Dor no calcanhar: o que pode ser?

A dor no calcanhar pode ter diversas origens, e identificar a causa correta é fundamental para um tratamento eficaz.

Na maioria dos casos, a dor resulta de alterações na biomecânica da marcha — ou seja, na forma como caminhamos. Essas alterações provocam tensão excessiva no osso do calcanhar e nos tecidos moles adjacentes (tendões, ligamentos e fáscias).

Outras causas incluem: lesões por impacto durante caminhadas, corridas ou saltos em superfícies duras; uso de calçados inadequados (como chinelos sem suporte ou sapatos com solado rígido); e excesso de peso corporal.

Conheça abaixo as principais causas de dor no calcanhar:

• Corrida e atividades de impacto – A prática regular de corrida, especialmente em superfícies duras como asfalto e concreto, submete os pés a impactos repetitivos. Com o tempo, essa sobrecarga pode irritar os tecidos da região plantar (sola do pé) e do calcanhar. A dor no calcanhar é a queixa mais frequente entre corredores, segundo a American Foot and Ankle Society. A boa notícia: na maioria dos casos, o problema resolve-se com tratamento conservador e não é necessário abandonar a atividade física — apenas adaptá-la durante a recuperação.

• Rigidez muscular – A falta de flexibilidade nos músculos da panturrilha ou no tendão de Aquiles aumenta a tensão sobre o calcanhar. Quando esses músculos estão encurtados, o movimento do tornozelo fica limitado, transferindo maior carga para a fáscia plantar e o calcâneo durante a marcha.

• Alterações no alinhamento dos pés – Quando os pés apresentam desalinhamento, a distribuição do peso corporal torna-se irregular. Na pisada supinada, o peso concentra-se na borda externa do pé; na pisada pronada, a sobrecarga recai sobre a borda interna. Ambas as condições podem causar dor no calcanhar por desequilíbrio biomecânico. Uma avaliação da pisada pode identificar essas alterações.

• Sobrecarga mecânica – O excesso de peso corporal aumenta significativamente a pressão sobre os pés e todo o sistema musculoesquelético. Além disso, aumentos súbitos na intensidade ou volume de treinos (como dobrar a quilometragem de corrida rapidamente) também geram sobrecarga. A regra dos 10% — não aumentar mais que 10% do volume de treino por semana — ajuda a prevenir lesões.

• Traumas e lesões – Além das lesões por sobrecarga repetitiva, traumas agudos como entorses de tornozelo e fraturas podem causar dor no calcanhar. As entorses são comuns em atividades esportivas e podem afetar a estabilidade do pé. Já as fraturas do calcâneo, embora menos frequentes, são lesões graves que podem necessitar de tratamento cirúrgico e reabilitação prolongada.

• Calçados inadequados – Muitas pessoas não associam a dor no calcanhar ao tipo de calçado que usam. Sapatos com solado muito rígido não absorvem adequadamente o impacto, enquanto calçados com contraforte (parte traseira) muito duro podem comprimir e irritar os tecidos do calcanhar. Chinelos rasteiros e sapatilhas sem suporte de arco também são problemáticos por não oferecerem amortecimento adequado.

• Calosidades – Os calos são espessamentos da pele que surgem como resposta protetora à pressão e ao atrito repetitivos. Na região do calcanhar, podem causar desconforto e dor, especialmente quando associados a ressecamento e fissuras na pele. O cuidado adequado com a hidratação dos pés ajuda a prevenir esse problema.

• Esporão de calcâneo – O esporão é uma projeção óssea (osteófito) que se forma na parte inferior do calcâneo, geralmente no ponto de inserção da fáscia plantar. Desenvolve-se ao longo do tempo devido à tração repetitiva dos tecidos sobre o osso. É importante saber que nem todo esporão causa dor — muitas pessoas têm esporão sem sintomas. Para informações detalhadas, acesse nosso artigo completo sobre esporão de calcâneo.

• Fascite plantar – É a causa mais comum de dor na parte inferior do calcanhar, afetando aproximadamente 2 milhões de pessoas por ano. A fáscia plantar é uma banda de tecido fibroso que sustenta o arco do pé, conectando o calcanhar aos dedos. Quando submetida a estresse excessivo, desenvolve microlesões e inflamação. O sintoma característico é dor intensa nos primeiros passos da manhã, que tende a melhorar com o movimento.

• Tendinite de Aquiles (tendinopatia) – O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo, conectando os músculos da panturrilha ao calcanhar. A tendinite ocorre quando esse tendão fica irritado e inflamado, geralmente por uso excessivo. É comum em corredores e pessoas que aumentam subitamente a intensidade de atividades físicas. A dor localiza-se na parte posterior do calcanhar e pode haver rigidez matinal. Saiba mais sobre tendinite de Aquiles.

• Bursite retrocalcânea – A bursa retrocalcânea é uma pequena bolsa preenchida com líquido sinovial, localizada entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar. Sua função é reduzir o atrito durante o movimento. Quando inflamada (bursite), causa dor na região posterior do tornozelo, que piora ao subir escadas ou ficar na ponta dos pés. Pode estar associada ao uso de calçados apertados na região do calcanhar.

• Deformidade de Haglund – Também conhecida como “pump bump” (protuberância do salto), é uma proeminência óssea anormal na parte posterior do calcanhar. Desenvolve-se devido ao atrito repetitivo com calçados rígidos ou de salto alto. Pode causar inflamação do tendão de Aquiles e da bursa retrocalcânea, gerando dor e inchaço local.

Como vimos, a dor no calcanhar pode ter múltiplas causas, desde problemas simples relacionados ao calçado até condições que requerem tratamento especializado.

Por isso, é fundamental buscar avaliação médica para identificar a causa exata e receber orientação adequada. Somente após o diagnóstico correto é possível estabelecer um plano de tratamento eficaz. Não negligencie a dor no calcanhar — quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores são os resultados.

Se a dor no calcanhar persistir após alguns dias de repouso ou se houver piora progressiva, é hora de procurar avaliação médica. Não é recomendável adiar a consulta por muito tempo, especialmente se a dor estiver interferindo nas atividades diárias.

Procure atendimento médico imediato se a dor surgir de forma súbita e intensa (pode indicar ruptura de tendão ou fratura), se houver inchaço significativo, vermelhidão, calor local ou febre associada, ou se você não conseguir apoiar o peso no pé afetado.

Você pode iniciar a investigação com um clínico geral, que fará a avaliação inicial e, se necessário, encaminhará para um especialista. Para casos de dor no calcanhar, os especialistas indicados incluem: ortopedista (especialista em sistema musculoesquelético), reumatologista (quando há suspeita de doenças inflamatórias) ou médico especialista em dor.

O tratamento da dor no calcanhar é, na grande maioria dos casos, conservador (não cirúrgico). As principais modalidades terapêuticas incluem:

Fisioterapia: Programa de exercícios supervisionados incluindo alongamentos específicos para fáscia plantar e musculatura posterior da perna, fortalecimento muscular e técnicas de liberação miofascial. A fisioterapia é fundamental para a recuperação e prevenção de recidivas.

Palmilhas ortopédicas: Palmilhas personalizadas ajudam a corrigir alterações biomecânicas, distribuir melhor o peso corporal e amortecer o impacto no calcanhar. São especialmente úteis em casos de pé plano, pé cavo ou alterações de pisada.

Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroidais podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Em casos específicos, infiltrações com corticosteroides podem ser indicadas.

Terapias avançadas: Para casos que não respondem ao tratamento inicial, existem opções como terapia por ondas de choque extracorpóreas (eficaz para fascite plantar crônica), laser de alta intensidade, acupuntura médica, dry needling (agulhamento seco), mesoterapia e eletroestimulação.

Se a causa da dor for uma condição específica como esporão de calcâneo, fascite plantar ou tendinite de Aquiles, o tratamento será direcionado para essa patologia. A cirurgia é raramente necessária e reservada apenas para casos refratários ao tratamento conservador prolongado (geralmente após 6 a 12 meses sem melhora).

Importante: Evite a automedicação. Para alívio temporário da dor enquanto aguarda a consulta médica, analgésicos simples como dipirona podem ser utilizados, mas não substituem a avaliação profissional. Após o diagnóstico, siga rigorosamente as orientações médicas — mesmo que os sintomas melhorem, o tratamento deve ser completado para garantir a resolução do problema e prevenir recorrências.