A dor abdominal é um sintoma comum que pode ter dezenas de causas diferentes, desde problemas simples até condições mais graves que exigem atenção imediata.
Por ser uma região que abriga muitos órgãos (estômago, intestinos, fígado, pâncreas, rins, baço, vesícula e, nas mulheres, útero e ovários), a dor na barriga pode surgir de qualquer um deles. A localização, o tipo e a intensidade da dor são pistas importantes para o médico (clínico geral ou gastroenterologista) identificar a possível origem.
Este artigo vai ajudá-lo a entender as principais causas, os sinais de alerta e quando é fundamental procurar ajuda.
O que é a dor abdominal?
A dor abdominal não é uma doença em si, mas um sinal de alerta de que algo não está funcionando bem no seu abdômen. Ela pode ser causada por problemas em qualquer um dos órgãos localizados nessa região, desde uma simples indigestão até uma inflamação grave.
O primeiro passo para entender a dor é observar suas características: onde dói exatamente, como é a dor (cólica, queimação, pontada) e quais outros sintomas a acompanham (febre, vômito, diarreia). Essas informações são valiosas para o médico fazer o diagnóstico correto.
Dor Abdominal: A Localização é uma Pista
Dividir o abdômen em regiões ajuda a associar a localização da dor aos órgãos que ali se encontram. Lembre-se: esta é uma orientação geral. A dor pode irradiar e algumas condições afetam mais de uma área. Sempre consulte um médico para um diagnóstico preciso.
1. Lado Esquerdo do Abdômen
Superior: Estômago (gastrite, úlcera), pâncreas, baço, cólon (diverticulite) e problemas no pulmão esquerdo (que pode causar dor referida).
Meio (Flanco): Problemas no rim esquerdo (cólica renal), cólon descendente, doenças do baço.
Inferior (Fossa Ilíaca Esquerda): Cólon sigmoide (diverticulite, síndrome do intestino irritável), ovário e trompa uterina esquerda (em mulheres), hérnia inguinal.
2. Centro do Abdômen
Superior (Epigástrio): Estômago (gastrite, úlcera, refluxo), duodeno, pâncreas (pancreatite) e problemas cardíacos (a dor do infarto pode ser sentida aqui).
Meio (Periumbilical): Intestino delgado (gastroenterite, obstrução), apêndice (fase inicial da apendicite), aorta abdominal.
Inferior (Hipogástrio): Bexiga (cistite), cólon sigmoide e reto, útero e ovários (em mulheres).
3. Lado Direito do Abdômen
Superior: Fígado, vesícula biliar (cólica biliar, colecistite), duodeno, cólon ascendente.
Meio (Flanco): Rim direito (cólica renal), cólon ascendente.
Inferior (Fossa Ilíaca Direita): Apêndice (apendicite), ovário e trompa uterina direita (em mulheres), hérnia inguinal.
Importante: Condições como gases, síndrome do intestino irritável e infecções virais (gastroenterite) podem causar dor difusa, em várias áreas ao mesmo tempo. Dores que persistem por mais de 3 meses (crônicas) podem indicar intolerâncias alimentares, doença inflamatória intestinal ou outras condições que requerem investigação específica.
Mapa Interativo da Dor Abdominal
Clique em uma área colorida do abdômen acima para ver as causas mais comuns de dor naquela região.
Este mapa é um guia educacional. O diagnóstico deve ser feito por um médico.
Tipos de Dor Abdominal e Causas
A forma como a dor se manifesta é uma pista crucial. Descreva para o médico com detalhes.
Cólica (Dor em Ondas)
Dor que vem e vai, como contrações. É típica de:
- Intestino: Gases, síndrome do intestino irritável, diarreia infecciosa.
- Vias Biliares: Pedra na vesícula (cólica biliar).
- Rins: Pedra nos rins (cólica renal).
- Útero: Cólica menstrual. Dor muito intensa pode indicar endometriose.
Queimação ou Ardência
Sensação de acidez ou fogo, geralmente na parte superior do abdômen. Indica:
- Gastrite ou Úlcera Péptica (no estômago ou duodeno).
- Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).
Dor em Pontada ou Facada
Dor aguda e localizada, como se fosse uma facada. Pode ser:
- Diverticulite (inflamação de pequenas bolsas no intestino).
- Apendicite (geralmente começa difusa e se localiza no lado inferior direito).
- Gases impactados.
- Problemas de origem muscular (espasmo, estiramento).
Dor em Peso ou Inchaço (Distensão)
Sensação de barriga cheia, estufada. Associada a:
- Excesso de gases.
- Má digestão ou intolerâncias alimentares.
- Síndrome do intestino irritável.
Se a dor for difusa (não consegue apontar um local exato) e vier acompanhada de febre, pode ser uma gastroenterite viral (“virose”).
Guia Rápido: Tipo de Dor vs Causa Provável
Cólica (Vai e Vem)
- Gases / Intestino Irritável
- Pedra na Vesícula
- Pedra nos Rins
- Cólica Menstrual
Queimação / Ardência
- Gastrite
- Úlcera no Estômago
- Refluxo (Azia)
Pontada / Facada
- Apendicite
- Diverticulite
- Gases Intensos
- Dor Muscular
Sinais de ALERTA: Quando Procurar o Pronto-Socorro
Não ignore a dor abdominal se ela vier acompanhada de qualquer um dos sinais abaixo. Eles podem indicar uma condição grave que precisa de tratamento imediato.
Vá ao Pronto-Socorro ou ligue 192 (SAMU) IMEDIATAMENTE se a dor abdominal for:
- Muito intensa e súbita, como se tivesse levado uma facada.
- Constante e piora progressivamente ao longo de horas.
- Localizada e muito dolorosa ao toque (a barriga fica “dura”).
- Após um trauma (queda, acidente, pancada forte).
E VENHA COM UM OU MAIS DOS SEGUINTES SINTOMAS:
- Febre alta (acima de 38,5°C).
- Vômitos persistentes ou vômito com sangue.
- Diarreia com sangue ou muco nas fezes.
- Inchaço abdominal muito intenso e rápido.
- Pele e olhos amarelados (icterícia).
- Dificuldade para respirar ou dor no peito.
- Tontura, desmaio ou pressão arterial muito baixa.
- Incapacidade de evacuar ou eliminar gases.
Na dúvida, não espere. É sempre mais seguro buscar avaliação.
Fluxograma: Devo me Preocupar com essa Dor?
→ SIM
Pode ser apendicite, diverticulite, pancreatite ou outra emergência abdominal.
→ SIM
Pode ser gastrite, úlcera ou refluxo. Evite anti-inflamatórios sem prescrição.
→ SIM
Pode ser Síndrome do Intestino Irritável. Um diário alimentar pode ajudar.
→ SIM
Pode ser uma indigestão. Hidrate-se e evite alimentos pesados. Se persistir por dias, procure um médico.
Regra de Ouro: Se a dor está interferindo na sua vida, não melhora em 1-2 dias ou você tem fatores de risco (idade >50, histórico de câncer, perda de peso), procure um médico.
O que é Peritonite?
A peritonite é a inflamação do peritônio, uma membrana fina que reveste a parede interna do abdômen e cobre os órgãos digestivos. É uma condição grave e potencialmente fatal que geralmente ocorre quando há uma perfuração ou infecção em um órgão abdominal (como apêndice, intestino ou úlcera perfurada), liberando bactérias no interior da cavidade abdominal.
Sinais típicos: Dor abdominal intensa e constante, barriga muito rígida e dolorida ao toque (“abdome em tábua”), febre alta, náuseas e vômitos. O paciente geralmente fica deitado imóvel, pois qualquer movimento piora a dor.
Diagnóstico: O médico pode suspeitar pelo exame físico (ao pressionar e soltar a barriga rapidamente, a dor piora – sinal de Blumberg). Confirma-se com exames de imagem (tomografia) e exames de sangue.
Tratamento: É uma emergência cirúrgica. Requer internação imediata, antibióticos intravenosos e, na maioria dos casos, cirurgia para corrigir a causa (ex: retirar o apêndice inflamado, fechar uma perfuração).
Diagnóstico e Tratamento da Dor Abdominal
O tratamento depende inteiramente da causa, que deve ser identificada por um médico. O processo inclui:
- História Clínica Detalhada: O médico fará perguntas sobre a dor, hábitos, histórico familiar, medicamentos em uso, etc.
- Exame Físico: Palpação do abdômen para verificar áreas dolorosas, rigidez ou massas.
- Exames Complementares: Podem ser solicitados conforme a suspeita:
- Exames de sangue (para detectar infecção, inflamação, função hepática/renal).
- Exames de imagem: Ultrassom abdominal (para vesícula, fígado, rins), Tomografia Computadorizada (para apendicite, diverticulite, etc.).
- Endoscopia Digestiva: Para visualizar esôfago, estômago e duodeno (em caso de suspeita de gastrite, úlcera).
- Colonoscopia: Para examinar o intestino grosso.
Principais Linhas de Tratamento
- Para Infecções Bacterianas: Antibióticos específicos (ex: para infecção urinária, diverticulite).
- Para Gastrite/Úlcera/Refluxo: Medicamentos que reduzem a acidez estomacal (como inibidores da bomba de prótons) e mudanças na dieta.
- Para Cólica Biliar ou Renal: Analgésicos potentes, medicamentos para relaxar a musculatura e, em alguns casos, procedimentos para remover as pedras.
- Para Síndrome do Intestino Irritável: Mudanças na dieta (dieta low FODMAP), probióticos, medicamentos para controlar sintomas e manejo do estresse.
- Para Causas Cirúrgicas (Apendicite, Perfuração): Cirurgia de emergência.
Tratamentos Não Cirúrgicos para Dor Abdominal Crônica ou Funcional
Para dores recorrentes sem causa estrutural clara (como a síndrome do intestino irritável) ou dores crônicas de origem muscular, a Clínica Dr. Hong Jin Pai oferece abordagens integrativas:
- Acupuntura Médica e Dry Needling: Alívio da dor, redução da inflamação e modulação do sistema nervoso, que controla a função intestinal.
- Terapias de Estimulação: PENS (Estimulação Elétrica Percutânea do Nervo) e eletroestimulação para modular a transmissão da dor.
- Ondas de Choque e Laser de Alta Intensidade: Para dores musculoesqueléticas da parede abdominal e para estímulo da regeneração tecidual.
- Botox para Dor Crônica: Em casos específicos de dor muscular refratária.
- Fisioterapia Motora e Pilates Terapêutico: Fortalecimento do core, melhora da postura e função intestinal.
- RPG (Reeducação Postural Global): Para correção de desequilíbrios musculares que podem contribuir para a dor.
Nossa equipe de médicos e especialistas em Dor, vinculados ao Hospital das Clínicas da USP, realiza uma avaliação individualizada para criar um plano de tratamento integrado. Agende uma consulta em São Paulo: WhatsApp (11) 99160-4480.
Autocuidado e Prevenção
- Hidrate-se bem ao longo do dia.
- Mastigue devagar e evite refeições muito volumosas.
- Identifique alimentos que desencadeiam sua dor (lactose, glúten, alimentos gordurosos, feijão, repolho).
- Pratique atividade física regularmente para melhorar o trânsito intestinal e reduzir o estresse.
- Não use laxantes ou antiácidos por conta própria e por longos períodos.
Dor Abdominal na Gravidez
É comum sentir desconfortos e dores leves na barriga durante a gravidez, devido às mudanças normais no corpo. No entanto, é importante saber diferenciar o desconforto normal de um sinal de alerta.
Causas comuns e geralmente benignas:
- Estiramento dos ligamentos uterinos: Dor em pontada ou fisgada nos lados da barriga, mais comum no segundo trimestre.
- Prisão de ventre e gases: Comuns devido à ação hormonal e à pressão do útero no intestino.
- Contrações de Braxton Hicks: “Treinamento” do útero, geralmente indolor ou com leve endurecimento da barriga.
Sinais de ALERTA na gravidez (procure seu obstetra ou o PS):
- Dor abdominal intensa e constante.
- Dor acompanhada de sangramento vaginal.
- Dor na parte superior direita do abdômen (pode ser um sinal de pré-eclâmpsia).
- Dor com febre, calafrios ou vômitos.
- Contrações rítmicas e frequentes antes da hora.
Na dúvida, sempre converse com seu médico obstetra. Ele é a pessoa mais indicada para avaliar qualquer sintoma durante a gestação.
A dor abdominal é um sintoma complexo que merece atenção. Embora muitas causas sejam benignas e resolvam-se sozinhas, outras podem ser graves e exigir tratamento urgente.
O mais importante é ouvir o seu corpo. Não ignore uma dor persistente ou intensa. Procure um médico para uma avaliação adequada, que inclui história clínica, exame físico e, se necessário, exames complementares.
Se você sofre com dores abdominais crônicas ou recorrentes que impactam sua qualidade de vida, a Clínica Dr. Hong Jin Pai pode ajudar. Oferecemos uma abordagem multidisciplinar com foco no tratamento não cirúrgico da dor, combinando medicina especializada e terapias avançadas. Entre em contato e agende uma avaliação personalizada: WhatsApp (11) 99160-4480.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
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01.Tratamento conservador de dor
Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
02.Excelência em um só lugar
A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
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Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Atendimento de segunda a sábado.
Referências Bibliográficas
MedicineNet: Abdominal Pain: Symptoms & Signs
Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, Heaton KW, Irvine EJ, Müller-Lissner SA. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut. 1999 Sep 1;45(suppl 2):II43-7
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Chronic Abdominal Pain. Chronic abdominal pain in children. Pediatrics. 2005 Mar;115(3):812.
Clouse RE, Mayer EA, Aziz Q, Drossman DA, Dumitrascu DL, Mönnikes H, Naliboff BD. Functional abdominal pain syndrome. Gastroenterology. 2006 Apr 1;130(5):1492-7
As informações deste artigo são de caráter educativo e não substituem a consulta médica.
