Costocondrite, uma inflamação das cartilagens costais e suas articulações esternais, geralmente se resolve por conta própria com o tempo. A duração dessa condição pode variar amplamente entre os indivíduos. Em muitos casos, a costocondrite desaparece em poucos dias ou semanas.
No entanto, também pode durar vários meses ou até um ano.
Como a Costocondrite evolui?
O curso da condição é variável, e os sintomas podem desaparecer espontaneamente após alguns dias, mas igualmente, pode levar anos para desaparecer. A longevidade dos sintomas pode depender de vários fatores, incluindo se a condição foi causada por uma doença respiratória superior recente ou atividade física extenuante.
Opções de tratamento – Anti-inflamatórios
É importante notar que, embora a costocondrite seja tipicamente uma condição autolimitada, ela pode causar desconforto significativo e limitar a capacidade de um indivíduo de trabalhar e realizar atividades diárias devido à dor associada. Portanto, o tratamento, que geralmente envolve o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), é focado no manejo dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida do indivíduo.
Anti-inflamatórios não esteroides são comumente usados para gerenciar os sintomas da costocondrite, que incluem inflamação e dor nas junções costocondrais. O início da ação dos AINEs pode variar, mas geralmente eles começam a funcionar dentro de algumas horas após a ingestão.
Por exemplo, o ibuprofeno, um AINE comumente usado, começa geralmente a funcionar dentro de 1 a 2 horas após a administração oral. No entanto, os efeitos anti-inflamatórios completos dos AINEs podem não ser perceptíveis até alguns dias a uma semana de uso consistente. Isso ocorre porque os AINEs atuam inibindo a atividade da enzima ciclo-oxigenase, o que resulta na inibição da síntese de prostaglandina, reduzindo assim a inflamação e a dor.
É importante notar que a duração do tratamento pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta do indivíduo ao medicamento. A costocondrite geralmente se resolve por conta própria, mas pode durar várias semanas ou mais. Portanto, os AINEs podem precisar ser tomados por um período para gerenciar os sintomas efetivamente.
Anti-Inflamatórios mais usados
Os medicamentos comuns usados para a costocondrite são principalmente anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Aqui estão alguns dos medicamentos mais comumente usados:
- Ibuprofeno: Este é um AINE de venda livre que é frequentemente recomendado para o tratamento da costocondrite. Ele pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
- Naproxeno: Este é outro AINE comumente usado para a costocondrite. Pode ser comprado sem receita ou prescrito em doses mais fortes por um profissional de saúde.
- Cetoprofeno: Este AINE é usado para o alívio da dor leve a moderada e inflamação. É tipicamente administrado em pequenas dosagens inicialmente, especialmente para pacientes com baixo peso corporal, idosos e aqueles com doença renal ou hepática.
- Flurbiprofeno: Este AINE tem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios. Pode inibir a enzima ciclo-oxigenase, causando inibição da biossíntese de prostaglandina que, por sua vez, pode resultar em atividades analgésicas e anti-inflamatórias.
- Paracetamol: Embora não seja um AINE, o acetaminofeno é frequentemente usado para alívio da dor na costocondrite.
- Gel ou creme de capsaicina: Este é um medicamento tópico que pode ser aplicado na pele sobre a área dolorosa para fornecer alívio.
- Lidocaína: Em casos refratários, injeções locais de lidocaína combinada com corticosteroide nas áreas costocondrais podem ser consideradas.
- Antibióticos: Em casos em que a costocondrite é causada por uma infecção bacteriana ou fúngica, os antibióticos podem ser usados para tratamento.
Nimesulida – Anti-inflamatório para Costocondrite
A nimesulida é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) que é usado para alívio da dor e prevenção da febre. É frequentemente prescrito para dor aguda, dor devido a cólicas menstruais, dor nas costas, dor pós-operatória e osteoartrite. A costocondrite, por outro lado, é uma inflamação das cartilagens costais e suas articulações esternais, também conhecidas como junções costocondrais.
A nimesulida é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) da classe dos sulfonanilidas. É usado para tratar dor aguda, dismenorreia primária e o tratamento sintomático da osteoartrite em adolescentes e adultos acima de 12 anos.
Como a Nimesulida age?
Os efeitos terapêuticos da nimesulida são o resultado de seu modo de ação complexo, que atinge vários mediadores-chave do processo inflamatório. Um dos principais mecanismos de ação da nimesulida é a inibição da enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2). A COX-2 está envolvida na produção de prostaglandinas, que são químicos associados à dor e inflamação. Ao inibir a COX-2, a nimesulida bloqueia a formação dessas prostaglandinas, aliviando assim a dor e a inflamação.
No entanto, o perfil farmacológico da nimesulida é único e parece envolver mecanismos adicionais. Por exemplo, a nimesulida inibe a liberação de oxidantes de neutrófilos ativados e tem um efeito de varredura no ácido hipocloroso, um oxidante potente produzido por neutrófilos durante a inflamação, sem afetar a função dos neutrófilos. Ela também diminui a liberação de histamina das células mastro do tecido e inibe a produção de fator de ativação plaquetária por basófilos humanos.
Além disso, quando adicionada in vitro a culturas de condrócitos articulares humanos, a nimesulida inibe a liberação de estromelisina e bloqueia a atividade de metaloproteinases. Essas ações adicionais podem contribuir para seus efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.
A nimesulida é rapidamente absorvida após administração oral, e reduções significativas na dor e inflamação podem ser observadas dentro de 15 minutos após a ingestão do medicamento. No entanto, devido a preocupações com o risco de hepatotoxicidade, a nimesulida foi retirada do mercado em muitos países.
Costocondrite – Inflamação na Cartilagem das Costelas
- Esforço Físico ou Trauma: Esforço físico de atividades como levantamento de peso, exercícios extenuantes ou exercícios repetidos pode levar à costocondrite. Trauma no peito, como um impacto contundente de um acidente de carro ou uma queda, também pode causar essa condição.
- Condições Respiratórias: Tosse severa, que tensiona a área do peito, pode levar à costocondrite. Certos vírus ou condições respiratórias, como a tuberculose, que podem causar inflamação nas articulações, também têm sido associados a esta condição.
- Infecções: A costocondrite pode ocorrer devido a infecções, especialmente em pessoas que usam drogas IV ou que passaram por cirurgia perto do peito superior. Infecções respiratórias causadas por vírus, infecções bacterianas e infecções fúngicas (em casos raros) têm sido ligadas à costocondrite.
- Artrite: A costocondrite pode, às vezes, ser um sinal de osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante ou outras condições que afetam a sua cartilagem.
- Idade e Gênero: A costocondrite ocorre mais frequentemente em mulheres com mais de 40 anos. Em adolescentes de 12 a 14 anos, a costocondrite representa de 10% a 30% das queixas de dor no peito.
- Carregar Cargas Pesadas: Crianças que frequentemente carregam mochilas pesadas em um ombro podem ter mais probabilidade de desenvolver costocondrite.
- Alergias Ambientais: Alergias ambientais que predispõem a espirros ou tosse repetidos podem aumentar o risco de desenvolver costocondrite.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
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