A tontura é uma queixa comum que pode ter diversas causas. Em alguns casos, ela está relacionada a problemas na região cervical da coluna vertebral — a parte do pescoço. Se você tem sentido tontura com frequência, especialmente acompanhada de dor ou rigidez no pescoço, vale a pena investigar essa possível conexão.
Estudos mostram que alterações cervicais, como tensão muscular e dor no pescoço, são queixas frequentes entre pacientes que também apresentam problemas de equilíbrio. Isso ocorre porque a coluna cervical está intimamente ligada ao sistema vestibular — o conjunto de estruturas do ouvido interno e do cérebro responsável por manter nosso equilíbrio e coordenação.
Neste artigo, você vai entender como os problemas cervicais podem causar tontura, conhecer as principais condições associadas a esse sintoma, descobrir quais tratamentos estão disponíveis e aprender medidas práticas para aliviar os sintomas no dia a dia.
Problemas na região cervical podem causar tontura?
Sim, problemas na coluna cervical podem causar tontura. A região do pescoço possui uma grande quantidade de receptores sensoriais (chamados proprioceptores) que enviam informações ao cérebro sobre a posição da cabeça e do corpo no espaço. Essas informações são integradas com dados do sistema vestibular (ouvido interno) e da visão para manter o equilíbrio.
Quando há alterações na coluna cervical — como tensão muscular, lesões, desgaste articular ou problemas de alinhamento — os receptores podem enviar informações incorretas ao cérebro. Essa discordância entre o que o pescoço, o ouvido interno e os olhos comunicam ao sistema nervoso central pode resultar em tontura, sensação de desequilíbrio ou vertigem.
Como a Coluna Cervical Afeta o Equilíbrio
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Como as doenças cervicais podem causar tontura?
A tontura relacionada a problemas cervicais ocorre quando há uma alteração na comunicação entre a coluna cervical e o cérebro. Essa comunicação é fundamental para o equilíbrio porque o cérebro depende de informações precisas sobre a posição da cabeça e do corpo.
O mecanismo funciona assim: quando o sistema vestibular (ouvido interno), os olhos e os proprioceptores cervicais (receptores no pescoço) enviam informações conflitantes ao cérebro, este não consegue processar corretamente a posição do corpo no espaço. O resultado é a sensação de tontura, desequilíbrio ou vertigem.
Além da tontura, os problemas cervicais podem causar outros sintomas associados, como dores de cabeça (cefaleias cervicogênicas), rigidez no pescoço e até mesmo náuseas. Esses sintomas podem ser desencadeados por movimentos específicos, como girar a cabeça rapidamente, levantar os braços acima da cabeça, manter posturas prolongadas ou mesmo respirar profundamente em alguns casos.
Disfunção Proprioceptiva Cervical
A propriocepção é a capacidade do corpo de perceber sua própria posição no espaço sem precisar olhar. A coluna cervical possui uma grande concentração de proprioceptores — receptores sensoriais nos músculos, tendões e articulações — que enviam informações ao cérebro sobre a posição da cabeça.
Essas informações cervicais são integradas com dados do sistema vestibular (ouvido interno) e da visão. Quando há lesão, tensão muscular ou alterações articulares na coluna cervical, os proprioceptores podem enviar sinais incorretos ao cérebro. Essa discordância entre as informações vestibulares, visuais e proprioceptivas resulta na tontura cervicogênica.
Síndrome de Vertigem Cervicogênica
A vertigem cervicogênica é caracterizada por episódios de tontura e instabilidade ao caminhar que estão relacionados a problemas no pescoço. Geralmente é descrita como sensação de “cabeça leve”, flutuação ou desequilíbrio, diferente da vertigem rotatória típica de problemas no ouvido interno.
Estudos mostram que esta condição é mais comum em pessoas acima dos 50 anos e em quem apresenta espondilose cervical (desgaste das articulações do pescoço). A boa notícia é que, com diagnóstico adequado e tratamento direcionado, a maioria dos pacientes apresenta melhora significativa dos sintomas.
Alterações no Alinhamento Cervical
Pesquisas científicas demonstram que a correção do alinhamento da coluna cervical pode melhorar significativamente a tontura e a dor no pescoço. Isso ocorre porque o alinhamento adequado permite que os proprioceptores funcionem corretamente, enviando informações precisas ao cérebro.
Alterações posturais crônicas, como a “postura de cabeça para frente” comum em quem trabalha muito tempo no computador ou celular, podem contribuir para o desenvolvimento de tontura cervicogênica ao longo do tempo.
Alterações na Aferência Cervical
Os ligamentos e músculos da coluna cervical superior (região próxima ao crânio) são especialmente ricos em proprioceptores. Quando há lesão, inflamação ou tensão nessas estruturas, as informações enviadas ao núcleo vestibular no cérebro podem ser incorretas.
Essas informações errôneas causam uma “confusão sensorial” no sistema nervoso central, que pode resultar em tontura, dificuldade de equilíbrio e sensação de instabilidade, especialmente ao movimentar a cabeça ou ao caminhar.
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Quais são as doenças associadas à região cervical e tontura?
Existem diversas condições que afetam a região do pescoço e podem causar tontura. É importante conhecê-las para facilitar o diálogo com o médico e compreender melhor o diagnóstico. Veja as principais:
Tontura Cervicogênica
A tontura cervicogênica é um tipo de tontura causada por problemas na coluna cervical. Diferente da vertigem típica (sensação de que o ambiente está girando), a tontura cervicogênica costuma ser descrita como sensação de “cabeça leve”, flutuação, desequilíbrio ou “mareamento”.
Esta condição pode ocorrer devido a diversas causas, incluindo: problemas neurovasculares, doenças degenerativas da coluna (artrose), lesões em tecidos moles (músculos e ligamentos), trauma (como lesão em “chicote” após acidente de carro), artrite reumatoide e alterações posturais crônicas.
Sintomas: Os sintomas incluem tontura, desequilíbrio, sensação de instabilidade, náusea, visão embaçada, zumbido nos ouvidos e dor no pescoço. Esses sintomas frequentemente pioram com movimentos da cabeça e pescoço. Geralmente a tontura é mais intensa pela manhã.
Diagnóstico: A tontura cervicogênica é considerada um diagnóstico de exclusão. Isso significa que o médico precisa primeiro descartar outras causas de tontura, como problemas no ouvido interno (VPPB, labirintite), enxaqueca vestibular e distúrbios neurológicos. O diagnóstico é estabelecido pela correlação entre os sintomas de tontura, a dor cervical e o exame físico detalhado.
Tratamento: O tratamento é geralmente conservador e pode incluir: terapia manual (mobilização e manipulação da coluna cervical), exercícios de fortalecimento e alongamento, reabilitação vestibular (exercícios específicos para melhorar o equilíbrio), acupuntura, medicamentos para dor e relaxantes musculares quando necessário. A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa com o tratamento adequado.
Cefaleia Cervicogênica (Dor de Cabeça de Origem Cervical)
A cefaleia cervicogênica é um tipo de dor de cabeça crônica causada por problemas no pescoço. Muitas pessoas confundem essa condição com enxaqueca comum, mas o tratamento é diferente e direcionado à causa cervical.
A dor ocorre porque os nervos da região cervical superior compartilham conexões com os nervos que transmitem sensação de dor da face e cabeça (nervo trigêmeo). Por isso, problemas no pescoço podem ser sentidos como dor de cabeça.
- Características: Dor geralmente unilateral (de um lado só), que não muda de lado, iniciando na região da nuca e irradiando para a fronte, têmpora ou região dos olhos. A dor piora com movimentos da cabeça ou posturas mantidas.
- Diferenciação: Diferente da enxaqueca, a cefaleia cervicogênica está sempre associada a dor ou limitação de movimento no pescoço. Não costuma apresentar aura visual (alterações na visão que precedem a dor de cabeça típica da enxaqueca).
- Tratamento: O tratamento mais eficaz é multidisciplinar, combinando terapia manual, exercícios específicos, acupuntura, medicamentos quando necessário e correção postural. Em casos selecionados, podem ser indicados bloqueios anestésicos ou outros procedimentos.
Insuficiência Vertebrobasilar
A insuficiência vertebrobasilar ocorre quando há redução do fluxo sanguíneo para a parte posterior do cérebro através das artérias vertebrais e basilar. Estas artérias passam pela região cervical e podem ser afetadas por problemas na coluna.
Sintomas: Tontura, vertigem (sensação de rotação), dificuldade para falar, visão dupla, perda de equilíbrio, fraqueza muscular e, em casos graves, pode evoluir para AVC (derrame).
Causas: Aterosclerose (acúmulo de gordura nas artérias), coágulos sanguíneos, compressão das artérias por alterações ósseas da coluna cervical (osteófitos), dissecção arterial e doenças inflamatórias.
Importante: Esta é uma condição que requer avaliação médica urgente, especialmente se os sintomas forem súbitos ou associados a fraqueza, alteração da fala ou visão. O tratamento depende da causa e pode incluir medicamentos, mudanças no estilo de vida ou, em casos selecionados, procedimentos cirúrgicos.
Síndrome de Barré-Lieou
A síndrome de Barré-Lieou, também chamada de síndrome cervical simpática posterior, é uma condição rara que afeta a região cervical superior. É causada por uma disfunção do sistema nervoso simpático — a parte do sistema nervoso que controla funções automáticas como pressão arterial, frequência cardíaca e dilatação dos vasos sanguíneos.
Sintomas: Dor no pescoço, dor de cabeça (especialmente na nuca e região dos olhos), tontura, vertigem, zumbido nos ouvidos, visão embaçada, dificuldade para engolir, náusea, fadiga e fraqueza.
Causas: Pode ser desencadeada por lesões no pescoço (como em acidentes de carro), estresse crônico, má postura prolongada ou degeneração cervical relacionada à idade.
Distúrbio de Propriocepção Cervical
A propriocepção é o “sexto sentido” do corpo — a capacidade de perceber a posição das partes do corpo no espaço sem precisar olhar para elas. Quando há um distúrbio na propriocepção cervical, o cérebro recebe informações incorretas sobre a posição da cabeça.
Sintomas: Dificuldade em andar em linha reta, tropeços frequentes, dificuldade em manter o equilíbrio (especialmente no escuro ou em superfícies irregulares), falta de coordenação e sensação de que a cabeça está “desconectada” do corpo.
Tratamento: Exercícios específicos de propriocepção, reabilitação vestibular, terapia manual e fortalecimento da musculatura cervical profunda são as principais abordagens terapêuticas.
Espondilite Anquilosante (Espondiloartrite)
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral. Quando atinge a região cervical, pode causar tontura além de outros sintomas.
Sintomas: Dor e rigidez nas costas e pescoço (pior pela manhã ou após repouso), inflamação articular, fadiga e, quando afeta a coluna cervical, pode causar tontura por comprometimento da mobilidade e da propriocepção.
Tratamento: O tratamento é multidisciplinar e inclui medicamentos anti-inflamatórios, imunobiológicos em casos mais graves, exercícios regulares (especialmente natação e alongamentos), e acompanhamento com reumatologista. A atividade física regular é fundamental para manter a mobilidade da coluna.
Síndrome da Articulação Atlanto-Axial
A articulação atlanto-axial é a junção entre a primeira (atlas) e a segunda (áxis) vértebras cervicais, logo abaixo do crânio. Esta região é responsável por grande parte da rotação da cabeça e é muito rica em proprioceptores.
Sintomas: Tontura, dor de cabeça (especialmente na nuca), vertigem, rigidez no pescoço, dor no ombro, dificuldade para engolir e náusea.
Síndrome de Grisel: Uma forma específica de subluxação (deslocamento parcial) atlanto-axial, mais comum em crianças, geralmente associada a infecções ou inflamações na região do pescoço (amigdalite, otite). Pode ocorrer também após cirurgias de ouvido, nariz e garganta. O tratamento precoce com imobilização cervical é essencial para um bom resultado.
Instabilidade Atlanto-Axial: Pode ocorrer por processos inflamatórios (como artrite reumatoide), anomalias congênitas (presente desde o nascimento) ou doenças degenerativas. Em casos graves, pode causar compressão da medula espinhal. O diagnóstico é feito por exames de imagem (radiografia, tomografia, ressonância magnética) e o tratamento varia desde medidas conservadoras até cirurgia, dependendo da gravidade.
🏥 Opções de Tratamento para Tontura Cervicogênica
Compare as diferentes abordagens terapêuticas disponíveis
🤲 Terapia Manual
O que é: Técnicas realizadas com as mãos pelo profissional de saúde para mobilizar articulações, relaxar músculos e restaurar o movimento normal da coluna cervical.
Indicações: Tensão muscular, restrição de movimento, dor cervical associada à tontura.
Benefícios: Alívio rápido da dor, melhora da mobilidade, redução da tontura em muitos casos.
Sessões típicas: 8-12 sessões, 1-2 vezes por semana.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos todas essas modalidades de tratamento com equipe especializada em dor.
📱 Agende sua ConsultaQual é o melhor tratamento para as doenças cervicais?
O tratamento da tontura de origem cervical é individualizado e depende da causa identificada pelo médico. Na maioria dos casos, o tratamento é conservador (não cirúrgico) e apresenta bons resultados.
Para causas mecânicas e posturais: O tratamento pode incluir terapia manual, exercícios de fortalecimento e alongamento, correção postural, acupuntura médica, dry needling e técnicas de relaxamento muscular.
Para causas inflamatórias ou degenerativas: Além das medidas acima, podem ser necessários medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos ou, em casos específicos, tratamentos mais direcionados como infiltrações ou bloqueios.
Para condições sistêmicas: Quando a tontura cervical está associada a doenças como diabetes, hipertensão ou artrite reumatoide, o controle adequado dessas condições é fundamental para o sucesso do tratamento.
Sinto tontura com frequência. Quando suspeitar de um problema cervical?
A tontura pode ter muitas causas — desde problemas no ouvido interno até alterações de pressão arterial, ansiedade ou efeitos de medicamentos. Por isso, é importante saber reconhecer quando a tontura pode estar relacionada à coluna cervical.
Suspeite de origem cervical quando:
- A tontura ocorre junto com dor ou rigidez no pescoço
- Os sintomas pioram ao movimentar a cabeça ou pescoço
- Há dor de cabeça frequente, especialmente iniciando na nuca
- Você apresenta zumbido nos ouvidos, visão embaçada ou problemas de equilíbrio associados
- Houve lesão recente no pescoço (como em acidente de carro)
Fatores de risco adicionais:
- Trabalho prolongado em computador ou celular com má postura
- Histórico de problemas cervicais na família
- Doenças como artrite reumatoide ou espondilite anquilosante
- Idade acima de 50 anos (maior prevalência de alterações degenerativas)
🪑 Autoavaliação Postural
Avalie seus hábitos posturais e descubra o que pode estar contribuindo para seus sintomas
1. Quantas horas por dia você passa olhando para telas (computador, celular, tablet)?
2. Como está a altura do seu monitor/tela em relação aos seus olhos?
3. Com que frequência você faz pausas para alongar durante o trabalho?
4. Como você costuma dormir?
O que você deve fazer se começar a sentir tontura?
O primeiro passo é procurar um médico para identificar a causa da tontura. Como existem várias condições que podem causar esse sintoma, é fundamental uma avaliação adequada antes de iniciar qualquer tratamento.
O médico especialista em dor ou em coluna poderá realizar o exame físico detalhado e, se necessário, solicitar exames complementares para chegar ao diagnóstico correto. Com o diagnóstico estabelecido, será possível indicar o tratamento mais adequado para o seu caso específico.
Enquanto aguarda a consulta ou como complemento ao tratamento médico, algumas medidas de autocuidado podem ajudar a aliviar os sintomas:
Exercícios de Alongamento
Alongamentos suaves para o pescoço podem aliviar a tensão muscular e melhorar a mobilidade. Faça movimentos lentos de: inclinação lateral (orelha em direção ao ombro), rotação (olhar para os lados), flexão (queixo em direção ao peito) e extensão (olhar para cima). Mantenha cada posição por 15-30 segundos e repita 2-3 vezes de cada lado. Importante: nunca force o movimento nem faça alongamentos que causem dor ou piorem a tontura.
Correção Postural
A postura inadequada é uma das principais causas de tensão cervical. Se você trabalha em computador, mantenha a tela na altura dos olhos, os pés apoiados no chão e os ombros relaxados. Evite usar o celular com a cabeça inclinada para baixo por períodos prolongados — levante o aparelho na altura dos olhos. A cada 30-60 minutos, faça uma pausa para movimentar o pescoço e os ombros.
Técnicas de Relaxamento
O estresse e a ansiedade podem aumentar a tensão muscular no pescoço e piorar a tontura. Práticas como respiração diafragmática profunda, meditação guiada ou yoga suave podem ajudar a relaxar a musculatura cervical. Reserve alguns minutos por dia para essas práticas, especialmente em momentos de maior tensão.
Aplicação de Calor ou Frio
Para tensão muscular e rigidez, aplique calor (bolsa térmica ou toalha quente) por 15-20 minutos. O calor aumenta a circulação e relaxa os músculos. Para dor aguda com componente inflamatório (após lesão, por exemplo), o gelo pode ser mais indicado nos primeiros dias — aplique por 10-15 minutos, sempre com proteção (toalha) entre o gelo e a pele.
Exercícios de Equilíbrio
Exercícios simples de equilíbrio podem ajudar a retreinar o sistema proprioceptivo. Exemplos: ficar em um pé só por 30 segundos (com apoio próximo para segurança), caminhar em linha reta colocando um pé na frente do outro, ou ficar de pé com os olhos fechados (em local seguro). Comece com exercícios mais fáceis e progrida gradualmente.
Hidratação e Alimentação
A desidratação pode piorar a tontura. Beba água regularmente ao longo do dia (cerca de 2 litros para adultos). Evite pular refeições, pois a queda de açúcar no sangue também pode causar tontura. Reduza o consumo de cafeína e álcool, que podem afetar o equilíbrio.
Sono de Qualidade
O sono é essencial para a recuperação muscular e neurológica. Use um travesseiro que mantenha o pescoço alinhado com a coluna — nem muito alto nem muito baixo. A posição mais recomendada é de lado ou de barriga para cima. Evite dormir de bruços, pois força a rotação extrema do pescoço.
🚦 Quando Procurar Ajuda Médica?
Guia rápido para saber a urgência da sua situação
URGENTE – Procure Pronto-Socorro
- Tontura súbita e intensa com dificuldade para falar ou engolir
- Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
- Visão dupla ou perda súbita de visão
- Dor de cabeça muito forte e súbita (“a pior da vida”)
- Perda de consciência ou desmaio
- Tontura após trauma na cabeça ou pescoço
BREVE – Agende consulta esta semana
- Tontura persistente por mais de 2 semanas
- Tontura que piora progressivamente
- Tontura que impede atividades do dia a dia
- Episódios frequentes de tontura (várias vezes por semana)
- Tontura associada a perda auditiva ou zumbido intenso
ROTINA – Agende consulta eletiva
- Tontura leve e ocasional
- Tontura associada a dor cervical leve
- Sintomas que melhoram com repouso
- Interesse em avaliação preventiva
- Orientação sobre exercícios e postura
Na dúvida, consulte um especialista. A avaliação médica é a única forma de identificar corretamente a causa da tontura.
📱 Agendar Consulta – WhatsAppNão normalize a tontura — ela pode ser tratada. Procure avaliação médica especializada para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Conclusão
A tontura de origem cervical é uma condição real e tratável. Problemas na coluna cervical podem afetar o sistema vestibular e a propriocepção, causando sensação de desequilíbrio, tontura e outros sintomas associados.
O diagnóstico correto é fundamental, pois a tontura cervicogênica é considerada um diagnóstico de exclusão — outras causas de tontura precisam ser descartadas antes. Uma vez identificada a origem cervical, o tratamento costuma ser conservador e apresenta bons resultados na maioria dos casos.
As opções de tratamento incluem terapia manual, exercícios específicos, acupuntura, correção postural e, quando necessário, medicamentos. Medidas de autocuidado — como alongamentos, pausas durante o trabalho, hidratação adequada e sono de qualidade — são importantes complementos ao tratamento médico.
Se você está sofrendo com tontura frequente, especialmente associada a dor ou rigidez no pescoço, não deixe de procurar avaliação médica. Quanto antes o diagnóstico for estabelecido, mais rápido será possível iniciar o tratamento e recuperar sua qualidade de vida.
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Foi de grande ajuda esse conteúdo veio tirar todas as minhas dúvidas sobre tonturas.