Dismenorreia (Cólica Menstrual)
A dismenorreia, popularmente conhecida como cólica menstrual, caracteriza-se por dores pélvicas e cãibras uterinas que ocorrem logo antes ou durante a menstruação. Ela é classificada de duas formas:
Primária: Dores naturais do ciclo, sem presença de doenças nos órgãos pélvicos.
Secundária: Dor associada a condições de saúde específicas, como endometriose ou cistos ovarianos.
A dor costuma durar entre 8 e 72 horas. A dismenorreia primária é mais frequente em adolescentes e tende a diminuir naturalmente com o avanço da idade.
Já a dismenorreia secundária é menos comum na adolescência, pois as condições que a causam geralmente se desenvolvem mais tarde. Estimativas apontam que cerca de 25-50% das mulheres adultas e 75% das adolescentes sentem desconforto menstrual. Entre 5% a 20% relatam dores severas o suficiente para interromper atividades cotidianas. Fatores como a primeira menstruação precoce (menarca), fluxo prolongado e o tabagismo estão associados ao aumento das cólicas.
O tratamento convencional foca no alívio da dor e pode incluir o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e métodos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, injeções de progesterona, implantes ou DIU (Dispositivo Intrauterino) hormonal[1]Woo HL, Ji HR, Pak YK, Lee H, Heo SJ, Lee JM, Park KS. The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2018 Jun;97(23)..
O Papel da Inflamação na Dismenorreia
A cólica menstrual é um processo complexo onde a inflamação desempenha um papel central. Durante o ciclo menstrual, mudanças hormonais reguladas pelo cérebro e ovários levam à descamação do revestimento do útero (endométrio).
Nessa fase, o corpo libera substâncias inflamatórias chamadas prostaglandinas e citocinas. Essas substâncias causam a contração do útero para expelir o sangue menstrual, restringindo temporariamente o fluxo sanguíneo e oxigenação do tecido, o que gera a dor característica da cólica.
Por que dói tanto?
Não é “da sua cabeça”. É uma reação química e mecânica real.
Como a Acupuntura elimina a Cólica?
Vasodilatação Uterina
A inserção da agulha estimula fibras nervosas que provocam a liberação de CGRP e Óxido Nítrico. Isso dilata as artérias uterinas, aumentando o fluxo de sangue e oxigênio, resolvendo a dor por isquemia (falta de circulação).
Liberação de Opióides Naturais
O estímulo envia sinais à medula e ao cérebro para liberar endorfinas e encefalinas (analgésicos naturais do corpo) na corrente sanguínea, reduzindo a percepção sistêmica da dor.
Regulação Anti-inflamatória
Tratamento regular ajuda a modular o sistema imunológico, reduzindo a produção excessiva de prostaglandinas inflamatórias no próximo ciclo.
Como a acupuntura pode ajudar
Revisões sistemáticas recentes de ensaios clínicos demonstraram que tanto a acupuntura quanto a acupressão são eficazes para o tratamento da dismenorreia primária, proporcionando alívio da dor superior aos tratamentos farmacológicos em muitos casos[2]Witt CM, Reinhold T, Brinkhaus B, Roll S, Jena S, Willich SN. Acupuncture in patients with dysmenorrhea: a randomized study on clinical effectiveness and cost-effectiveness in usual care. American … Continue reading.
Alguns estudos comparam a acupuntura real com a chamada “acupuntura sham” (simulada ou placebo). Os resultados às vezes são semelhantes porque a acupuntura simulada não é um placebo inerte; ao tocar a pele, ela também estimula fibras nervosas, o que pode gerar algum alívio e dificultar a medição exata da superioridade da técnica real[3]Zhang F, Sun M, Han S, Shen X, Luo Y, Zhong D, Zhou X, Liang F, Jin R. Acupuncture for primary dysmenorrhea: an overview of systematic reviews. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. … Continue reading.
Anteriormente, havia escassez de estudos de alta qualidade sobre o tema. No entanto, o aumento recente de ensaios clínicos rigorosos, especialmente na China e na Alemanha, fortaleceu as evidências de que a acupuntura é uma opção clinicamente relevante e com bom custo-benefício para o controle da dor menstrual.
Mecanismos de ação da acupuntura na redução da dor:
- Regulação Hormonal: Auxilia no equilíbrio das atividades neuroendócrinas e na comunicação entre o cérebro e os ovários.
- Relaxamento Muscular: Estimula o aumento de óxido nítrico, substância que relaxa a musculatura lisa do útero, inibindo contrações excessivas.
- Bem-estar Mental: A acupuntura pode alterar a química cerebral, reduzindo o estresse e aumentando a produção de endorfinas (analgésicos naturais), combatendo a irritabilidade e ansiedade típicas do período.
- Modulação da Dor: A estimulação dos nervos locais altera a forma como o cérebro e a medula espinhal processam os sinais de dor.
- Ação Anti-inflamatória: Reduz a inflamação sistêmica através da liberação de fatores vasculares e imunológicos que combatem o inchaço e a dor.
Sua cólica é “Normal”?
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