Você já sentiu tontura ou enjoo durante uma crise de sinusite e ficou se perguntando se isso é normal? A resposta é sim — esses sintomas são mais comuns do que você imagina e têm explicações médicas bem definidas.
A sinusite é uma inflamação dos seios paranasais (cavidades ósseas localizadas na face) que pode variar em intensidade, duração e causa. Compreender essa condição é o primeiro passo para um tratamento eficaz e uma recuperação mais rápida.
Neste artigo, você vai entender o que é a sinusite, por que ela causa tontura e enjoo, quais são os tipos e sintomas, além das opções de tratamento disponíveis. Continue a leitura para obter informações claras e baseadas em evidências médicas.
O que é sinusite?
A sinusite, também chamada de rinossinusite, é uma inflamação das mucosas dos seios paranasais. Mas o que são os seios paranasais? São cavidades ósseas preenchidas por ar, localizadas ao redor do nariz, atrás das maçãs do rosto, entre os olhos e na região da testa.
Essas cavidades têm funções importantes: filtram e umidificam o ar que respiramos, ajudam a regular a temperatura do ar antes de chegar aos pulmões e contribuem para a ressonância da voz.
Quando os seios paranasais ficam inflamados — geralmente por vírus, bactérias, fungos ou reações alérgicas — ocorre acúmulo de muco, inchaço da mucosa e obstrução da drenagem natural. Isso resulta nos sintomas característicos: dor ou pressão facial, congestão nasal, secreção espessa (geralmente amarelada ou esverdeada), redução do olfato, sensação de ouvido tampado e, em alguns casos, febre.
O diagnóstico é feito por um médico, geralmente otorrinolaringologista, através da avaliação clínica dos sintomas. Exames de imagem como tomografia só são necessários em casos de suspeita de complicações ou quando os sintomas não melhoram com o tratamento inicial.
📍 Anatomia dos Seios Paranasais
Acima das sobrancelhas. Causam dor na testa.
Entre os olhos. Causam dor entre os olhos e nariz.
Nas bochechas. Causam dor facial e nos dentes superiores.
Os seios esfenoidais ficam mais profundamente, atrás dos olhos.
Quais são os sintomas da sinusite?
Reconhecer os sintomas da sinusite é fundamental para buscar tratamento adequado no momento certo. Os principais sintomas incluem:
Pressão e dor facial
Este é o sintoma mais característico da sinusite. A inflamação causa inchaço da mucosa e dilatação dos vasos sanguíneos nos seios paranasais, gerando uma sensação de pressão que pode ser intensa. A dor geralmente piora ao abaixar a cabeça, pela manhã ao acordar, ou ao pressionar a região afetada. Pode irradiar para a testa, bochechas, dentes superiores ou ao redor dos olhos, dependendo de quais seios estão comprometidos.
Secreção nasal alterada
Na sinusite, a secreção nasal torna-se espessa e muda de cor — geralmente amarelada, esverdeada ou acinzentada — diferente da secreção transparente de um resfriado comum. Essa secreção pode escorrer pelo nariz ou descer pela garganta (gotejamento pós-nasal), causando irritação e tosse. A obstrução nasal dificulta a respiração e pode provocar ressecamento da boca e mau hálito.
Febre
A febre é uma resposta natural do organismo para combater infecções. Na sinusite aguda, especialmente quando há infecção bacteriana, a febre pode estar presente, geralmente baixa a moderada (até 38,5°C). A ausência de febre não descarta sinusite, pois ela é mais comum nas formas agudas e pode estar ausente nas formas crônicas ou virais.
Tontura e enjoo
A tontura ocorre porque os seios paranasais estão anatomicamente próximos do ouvido interno, onde fica o sistema vestibular — responsável pelo equilíbrio do corpo. A inflamação e a pressão podem afetar essa região, causando vertigem ou sensação de desequilíbrio. O enjoo pode surgir tanto pela tontura quanto pela deglutição involuntária de secreção que escorre pela garganta. Esses sintomas merecem atenção médica.
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⚠️ Este checklist é apenas informativo e não substitui a avaliação médica profissional.
Tipos de sinusite
A sinusite é classificada principalmente de acordo com o tempo de duração dos sintomas. Conhecer essa classificação ajuda a entender a gravidade do quadro e a necessidade de tratamento:
Sinusite Aguda
É a forma mais comum e tem duração de até 4 semanas. Geralmente surge após um resfriado ou gripe e, na maioria dos casos, é causada por vírus. Os sintomas tendem a ser mais intensos, com dor facial forte, febre e mal-estar. A boa notícia é que costuma melhorar com medidas simples de autocuidado.
Sinusite Subaguda
Quando os sintomas persistem entre 4 e 12 semanas, caracteriza-se a sinusite subaguda. Representa uma fase de transição e pode indicar que o tratamento inicial não foi suficiente ou que há fatores que dificultam a recuperação completa.
Sinusite Crônica
A sinusite crônica é definida quando a inflamação persiste por mais de 12 semanas, mesmo com tratamento. Os sintomas costumam ser menos intensos que na forma aguda, porém mais persistentes. Pode ser causada por alergias mal controladas, problemas estruturais (como desvio de septo ou pólipos nasais), ou infecções repetidas. Requer acompanhamento médico especializado.
Sinusite Aguda Recorrente
Caracterizada por 4 ou mais episódios de sinusite aguda por ano, com períodos de melhora completa entre as crises. Este padrão afeta significativamente a qualidade de vida e indica a necessidade de investigar causas subjacentes, como alergias, alterações anatômicas ou deficiências imunológicas. É essencial o acompanhamento com otorrinolaringologista para evitar a evolução para sinusite crônica.
📊 Comparativo: Tipos de Sinusite
💡 A classificação correta ajuda o médico a definir o melhor tratamento para cada caso.
Principais causas de sinusite
A sinusite pode ter diversas origens. Conhecer as causas ajuda na prevenção e no direcionamento do tratamento:
- Infecções virais: A causa mais comum. Vírus como Influenza e rinovírus causam inflamação e acúmulo de secreção nos seios paranasais, geralmente após gripes e resfriados;
- Infecções bacterianas: Podem surgir como complicação de uma sinusite viral que não melhora. Bactérias como Streptococcus pneumoniae são as mais frequentes;
- Alergias: Rinite alérgica e asma podem causar inflamação crônica e obstrução dos seios paranasais. Exposição a ácaros, poeira, pólen, mofo e pelos de animais são gatilhos comuns;
- Pólipos nasais: Crescimentos benignos de tecido na mucosa nasal que podem bloquear a drenagem dos seios paranasais;
- Desvio de septo: Quando a parede entre as narinas não está alinhada, pode haver restrição da passagem de ar e dificuldade na drenagem;
- Infecções dentárias: Problemas nos dentes superiores podem causar a chamada sinusite odontogênica, pois as raízes dentárias estão muito próximas dos seios maxilares;
- Tabagismo e poluição: Fumaça de cigarro e poluentes irritam a mucosa nasal e prejudicam os mecanismos naturais de defesa;
- Imunidade comprometida: Pessoas com diabetes, HIV ou em uso de medicamentos imunossupressores têm maior predisposição à sinusite.
Para diferenciar a sinusite de uma gripe ou resfriado comum, observe a duração dos sintomas. Se a congestão nasal, dor facial e secreção espessa persistirem por mais de 10 dias sem melhora, ou se houver piora após uma melhora inicial, provavelmente trata-se de sinusite.
Por que a sinusite causa tontura e enjoo?
A tontura e o enjoo são sintomas que muitas pessoas com sinusite experimentam, embora nem sempre sejam reconhecidos como relacionados à condição. Entender por que isso acontece ajuda a lidar melhor com esses incômodos.
Por que a sinusite causa tontura?
Os seios paranasais estão anatomicamente muito próximos do ouvido interno, onde fica o labirinto — estrutura responsável pelo nosso equilíbrio. Quando os seios ficam inflamados e cheios de muco, a pressão gerada pode afetar o ouvido médio e, consequentemente, o sistema vestibular (sistema do equilíbrio). A Tuba de Eustáquio, canal que conecta o nariz ao ouvido, pode ficar obstruída pela inflamação, causando alteração de pressão e sensação de tontura ou vertigem.
Por que a sinusite causa enjoo?
O enjoo pode ocorrer por dois mecanismos principais. Primeiro, como consequência da própria tontura — quando o sistema de equilíbrio é afetado, náuseas são uma resposta comum do corpo. Segundo, pelo gotejamento pós-nasal: a secreção espessa produzida pela sinusite frequentemente escorre pela parte de trás da garganta e pode ser engolida involuntariamente, causando desconforto gástrico e náuseas.
O que fazer?
Para minimizar a tontura, evite movimentos bruscos da cabeça, levante-se devagar e mantenha-se bem hidratado. Para o enjoo, tente expelir a secreção assoando o nariz suavemente em vez de puxá-la para dentro. A lavagem nasal com soro fisiológico ajuda a reduzir o acúmulo de muco.
Se a tontura for intensa, persistente ou vier acompanhada de dores de cabeça severas, alterações visuais ou febre alta, procure atendimento médico. Esses sintomas podem indicar complicações que requerem avaliação especializada.
O que evitar quando se tem sinusite?
Alguns hábitos e exposições podem agravar os sintomas da sinusite e retardar a recuperação. Veja o que evitar:
Alimentação: Durante as crises, evite alimentos que possam aumentar a produção de muco, como laticínios (leite, queijos), farinhas refinadas e açúcar em excesso. Prefira uma alimentação leve, rica em frutas, vegetais e líquidos.
Ambientes inadequados: Evite ambientes com ar-condicionado sujo (a manutenção deve estar em dia), locais com poeira, poluição ou fumaça. Essas condições irritam ainda mais as mucosas já inflamadas. Busque ambientes limpos, bem ventilados e com umidade adequada.
Alérgenos: Se você tem alergia conhecida a ácaros ou pelos de animais, reduza o contato durante o tratamento. Mantenha a casa limpa, lave roupas de cama semanalmente com água quente, use capas antiácaros em travesseiros e colchões, e evite acumular pelúcias e cortinas pesadas no quarto.
Tabagismo: O cigarro é um dos maiores irritantes para as vias respiratórias. Fumantes têm maior risco de desenvolver sinusite e dificuldade de recuperação. Evite também o fumo passivo.
Desidratação: Beber pouca água deixa as secreções mais espessas e difíceis de eliminar. Mantenha-se bem hidratado para ajudar a fluidificar o muco.
Como tratar a sinusite?
O tratamento da sinusite varia conforme a causa, tipo e gravidade dos sintomas. O objetivo é reduzir a inflamação, promover a drenagem dos seios paranasais e combater a infecção quando presente.
Medidas de autocuidado (para todos os casos):
- Lavagem nasal: É uma das medidas mais eficazes. Use soro fisiológico 0,9% com uma seringa, squeeze bottle ou dispositivo próprio para lavagem. Ajuda a remover o muco acumulado e alérgenos, reduzindo a inflamação;
- Inalamação de vapor: Inale vapor de água quente por 10-15 minutos, 2-3 vezes ao dia. Isso ajuda a umidificar as vias aéreas e facilitar a eliminação do muco;
- Hidratação: Beba bastante água para manter as secreções fluidas;
- Compressas mornas: Aplique sobre a face para aliviar a dor e a pressão;
- Repouso: Dormir com a cabeceira elevada facilita a drenagem.
Tratamento medicamentoso (sob orientação médica):
- Analgésicos e antitérmicos: Paracetamol ou dipirona para aliviar dor e febre;
- Anti-inflamatórios: Ibuprofeno ou nimesulida podem ser usados para reduzir inflamação e dor;
- Corticoides nasais: Sprays como budesonida, mometasona ou fluticasona reduzem a inflamação da mucosa. São muito eficazes e seguros para uso prolongado sob orientação médica;
- Descongestionantes: Podem ser usados por curtos períodos (3-5 dias) para alívio da congestão. O uso prolongado pode causar efeito rebote;
- Anti-histamínicos: Indicados quando há componente alérgico associado;
- Antibióticos: Reservados para casos de sinusite bacteriana confirmada ou suspeita. Não são eficazes contra vírus e seu uso desnecessário contribui para resistência bacteriana.
Tratamento cirúrgico:
A cirurgia é considerada quando há sinusite crônica que não responde ao tratamento medicamentoso, pólipos nasais obstrutivos, desvio de septo significativo ou complicações. A técnica mais utilizada é a cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS), minimamente invasiva, que visa restaurar a ventilação e drenagem natural dos seios.
Lembre-se: a automedicação pode mascarar sintomas importantes ou causar efeitos adversos. Procure sempre orientação médica para um tratamento seguro e eficaz.
💊 Guia de Opções de Tratamento
Autocuidado
- Lavagem nasal com soro
- Inalação de vapor
- Hidratação abundante
- Compressas mornas
- Repouso adequado
Indicação: Todos os casos
Medicamentos
- Analgésicos (dor/febre)
- Corticoides nasais
- Descongestionantes
- Anti-histamínicos
- Antibióticos*
Indicação: Sob prescrição médica
Terapias Complementares
- Acupuntura médica
- Controle de alergias
- Imunoterapia
- Tratamento do refluxo
- Manejo de comorbidades
Indicação: Casos recorrentes/crônicos
Cirurgia
- FESS (endoscópica)
- Correção de septo
- Remoção de pólipos
- Sinuplastia com balão
Indicação: Casos refratários ao tratamento clínico
*Antibióticos são indicados apenas para sinusite bacteriana confirmada
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Sem melhora ou com piora progressiva
Especialmente se persistente por mais de 3 dias
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