O músculo deltóide é um músculo triangular espesso que forma o contorno arredondado do ombro. Ele cobre a articulação do ombro da parte frontal sobre o lado até a parte posterior. O deltóide tem três seções – anterior, média e posterior – que trabalham juntas para permitir uma amplitude completa de movimento da articulação do ombro.
As principais ações do músculo deltóide são a abdução do braço na articulação do ombro, levantando-o lateralmente para fora do corpo, a anteversão ou flexão do braço na articulação do ombro, levantando-o para frente do corpo, e a retroversão ou extensão do braço para trás nas costas. O funcionamento adequado do deltóide é essencial para atividades diárias que envolvem o uso dos braços e ombros, como pentear o cabelo, alcançar a boca, levantar objetos etc.
Pontos Gatilho no Deltóide
A. Localização
Pontos gatilho ou pontos de dor localizada podem se desenvolver nas seções anterior, média e posterior do músculo deltóide. Eles são mais comumente encontrados nas fibras musculares centrais de cada seção.
O deltóide médio, que realiza a principal ação de abdução do ombro, pode apresentar até 5 pontos gatilho distintos, enquanto as seções anterior e posterior geralmente apresentam apenas 1 ponto gatilho cada.
B. Causas
Os pontos gatilho no deltóide podem ser causados por:
- Impacto direto ou trauma no músculo durante atividades como esportes ou quedas, que causa lesão das fibras musculares.
- Sobrecarga súbita do músculo, como ao tentar segurar uma queda estendendo os braços.
- Sobrecarga repetitiva pelo uso excessivo, como em movimentos repetitivos durante a prática esportiva ou o trabalho.
- Dor referida de outros músculos, como o infraespinal, que podem ativar pontos gatilho secundários no deltóide devido a pontos gatilho primários nesses músculos.
C. Sintomas
A presença de pontos gatilho no deltóide pode causar vários sintomas, incluindo:
- Dor na parte frontal, lateral ou posterior da articulação do ombro ao movimentar o braço.
- Rigidez no ombro e diminuição da mobilidade e amplitude de movimento.
- Travamento ou impacto doloroso ao tentar levantar o braço acima da cabeça.
- Dor ao carregar objetos com o braço estendido lateralmente.
- Tensão muscular moderada e espasmos nas seções do deltóide afetadas.
D. Distúrbios Relacionados
A dor causada por pontos gatilho no deltóide pode ser confundida com outros distúrbios, como:
- Dor no ombro que é interpretada erroneamente como artrite ou artrose, quando na verdade é causada por pontos gatilho no músculo deltóide.
- Síndrome do impacto no ombro, que pode ser causada por tensão crônica nos músculos deltóide anterior e supraespinal devido à presença de pontos gatilho nesses músculos.
Tratamento
Existem várias opções de tratamento disponíveis para aliviar os pontos gatilho no músculo deltóide, incluindo:
A. Liberação dos pontos gatilho no deltóide
- Massagem terapêutica dos pontos gatilho para aliviar a tensão muscular localizada.
- Técnicas de pressão isquêmica, aplicando pressão sustentada sobre o ponto gatilho para relaxar o músculo.
- Alongamentos focados nas áreas de tensão muscular.
B. Tratamento de músculos associados
- Liberação de pontos gatilho em músculos como o infraespinal, supraespinal e peitoral que podem contribuir para a dor.
- Fortalecimento dos músculos rotadores e estabilizadores do ombro.
C. Outras técnicas
- Agulhamento a seco para inativar os pontos gatilho.
- Aplicação de calor úmido ou massagem com gelo para relaxar a musculatura.
- Infiltração com anestésicos ou corticoides nos pontos gatilho mais resistentes.
O tratamento mais efetivo normalmente envolve uma combinação de várias técnicas, além de alongamentos e fortalecimento muscular. A abordagem deve ser multifacetada para resolver tanto os pontos gatilho quanto os fatores contribuintes.
Tratamento por Ondas de Choque para Dor no Deltóide
A terapia por ondas de choque é uma opção de tratamento não invasivo e livre de medicamentos para a síndrome da dor miofascial (SDM), que é uma condição musculoesquelética caracterizada por dor muscular localizada, faixas musculares tensas palpáveis, dor referida e espasmo muscular após injeções em pontos-gatilho.
O procedimento utiliza ondas de pressão acústica na área afetada para estimular o processo natural de cura do corpo, aumentando o metabolismo e a circulação. Isso pode aliviar significativamente a dor, liberando gradualmente pontos-gatilho e aderências nos músculos e fáscias afetados.
Como as Ondas de Choque funcionam?
O mecanismo de ação da terapia por ondas de choque envolve respostas intersticiais e extracelulares, proporcionando efeitos benéficos como alívio da dor, vascularização, biossíntese de proteínas, proliferação celular, neuroproteção e condroproteção, e destruição de depósitos de cálcio em estruturas musculoesqueléticas.
Mais especificamente, no contexto da SDM, o mecanismo primário envolve um aumento anormal de acetilcolina, desencadeando uma liberação e captação contínua de íons de cálcio, o que leva à isquemia muscular resultante do encurtamento sustentado dos sarcômeros e liberação de substâncias sensibilizantes.
Ondas de Choque para Dor no Deltoide
Quanto à dor no deltóide, que muitas vezes pode ser associada a tendinopatias, a terapia por ondas de choque é particularmente eficaz. Estudos indicam uma forte evidência do uso de terapia por ondas de choque extracorpórea em tendinopatia calcificante do ombro.
A terapia por ondas de choque envolve ondas acústicas que carregam energia para pontos doloridos e tecidos musculoesqueléticos em condições subagudas, subcrônicas e crônicas. Esta energia auxilia na regeneração e reparo de ossos, tendões e outros tecidos moles.
Algumas recomendações para prevenir o desenvolvimento de pontos gatilho no deltóide incluem:
A. Postura e mecânica corporal adequada
- Evitar sobrecarga dos ombros com o uso correto da musculatura ao carregar objetos e fazer outros movimentos repetitivos.
B. Alongamento e fortalecimento
- Manter a flexibilidade e força muscular equilibradas nos ombros com uma rotina regular de alongamentos e exercícios de fortalecimento.
C. Gerenciamento do estresse
- Utilizar técnicas de relaxamento e gerenciamento do estresse para aliviar a tensão muscular associada ao estresse.
D. Ergonomia
- Ajustar móveis, equipamentos e hábitos posturais para minimizar o estresse físico nos ombros.
E. Tempo de recuperação
- Respeitar os sinais de dor e fadiga, permitindo pausas e tempo de recuperação suficientes durante atividades que exigem uso repetido dos ombros.
A prevenção efetiva de pontos gatilho no deltóide depende da adoção regular de hábitos saudáveis em termos de postura, nutrição, sono, atividade física e gerenciamento do estresse.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica
Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
-
01.Tratamento conservador de dor
Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica. -
02.Excelência em um só lugar
A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor. -
03.Tratamento individualizado
Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Atendimento de segunda a sábado.
Para mais informações detalhadas, você pode consultar os seguintes artigos:
- “Shockwave therapy for myofascial release & trigger point therapy”: https://shockwavecanada.com/shockwave-therapy-for-myofascial-release-trigger-point-therapy/
- “Extracorporeal shock wave therapy mechanisms in musculoskeletal disorders”: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320021/
- “Usefulness of Extracorporeal Shockwave Therapy on Myofascial Pain Syndrome”: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422173/
- “The Role of Extracorporeal Shockwave Treatment in Musculoskeletal Disorders”: https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/05060/The_Role_of_Extracorporeal_Shockwave_Treatment_in.7.aspx
- “Shockwave Therapy for Pain Associated with Lower Extremity Orthopedic Conditions”: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6396119/
