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Infiltração com ácido hialurônico: O que você precisa saber sobre este tratamento

A infiltração com ácido hialurônico é um tratamento recomendado para lesões, inflamações e controle da dor. Pode ser indicado para problemas envolvendo articulações como joelho, quadril, ombro ou pé.  

 

Geralmente o tratamento é recomendado para casos mais graves, ou quando não há melhora por meio de comprimidos e medicamentos tópicos. É muito indicado para pacientes com artroses, tendinites, epicondilites ou contusões devido à prática esportiva. 

Que tal conhecermos a fundo este procedimento? Neste artigo falaremos sobre como é feita a infiltração, explicaremos melhor o que é o ácido hialurônico e responderemos às principais dúvidas sobre o método. Acompanhe.

O que é infiltração com ácido hialurônico? 

A infiltração com ácido hialurônico, também chamada viscossuplementação, é um procedimento terapêutico realizado através da injeção de ácido hialurônico diretamente sobre uma articulação.

O objetivo do tratamento é repor a substância, que foi alterada por causa do processo inflamatório causado pela condição apresentada. É como se colássemos um lubrificante nas articulações, o que ajuda a aliviar a dor e a rigidez apresentadas pelo paciente. 

Se trata de um procedimento simples, que dura poucos minutos e pode ser realizado em clínica ou consultório médico. Contudo, vale ressaltar que só um profissional capacitado pode recomendar e realizar o tratamento. 

O que é o ácido hialurônico?

infiltração com ácido hialurônico

O ácido hialurônico é o principal componente do líquido sinovial, substância presente dentro das articulações que possui um importante papel lubrificante, permitindo uma movimentação suave e indolor. Além disso, á substância contribui para nutrição das células da cartilagem, mantendo-as sempre saudáveis. 

Pacientes com artrose e outros processos inflamatórios da articulação possuem uma menor concentração do composto, além de produzi-lo em uma qualidade abaixo do normal. Como o ácido tem relação direta com as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial, toda a articulação acaba comprometida. 

Faz-se necessária então a reposição, que ajuda na recuperação e no alívio dos sintomas. 

Quando a infiltração com ácido hialurônico é indicada?

O tratamento de infiltração com ácido hialurônico é recomendado para pessoas com artrose leve a moderada, e pacientes com lesões da cartilagem articular ou condromalácia patelar, principalmente. 

Em todo caso, é indicado como terapia auxiliar a outras formas de tratamento, o que geralmente inclui fisioterapia e exercícios físicos em geral. 

Casos onde o processo inflamatório é exacerbado ou para indivíduos que sofrem com artrose avançada, a melhor opção terapêutica são as infiltrações com corticoides, já que não há uma boa resposta ao ácido hialurônico. 

São bons candidatos para a infiltração com ácido hialurônico:  

  • Indivíduos com dor crônica no joelho, mesmo tendo realizado outros tratamentos mais conservadores, como fisioterapia, injeções de cortisona, modificação de atividade, perda de peso, anti-inflamatórios não-esteróides e analgésicos.
  • Pacientes que não podem tomar anti-inflamatórios, em especial aqueles que tem histórico de  gastrite e úlceras gástricas ou doenças renais.
  • Quando a cirurgia não é uma boa opção ou há desejo de adiar ao máximo uma intervenção mais invasiva.

O procedimento é realizado apenas no joelho?

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Logo no início deste artigo comentamos sobre a aplicação das infiltrações com ácido hialurônico em outras articulações, citando como exemplos a coluna, o quadril, o ombro e o pé.

Porém, de fato, quase sempre que o tratamento é discutido, a conversa gira em torno da articulação do joelho. 

Acontece que sim, o método foi desenvolvido para o joelho. Contudo, com o passar do tempo e os avanços na compreensão de seus efeitos, o tratamento passou a ser aplicado também em outras áreas do corpo, variando apenas em sua concentração. 

Atualmente a viscossuplementação também é realizada em articulações menores como metatarso-falangeanas, punho, cotovelo e articulações facetárias da coluna vertebral.

Para que serve? 

As infiltrações com ácido hialurônico tem como objetivos principais a redução da inflamação e da dor, e o combate ao desgaste articular. Outros sintomas presentes, como inchaço e rigidez, que também afetam a qualidade de vida do paciente, são controlados. 

Como vimos, os benefícios advêm justamente do suprimento de ácido hialurônico no líquido sinovial, que antes da infiltração estaria reduzido.

O tratamento consiste em 1 aplicação por semana, durante 3 a 5 semanas. Seu efeito não é imediato, mas os sinais de melhora já começam a se manifestar cerca de 48 horas após a infiltração. Os resultados são duradouros, permanecendo por vários meses.

Como é feita a infiltração com ácido hialurônico?

O procedimento é simples e pode ser feito no próprio consultório médico, desde que seja executado por um profissional experiente. 

Primeiramente, é aplicada uma anestesia local. Em seguida é realizada a aplicação do medicamento, que pode ser feita com a ajuda de um exame de ultrassom ou radiografia, que cooperam para determinação do local exato da injeção. 

Todo o processo leva entre 2 e 5 minutos, e pode haver um leve desconforto, apesar da anestesia. 

O período de recuperação também é bem tranquilo, e leva entre 1 e 2 semanas. Se o paciente tem o costume de praticar atividade física deve manter-se distante dos treinos por um tempo, retornando apenas quando liberado pelo médico. 

Caso o indivíduo apresente alguma dificuldade para caminhar sem mancar, o médico pode orientar o uso de moletas, apenas para não prejudicar a coluna ou o outro joelho. 

Mesmo após a infiltração a pessoa deve continuar seus demais tratamentos com fisioterapia, hidroterapia e reforço muscular para melhorar a movimentação das articulações e reduzir a progressão da condição.

A melhora é gradual.

E os resultados? Quando aparecerão?

Você começará a perceber os resultados já alguns dias após a primeira sessão. Contudo, a melhoria é gradual. O que quer dizer que os benefícios vão se tornando mais perceptíveis com o tempo. Geralmente, a melhora é bem evidente após a terceira aplicação

Os resultados, como vimos, são duradouros. Os efeitos do tratamento permanecem por um período de 6 meses a um ano, e levam a um alívio que pode durar até 3 anos. 

Não há problema em repetir o procedimento quantas vezes for necessário, sendo recomendadas novas sessões a cada 6 meses.

Efeitos colaterais

Será que a infiltração com ácido hialurônico produz efeitos colaterais? Essa é uma dúvida comum e não poderíamos deixar de respondê-la. 

Primeiramente devemos lembrar que o ácido injetado é um componente já presente na articulação e produzido naturalmente pelo próprio organismo, o que reduz veementemente os riscos. 

Contudo, podem surgir sim alguns sintomas depois da aplicação. Após a injeção pode haver um pouco de inchaço e dor na articulação. Por isso, recomenda-se ao paciente manter repouso até que o medicamento comece a atuar. 

Há ainda um baixo risco de infecções, comum a procedimentos do tipo. 

Em geral, o tratamento deve ser evitado por pacientes que utilizam remédios anticoagulantes ou que tenham alguma doença que interfira na coagulação, para não haver risco de sangramentos. 

A infiltração também deve ser evitada por grávidas e mulheres em amamentação. Além disso, não devem ser submetidos ao procedimento pacientes que possuem alergias ou apresentam alguma infecção. 

Outros medicamentos usados para infiltrações

Além do ácido hialurônico, outros medicamentos podem ser utilizados na infiltração. A escolha de qual produto injetar é tomada a partir da avaliação médica, em conformidade com o objetivo do tratamento, que pode ser reduzir a dor, diminuir a inflamação ou aumentar a quantidade de líquido sinovial.

Veja quais outros medicamentos podem ser usados para infiltrações:

 

Anestésicos

Os anestésicos são aplicados em casos de dor severa ou crônica e tendem a promover um alívio rápido logo após a aplicação, ajudando a dessensibilizar o nervo. 

A infiltração com anestésico é muito utilizada para confirmar a origem da dor e para definição do melhor tratamento para o caso. 

 

Corticoides

Os corticoides são anti-inflamatórios e podem ser aplicados sozinhos ou junto a analgésicos. São recomendados para combater a dor e a inflamação na articulação. 

A infiltração com corticoide pode ser realizada a cada 3 meses, embora deva-se ter cautela, pois aplicações excessivas em um mesmo local pode aumentar o risco de efeitos colaterais e acabar sendo prejudicial. 

Geralmente, são usados corticoides como Metilprednisolona, Triancinolona, Betametasona ou Dexametasona. Os efeitos do tratamento permanecem por algumas semanas. 

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AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP

Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica

Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.

Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica

Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP

TRATAMENTO DE DOR FISIOTERAPIA CLINICA HONG JIN PAI

Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP

Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.

O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.

Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.

Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.

As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.

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Somos um centro de excelência no tratamento da dor crônica e entendemos como a dor contínua pode afetar todos os aspectos da sua vida.
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Nós entendemos sua dor e sabemos que uma intervenção bem-sucedida começa com uma avaliação completa e um diagnóstico preciso.
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Nossa equipe de especialistas pode fornecer uma ampla gama de tratamentos e terapias para ajudá-lo a voltar a viver com qualidade.
RECEPCAO CLINICA HONG JIN PAI
  • 01.Tratamento conservador de dor

    Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica.
  • 02.Excelência em um só lugar

    A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor.
  • 03.Tratamento individualizado

    Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Como é o tratamento inicial?
Em nossa clínica, focamos em tratamentos não cirúrgicos. Para a maioria dos casos, iniciamos um tratamento minimamente invasivo com acupuntura médica + fisioterapia. A duração do tratamento, para dores crônicas, pode ser de pelo menos 1 a 3 meses. Assim como outros tratamentos conservadores (como terapias e exercícios), o sucesso no tratamento depende não apenas da equipe médica, mas também da persistência do paciente em seguir a frequência e o tratamento adequado. Em alguns casos, podemos realizar outros tratamentos para dor, como ondas de choque, toxina botulínica e infiltrações.
Vocês atendem convênio?

Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.

O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.

Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.

O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).

Quais são as terapias físicas para o tratamento da dor crônica?
Estudos mostram que a fisioterapia e exercícios pode atrasar ou mesmo evitar a necessidade de cirurgia. Em alguns casos, pode aliviar a causa raiz da dor de longo prazo, portanto, medicamentos ou cirurgias não são mais necessários. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos uma ampla gama de terapias físicas para tratar a dor de longo prazo e diminuir a necessidade de medicação ou cirurgia.
Quais tratamentos para dor são oferecidos?
Oferecemos uma variedade das melhores e mais confiáveis tratamentos não cirúrgicos, desde acupuntura e fisioterapia em um estágio inicial, assim como procedimentos como dry needling, infiltração de pontos gatilhos, toxina botulínica para dor, tratamento por ondas de choque e bloqueios anestésicos. Somos inovadores em nossa abordagem ao tratamento da dor. Entendemos o efeito que a dor crônica pode ter em todos os aspectos da sua vida e adaptamos nossos pacotes de tratamento para atender você. Como parte do seu pacote multidisciplinar de controle da dor, combinaremos os melhores tratamentos terapêuticos e direcionados para fornecer o equilíbrio certo para você.

Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.

Al. Jaú 687 – São Paulo – SP

Atendimento de segunda a sábado.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorado em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Presidente do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual (SBRET). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).  

6 Comentários

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  • Obrigado pelo artigo…, no meu caso o problema é mesmo quem faz a infiltração. A qualidade do resultado, está tbm nas mãos do médico, porque depois da infiltração, são só boas noticias, embora passem com o tempo…!
    Ah si, há interesses que não resulte…, os cirurgiões não gostam que corra bem…

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