Acupuntura para fertilidade: como pode ajudar a engravidar e na FIV

Acupuntura e fertilidade: uma abordagem complementar

A acupuntura está cada vez mais sendo integrada aos tratamentos de fertilidade, oferecendo uma abordagem complementar para casais que buscam realizar o sonho da maternidade e da paternidade.

A acupuntura consiste na inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo, que podem ser estimuladas manualmente ou por corrente elétrica de baixa intensidade (eletroacupuntura). Com mais de 3.000 anos de história, é um dos tratamentos médicos mais antigos do mundo. Na leitura científica contemporânea, ela funciona como um método de estimulação neurológica: as agulhas ativam receptores na pele e nos músculos, desencadeando respostas em três níveis, local, medular e cerebral, que regulam a dor, o estresse e diversas funções do organismo.

A medicina ocidental moderna tem comprovado muitos desses efeitos. Estudos mostram que a inserção das agulhas estimula a liberação de neurotransmissores, como endorfinas (bem-estar e alívio da dor), serotonina (regulação do humor) e dopamina. Esses efeitos bioquímicos ajudam a explicar como a acupuntura pode influenciar positivamente diversos sistemas, incluindo o reprodutivo, modulando a resposta ao estresse, melhorando a circulação e regulando funções hormonais, todos fatores relevantes para a fertilidade. Por isso ela tem sido cada vez mais usada no cuidado de condições obstétricas e ginecológicas, incluindo a infertilidade, como terapia complementar aos tratamentos de reprodução assistida.

O que é a infertilidade

A Organização Mundial da Saúde define infertilidade como a incapacidade de um casal conceber após 12 meses de relações regulares sem contracepção, prazo que cai para 6 meses nas mulheres acima de 35 anos. Não é um problema raro: afeta cerca de 10% a 15% dos casais em idade reprodutiva. E é uma condição do casal, não apenas da mulher: cerca de 40% dos casos envolvem fatores femininos, 40% fatores masculinos e 20% causas combinadas ou sem causa aparente.

O Protocolo de Paulus: o que é e como funciona

O Protocolo de Paulus é uma técnica específica de acupuntura desenvolvida pelo ginecologista alemão Dr. Wolfgang Paulus em 2002. Publicado na revista Fertility and Sterility, o estudo demonstrou que mulheres que receberam acupuntura no dia da transferência embrionária apresentaram taxa de gravidez de 42,5%, contra 26,3% no grupo controle, um aumento de mais de 60% nas chances de sucesso.

O protocolo usa duas sessões-chave no período da transferência do embrião:

Para maximizar os benefícios, recomenda-se começar o tratamento de 6 a 8 semanas antes da estimulação hormonal e aplicar o Protocolo de Paulus no dia da transferência. Essa combinação de preparo com o protocolo específico tem mostrado os melhores resultados nos estudos. É uma intervenção simples, segura e com embasamento científico, que, aplicada por médicos qualificados e no momento certo, pode aumentar as chances de sucesso na FIV.

Evidências científicas da acupuntura na fertilidade

O interesse científico pela acupuntura na fertilidade cresceu muito nas últimas décadas. As pesquisas indicam que a acupuntura pode aumentar em 15% a 20% a probabilidade de gravidez em mulheres submetidas à fertilização in vitro (FIV) e a outros procedimentos de reprodução assistida. Revisões sistemáticas, que analisam vários estudos em conjunto, apontam que a técnica, integrada aos tratamentos convencionais, pode melhorar os resultados tanto em ciclos de FIV quanto em inseminação intrauterina.

• Fertilidade feminina. Estudos confirmam benefícios sobre a ovulação, o padrão menstrual e a receptividade do útero, sobretudo quando a acupuntura é somada à reprodução assistida.
• Fertilidade masculina. Pesquisas mostram melhora na qualidade, na quantidade e na motilidade dos espermatozoides em casos de infertilidade masculina idiopática.

Um estudo publicado em 2016 na revista Evidence-based Complementary and Alternative Medicine avaliou 160 mulheres que tentavam engravidar há pelo menos 12 meses. Um grupo recebeu acupuntura semanal combinada com mudanças no estilo de vida, e o outro apenas mudou os hábitos. Ao final de três meses, a maioria das mulheres que fez acupuntura melhorou o padrão menstrual, algo não observado no grupo controle, e as que engravidaram conceberam na metade do tempo em comparação ao outro grupo. Estima-se que cerca de 52% das mulheres tratadas com acupuntura para infertilidade obtêm resultados positivos, o que reforça o valor da técnica dentro do arsenal terapêutico da fertilidade.

Como a acupuntura atua no sistema reprodutivo

A acupuntura age por múltiplos mecanismos que, em conjunto, favorecem a concepção. Eles ajudam a explicar por que a técnica soma tanto ao tratamento de reprodução assistida.

Na perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa, a infertilidade pode estar ligada a um desequilíbrio do Qi (energia vital) ou do sangue nos meridianos reprodutivos, e a acupuntura busca harmonizar as forças de Yin e Yang. Independentemente da perspectiva adotada, tradicional ou científica, o ponto prático é o mesmo: casais em reprodução assistida costumam enfrentar estresse e ansiedade elevados, e a acupuntura ajuda a reduzir esses sintomas, o que melhora a qualidade de vida e pode favorecer indiretamente os resultados. Esse benefício emocional pode perdurar por até três meses após o tratamento.

Quando a acupuntura é indicada para fertilidade

A acupuntura pode ser usada de diferentes formas no cuidado da fertilidade, conforme a situação de cada casal:

• Como tratamento complementar. É a indicação mais comum e com maior evidência. A acupuntura potencializa os resultados de FIV, ICSI e inseminação intrauterina. Toda mulher em reprodução assistida pode se beneficiar, independentemente da causa da infertilidade.
• Como tratamento principal. Em casos selecionados, com desequilíbrios hormonais leves, estresse elevado ou infertilidade sem causa aparente, a acupuntura pode ser indicada como terapia principal, inclusive para casais que querem tentar a concepção natural antes de procedimentos mais invasivos.

O tratamento deve ser sempre personalizado. Além dos exames, é importante avaliar a condição emocional, o padrão hormonal e as características do ciclo de cada paciente. O número de sessões varia: algumas respondem rápido, outras precisam de um período maior para o organismo alcançar o equilíbrio. Por isso, recomenda-se uma avaliação médica completa antes de iniciar, sempre em conjunto com o especialista em reprodução, que conduz a investigação e o tratamento da causa da infertilidade.

Referência reconhecida em dor

A clínica é um Centro de Dor listado pela Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) e um Centro de Tratamento por Ondas de Choque listado pela SMBTOC, e é listada pelo CMBA (Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura).

Perguntas frequentes sobre acupuntura e fertilidade