Acupuntura é uma palavra oriunda do latim, em que Acus significa agulha e Punctura significa picada ou espetar. A técnica consiste na inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo, que podem ser manipuladas manualmente ou através de estimulação elétrica (eletroacupuntura), calor (moxabustão — queima de ervas medicinais próximo à pele) ou laser terapêutico[1]Cabýoglu MT, Ergene N, Tan U. The mechanism of acupuncture and clinical applications. International journal of neuroscience. 2006 Jan 1;116(2):115-25..
Do ponto de vista científico moderno, a acupuntura funciona como um método de estimulação neurológica. As agulhas ativam receptores específicos na pele e músculos, desencadeando respostas em três níveis: local (no ponto de inserção), espinhal (na medula) e cerebral (no sistema nervoso central). Essa cascata de efeitos promove a liberação de substâncias que regulam a dor, o estresse e diversas funções do organismo.
Com mais de 3.000 anos de história, a acupuntura é um dos tratamentos médicos mais antigos do mundo. Na Medicina Tradicional Chinesa, acredita-se que a técnica harmoniza os canais energéticos do corpo, chamados meridianos, equilibrando as forças de Yin (energia receptiva, calmante) e Yang (energia ativa, estimulante). Independentemente da perspectiva adotada — tradicional ou científica — os benefícios terapêuticos são reconhecidos por organizações de saúde em todo o mundo[2]Chang R, Chung PH, Rosenwaks Z. Role of acupuncture in the treatment of female infertility. Fertility and Sterility. 2002 Dec 1;78(6):1149-53..
Visão Contemporânea sobre a Acupuntura
A medicina ocidental moderna tem comprovado cientificamente muitos dos efeitos da acupuntura. Estudos demonstram que a inserção das agulhas estimula a liberação de neurotransmissores — substâncias químicas que transmitem sinais entre as células nervosas — como endorfinas (que promovem bem-estar e alívio da dor), serotonina (reguladora do humor) e dopamina.
Esses efeitos bioquímicos explicam como a acupuntura pode influenciar positivamente diversos sistemas do corpo, incluindo o sistema reprodutivo. A técnica também demonstra capacidade de modular a resposta ao estresse, melhorar a circulação sanguínea e regular funções hormonais — todos fatores relevantes para a fertilidade.
Por isso, a acupuntura tem sido cada vez mais utilizada no tratamento de condições obstétricas e ginecológicas, incluindo a infertilidade, tanto como terapia principal quanto complementar aos tratamentos convencionais de reprodução assistida[3]Bovey M, Lorenc A, Robinson N. Extent of acupuncture practice for infertility in the United Kingdom: experiences and perceptions of the practitioners. Fertility and sterility. 2010 Dec … Continue reading.
O que é Infertilidade?
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), infertilidade é definida como a incapacidade de um casal conceber após 24 meses de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos. Na prática clínica, porém, a investigação geralmente é iniciada após 12 meses de tentativas sem sucesso — ou após 6 meses para mulheres acima de 35 anos.
A infertilidade não é um problema raro: afeta aproximadamente 10% a 15% dos casais em idade reprodutiva (entre 15 e 49 anos), o que representa milhões de pessoas no Brasil e no mundo. É importante destacar que a infertilidade é uma condição do casal, não apenas da mulher — cerca de 40% dos casos envolvem fatores masculinos, 40% fatores femininos e 20% são causas combinadas ou inexplicadas.
O diagnóstico de infertilidade pode trazer um grande impacto emocional. Por isso, é fundamental que os casais busquem orientação médica especializada para identificar as causas e conhecer as opções de tratamento disponíveis, que incluem desde mudanças no estilo de vida até técnicas avançadas de reprodução assistida.
Principais Causas da Infertilidade — Visão Geral
Fatores Femininos
Ovulação, tubas, endometriose
Fatores Masculinos
Esperma, varicocele, hormônios
Combinados/Idiopáticos
Múltiplos fatores ou causa desconhecida
A investigação completa do casal é essencial para identificar a causa e definir o melhor tratamento.
Principais Causas da Infertilidade
A infertilidade pode ter origem em fatores femininos, masculinos, combinados ou permanecer sem causa identificável (idiopática). Uma avaliação médica completa de ambos os parceiros é fundamental para o diagnóstico correto e escolha do tratamento mais adequado.
Fatores Femininos (cerca de 40% dos casos)
Incluem distúrbios da ovulação (como síndrome dos ovários policísticos), alterações nas tubas uterinas (obstruções ou lesões), endometriose (tecido uterino fora do útero), miomas, pólipos e alterações hormonais que afetam o ciclo menstrual.
Fatores Masculinos (cerca de 40% dos casos)
Englobam alterações na produção, qualidade ou transporte dos espermatozoides. Podem ser causados por varicocele, infecções, alterações hormonais, problemas genéticos ou obstruções nos ductos que transportam o esperma.
Fatores Combinados
Em muitos casais, encontram-se alterações tanto no homem quanto na mulher, que juntas dificultam a concepção natural.
Causas Idiopáticas (10-15% dos casos)
Mesmo após investigação completa, em alguns casais não é possível identificar uma causa específica. Nesses casos, tratamentos como acupuntura e reprodução assistida podem ser especialmente úteis.
Protocolo de Paulus — Linha do Tempo
Cronograma de sessões de acupuntura para FIV
6-8 Semanas Antes
Início das sessões semanais de preparação
1 Dia Antes da Transferência
1ª sessão do Protocolo Paulus
Dia da Transferência
Transferência embrionária na clínica de FIV
1-3 Dias Após
2ª sessão do Protocolo Paulus (reforço)
Taxa de sucesso no estudo original: 42,5% com acupuntura vs 26,3% sem acupuntura
Protocolo de Paulus — O Que É e Como Funciona
O Protocolo de Paulus é uma técnica específica de acupuntura desenvolvida pelo ginecologista alemão Dr. Wolfgang Paulus em 2002. Publicado na renomada revista Fertility and Sterility, o estudo demonstrou que mulheres que receberam acupuntura apresentaram taxa de gravidez de 42,5%, comparada a 26,3% no grupo controle — um aumento significativo de mais de 60% nas chances de sucesso.
Primeira Sessão
Realizada até 24 horas antes da transferência embrionária. Esta sessão prepara o útero, aumentando o fluxo sanguíneo e promovendo relaxamento para otimizar as condições de implantação.
Segunda Sessão
Realizada entre 1 a 3 dias após a transferência. Esta sessão de reforço mantém o ambiente uterino favorável durante o período crítico de implantação do embrião, além de reduzir os efeitos do estresse.
Cronograma Ideal para Melhores Resultados
Para maximizar os benefícios da acupuntura na fertilidade, recomenda-se iniciar o tratamento 6 a 8 semanas antes do início da estimulação hormonal da FIV. Durante esse período, sessões semanais ajudam a preparar o organismo, regular os hormônios e reduzir o estresse acumulado.
No momento da transferência embrionária, aplica-se o Protocolo de Paulus conforme descrito acima. Essa combinação de tratamento preparatório com o protocolo específico no dia da transferência tem demonstrado os melhores resultados nos estudos científicos.
O Protocolo de Paulus representa uma intervenção simples, segura e com embasamento científico sólido. Quando aplicado corretamente por médicos especialistas qualificados e no momento adequado, pode aumentar significativamente as chances de sucesso na FIV.
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Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, localizada na região central de São Paulo (Al. Jaú, 687), nossa equipe médica é formada por especialistas em Dor e integrantes do Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Oferecemos o Protocolo Paulus de acupuntura para fertilidade — a técnica cientificamente reconhecida por otimizar a receptividade uterina e reduzir o estresse nos momentos mais decisivos do tratamento de FIV.
Realizamos sua sessão um dia antes da transferência embrionária e uma sessão de reforço entre 1 a 3 dias após, garantindo suporte integral durante o período crítico de implantação. Com nosso acompanhamento especializado, você conta com:
- Avaliação médica personalizada do seu histórico e exames;
- Ambiente acolhedor, tranquilo e com salas individuais;
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Taxas de Sucesso da FIV por Idade
A acupuntura pode aumentar estas taxas em 15-20% quando combinada com FIV
Acupuntura no Tratamento da Infertilidade
O interesse científico pela acupuntura no tratamento da infertilidade tem crescido significativamente nas últimas décadas. Os primeiros relatos sobre essa aplicação foram publicados na década de 1960, mas foi a partir de 2002, com o estudo pioneiro de Wolfgang Paulus, que a prática ganhou reconhecimento internacional[4]Ng EH, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. The role of acupuncture in the management of subfertility. Fertility and Sterility. 2008 Jul 1;90(1):1-3..
As pesquisas demonstram que a acupuntura pode aumentar de 15% a 20% a probabilidade de gravidez em mulheres submetidas à fertilização in vitro (FIV) e outros procedimentos de reprodução assistida. Esse aumento representa uma melhoria significativa nas chances de sucesso[5]Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. The impact of acupuncture on in vitro fertilization outcome. Fertility and Sterility. 2009 Mar 1;91(3):723-6..
Diversos estudos publicados em revistas científicas renomadas confirmam os benefícios da acupuntura tanto para a fertilidade feminina quanto masculina. No caso dos homens, pesquisas demonstram melhoria na qualidade, quantidade e motilidade dos espermatozoides[6]Pei J, Strehler E, Noss U, Abt M, Piomboni P, Baccetti B, Sterzik K. Quantitative evaluation of spermatozoa ultrastructure after acupuncture treatment for idiopathic male infertility. Fertility and … Continue reading.
Revisões sistemáticas da literatura médica — que analisam conjuntamente múltiplos estudos — indicam que a acupuntura, quando integrada aos tratamentos convencionais de reprodução assistida, pode melhorar significativamente os resultados. Esses benefícios são observados tanto em ciclos de FIV quanto em inseminação intrauterina[7]Nandi A, Shah A, Gudi A, Homburg R. Acupuncture in IVF: A review of current literature. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2014 Oct 1;34(7):555-61.
Como a Acupuntura Atua na Fertilidade
A acupuntura age através de múltiplos mecanismos que, em conjunto, favorecem a concepção:
Liberação de neurotransmissores: A inserção das agulhas estimula a produção de endorfinas e outros neurotransmissores que promovem relaxamento e bem-estar, reduzindo os níveis de cortisol (hormônio do estresse).
Regulação hormonal: A técnica influencia a secreção de gonadotrofinas — hormônios que controlam a ovulação e o ciclo menstrual — ajudando a regularizar o sistema reprodutivo.
Melhora da circulação uterina: Estudos com ultrassonografia demonstram que a acupuntura aumenta o fluxo sanguíneo para o útero, melhorando a nutrição do endométrio e criando condições favoráveis para a implantação do embrião.
Modulação do sistema nervoso: A técnica atua sobre o sistema nervoso central, reduzindo a resposta ao estresse — fator que pode interferir negativamente na fertilidade.
Casais em tratamento de reprodução assistida frequentemente enfrentam níveis elevados de estresse e ansiedade. A acupuntura demonstra eficácia na redução desses sintomas, o que pode melhorar indiretamente os resultados do tratamento.
Importância da Avaliação Individualizada
O tratamento com acupuntura para fertilidade deve ser sempre personalizado. É fundamental avaliar não apenas os resultados de exames, mas também a condição emocional, o padrão hormonal e as características do ciclo menstrual de cada paciente. Todos esses fatores podem influenciar — direta ou indiretamente — o sucesso reprodutivo.
Por isso, recomenda-se uma avaliação médica completa antes de iniciar o tratamento. O número de sessões necessárias varia conforme o caso: algumas pacientes respondem rapidamente, enquanto outras necessitam de um período mais longo para alcançar o equilíbrio do organismo.
Pesquisas demonstram que a associação da acupuntura aos tratamentos de fertilização assistida traz benefícios que vão além das taxas de gravidez. A redução do estresse, da ansiedade e de sintomas depressivos melhora significativamente a qualidade de vida durante todo o processo — e esses benefícios podem persistir por até três meses após o término do tratamento.
Evidências Científicas da Acupuntura na Infertilidade
Em 2016, um estudo publicado na revista Evidence-based Complementary and Alternative Medicine avaliou 160 mulheres que tentavam engravidar há pelo menos 12 meses sem sucesso. As causas da infertilidade eram predominantemente femininas (cerca de 50%), seguidas por causas indefinidas e fatores masculinos (menos de 10%).
As participantes foram divididas em dois grupos: um recebeu acupuntura semanal combinada com mudanças no estilo de vida (dieta e exercícios), enquanto o outro apenas modificou os hábitos de vida, sem acupuntura. O acompanhamento durou três meses.
Os resultados foram expressivos: a maioria das mulheres que receberam acupuntura apresentou melhora no padrão menstrual — alteração não observada no grupo controle. Além disso, entre as mulheres que engravidaram após o estudo, aquelas que haviam recebido acupuntura conceberam na metade do tempo comparado ao outro grupo.
Essas evidências reforçam o potencial terapêutico da acupuntura na fertilidade. Embora os mecanismos de ação ainda estejam sendo estudados, os resultados clínicos são consistentes e promissores.
Quando a Acupuntura é Indicada para Fertilidade
A acupuntura pode ser utilizada de diferentes formas no tratamento da infertilidade, dependendo da situação de cada casal:
Como tratamento complementar: É a indicação mais comum e com maior evidência científica. A acupuntura potencializa os resultados de tratamentos convencionais como FIV, ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides) e inseminação intrauterina. Toda mulher em tratamento de reprodução assistida, independentemente da causa da infertilidade, pode se beneficiar.
Como tratamento principal: Em casos selecionados — especialmente quando há desequilíbrios hormonais leves, estresse elevado ou infertilidade sem causa aparente — a acupuntura pode ser indicada como terapia principal. Casais que desejam tentar a concepção natural antes de procedimentos mais invasivos também podem se beneficiar.
Resultados esperados: Estudos indicam que aproximadamente 52% das mulheres tratadas com acupuntura para infertilidade obtêm resultados positivos. Esse índice reforça a importância de considerar essa técnica como parte do arsenal terapêutico para fertilidade.
É fundamental ressaltar que cada tratamento deve ser individualizado após avaliação médica completa. O médico especialista poderá determinar a melhor estratégia considerando as características específicas de cada caso.
Como a Acupuntura Atua no Sistema Reprodutivo
Sistema Nervoso
Libera endorfinas e reduz cortisol, diminuindo estresse e ansiedade
Hormônios
Regula gonadotrofinas (FSH/LH) e melhora a ovulação
Circulação
Aumenta fluxo sanguíneo uterino, melhorando nutrição do endométrio
Sistema Imune
Modula inflamação e melhora tolerância imunológica para implantação
Regulação Hormonal
- A acupuntura atua sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovário — o sistema de comunicação entre o cérebro e os ovários que controla a produção hormonal reprodutiva.
- Estimula a liberação adequada de gonadotrofinas (FSH e LH), hormônios essenciais para a maturação dos óvulos e a ovulação regular.
- Pode ajudar a normalizar ciclos menstruais irregulares e melhorar a qualidade da ovulação.
Melhora da Circulação Sanguínea
- Estudos com ultrassonografia Doppler demonstram que a acupuntura aumenta o fluxo sanguíneo para o útero e ovários.
- O aumento da circulação melhora o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos órgãos reprodutivos.
- Um endométrio (revestimento interno do útero) bem nutrido e espesso é fundamental para a implantação do embrião.
Redução do Estresse
- A acupuntura promove a liberação de endorfinas — neurotransmissores que geram sensação de bem-estar e relaxamento profundo.
- Reduz os níveis de cortisol (hormônio do estresse), criando um ambiente hormonal mais favorável à concepção.
- O estresse crônico pode interferir na ovulação e na implantação; controlá-lo é parte importante do tratamento de fertilidade.
Equilíbrio Energético (Medicina Tradicional Chinesa)
- Na perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa, a infertilidade pode estar relacionada a um desequilíbrio do Qi (energia vital) ou do sangue nos meridianos reprodutivos.
- A acupuntura visa restaurar esse equilíbrio, harmonizando as forças de Yin (nutrição, repouso) e Yang (atividade, movimento).
- Essa abordagem complementa a visão científica moderna, oferecendo uma perspectiva holística do tratamento.
Modulação do Sistema Imunológico
- Alguns casos de infertilidade estão associados a alterações imunológicas, como inflamações crônicas ou reações autoimunes que dificultam a implantação.
- A acupuntura pode modular a resposta inflamatória e melhorar a tolerância imunológica do útero ao embrião.
- Essa ação é especialmente relevante em casos de falhas repetidas de implantação ou abortos recorrentes.
Checklist: Preparação para FIV com Acupuntura
Acompanhe seu progresso no tratamento
Perguntas Frequentes sobre Acupuntura e Fertilidade
Como a acupuntura auxilia na fertilidade feminina?
Para quem é indicada a acupuntura?
- Regulação o ciclo menstrual
- Ajuda a neutralizar os níveis de estresse
- Melhora a circulação sanguínea para os órgãos pélvicos, incluindo os ovários e o útero
- Ajuda a apoiar a disfunção da ovulação em algumas mulheres
O que não pode ser tratado com a acupuntura na fertilidade?
Quando a acupuntura é recomendada durante a fertilização in vitro?
- Na preparação para o seu ciclo
- Antes e depois da transferência de embriões
- Período de espera (duas semanas) entre a transferência embrionária e o teste de gravidez
A Acupuntura é um procedimento seguro?
A acupuntura é um tratamento complementar?
A acupuntura proporciona bom resultado em todos os casos?
A Acupuntura tem algum efeito colateral desagradável?
A Acupuntura tem virtualmente nenhum efeito colateral importante. Após uma sessão de acupuntura, pode haver o surgimento de pequenos hematomas devido a punção de pele em alguns pontos, que se resolvem espontaneamente em poucas horas a dias.
Pode também haver uma pequena dor local após a estimulação de alguns pontos mais profundos. O uso de meios físicos como uma bolsa de água quente ou gelo local já é o suficiente para o alívio dessa pequena dor.
Acupuntura não tem contra-indicações?
Clínica Dr. Hong Jin Pai
Especialistas em Acupuntura Médica e Tratamento da Dor
Localização
Al. Jaú, 687
São Paulo – SP
Equipe
Médicos especialistas do
HC-FMUSP
Diferenciais
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Tratamentos Não Cirúrgicos Disponíveis:
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
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Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
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Atendimento de segunda a sábado.
