comparado a remédios de uso comum. Apenas 4 ensaios clínicos relataram alguns efeitos adversos devido à Acupuntura, que foram efeitos colaterais mínimos.

Conclusões

Nossa revisão sugere que a Acupuntura é uma terapia eficaz para emagrecer e perda de peso. No entanto, as evidências são ainda pequenas devido a ensaios clínicos de pouca qualidade metodológica. Concluímos que é necessário a realização de estudos planejados, de longo prazo que avaliem a eficácia da Acupuntura no tratamento de obesidade.

Acupuncture for obesity: a systematic review and meta-analysis

Background and Objective:

Acupuncture is widely used in complementary and alternative medicine to reduce body weight. However, a systematic review and meta-analysis to assess an effect of acupuncture has not yet been performed. Aim of this study is to critically assess evidence for reduction of body weight and to evaluate adverse events of acupuncture therapy based on the results of randomized controlled trials (RCTs) that evaluate the effect of various types of acupuncture therapies.

Data sources:

A total of 19 electronic databases, including English, Korean, Japanese and Chinese databases, were systematically searched for RCTs of acupuncture for reduction of body weight or improvement in obesity up to March 2008 with no language restrictions.

Methods:

RCTs for acupuncture compared either with placebo controlled or with comparator intervention were considered. Studies’ methodological qualities were assessed using the Jadad scale. If no evidence of heterogeneity existed across study results, statistical pooling of data was performed using a fixed effects model; otherwise, a random effects model was used. Publication bias was assessed using funnel plots. Subgroup analyses were performed according to types of acupuncture.

Results:

A total of 31 studies, which comprised a total of 3013 individual cases, were systematically reviewed. Owing to insufficient data in 2 RCTs, 29 RCTs were used for meta-analysis. About two-thirds of the trials (20 out of 31) showed the lowest score of the Jadad. Compared to control of lifestyle, acupuncture was associated with a significant reduction of average body weight (95% confidence interval, CI) of 1.72kg (0.50–2.93kg) and associated with an improvement in obesity (relative risk=2.57; 95% CI, 1.98–3.34). Acupuncture significantly reduced a body weight of 1.56kg (0.74–2.38kg), on average, compared to placebo or sham treatments. Acupuncture also showed more improved outcomes for body weight (mean difference=1.90kg; 1.66–2.13kg), as well as for obesity (relative risk=1.13; 1.04–1.22), than conventional medication. Only four RCTs reported acupuncture-related adverse events, which were mostly minimal.

Conclusions:

Our review suggests that acupuncture is an effective treatment for obesity. However, the amount of evidence is not fully convincing because of the poor methodological quality of trials reviewed. In conclusion, there is an urgent need for well-planned, long-term studies to address the effectiveness of acupuncture for treating obesity.

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