Artrite da coluna vertebral refere-se à inflamação nas articulações que compõem a coluna vertebral. As condições de artrite espinhal se dividem em duas categorias gerais, com base em suas causas distintas: artrite degenerativa (também conhecida como osteoartrite ) e artrite inflamatória.
Osteoartrite da coluna vertebral
A osteoartrite é causada por alterações degenerativas nas articulações da coluna vertebral, decorrentes do uso prolongado com o envelhecimento. A osteoartrite das costas ou do pescoço, também conhecida como espondilose, é muito mais comum do que a artrite inflamatória. Quase todos os idosos apresentam algum grau de espondilose, independentemente de causar ou não sintomas. No entanto, também pode ocorrer em pessoas mais jovens.[1]Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurologic clinics. 2007 May 1;25(2):353-71..
Ela também é conhecida como espondilose. A artrose na coluna é uma doença degenerativa.
O sintoma principal é a dor na coluna, quadril e pescoço. As articulações com o tempo ficam mais fracas e o indivíduo pode perder a estrutura espinhal, por isso o problema é muito comum em idosos.
A artrose pode afetar várias regiões da coluna como a lombar, a cervical, torácica e sacral, podendo afetar todos esses lugares ou apenas uma região[2]Briggs AM, Bragge P, Smith AJ, Govil D, Straker LM. Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: a literature review. Journal of occupational health. … Continue reading.
O que causa Osteoartrite da coluna?
A osteoartrite espinhal é mais frequentemente diagnosticada em indivíduos mais velhos, após anos de desgaste generalizado das articulações. A obesidade ou o sobrepeso também podem causar osteoartrite devido ao aumento do estresse nas articulações. Isso causa inchaço e dor. Também pode causar o desenvolvimento de osteófitos ou esporões ósseos.
Pessoas que já sofreram lesões nas articulações, ligamentos ou cartilagem da coluna apresentam maior risco de desenvolver osteoartrite espinhal posteriormente.
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Lesão ou uso excessivo | Dano na coluna devido a um único evento traumático ou movimento repetitivo e tensão na coluna. |
| Envelhecimento | Deterioração da coluna que ocorre naturalmente como resultado do envelhecimento. |
| Doença | Certas doenças podem causar a deterioração da coluna, como osteoartrite, artrite reumatoide ou espondilite anquilosante. |
| Crescimento ou desenvolvimento anormal | O crescimento ou desenvolvimento anormal da coluna pode levar ao desalinhamento ou instabilidade, o que pode causar artrose. |
| Genética | Algumas pessoas nascem com predisposição à artrose da coluna devido a fatores genéticos. |
Sintomas de artrose na coluna
A dor é principalmente nas costas. Pode irradiar e atingir as nádegas e muitas vezes parece realmente estar no quadril.
Dor e rigidez persistente
Pessoas com osteoartrite na coluna podem sentir dor ao se movimentar, rigidez ao acordar ou após um período sedentário, e dor ao aplicar pressão em uma articulação afetada. Também pode haver algum inchaço ao redor das articulações artríticas.
Como há menos acolchoamento protetor em uma articulação artrítica, algumas pessoas sentem uma sensação de “rangido” quando os componentes sem acolchoamento da articulação se esfregam uns nos outros.
Você pode sentir desconforto durante atividades cotidianas, como se vestir, fazer tarefas domésticas, fazer compras no supermercado ou se curvar.
As localizações mais comuns da artrite na coluna são o pescoço e a região lombar. No entanto, qualquer dor proveniente da coluna deve ser discutida com um médico.
Perda de flexibilidade
A inflamação dos tecidos ao redor de uma articulação artrítica pode reduzir sua amplitude de movimento. Você pode ter mais dificuldade para endireitar as costas ou virar a cabeça completamente sem sentir dor ou rigidez.
Inchaço e sensibilidade
As áreas afetadas da coluna podem ficar sensíveis e doloridas ao toque. Elas também podem estar inflamadas, o que faz sua pele ficar quente. Inchaço também é comum e está associado à pele sensível.
Irradiação para braços ou pernas
As vértebras da coluna estão intimamente alinhadas com a medula espinhal e raízes de nervos. A artrite pode fazer com que a coluna impacte os nervos, causando dor adicional, além de dormência ou formigamento nas extremidades. Se a artrite for no pescoço, o formigamento provavelmente será nos braços e nas mãos. Se a artrite for na região lombar, os sintomas podem ser nas pernas.
Seus braços ou pernas também podem ficar mais fracos do que o normal quando o nervo é comprimido.
Deformidades da coluna vertebral
Um terceiro sintoma que pode se desenvolver com o agravamento da artrite espinhal são alterações na coluna que afetam a capacidade de ficar em pé ereto. Você pode desenvolver uma curvatura perceptível na coluna ou um desalinhamento que dificulta ficar em pé ou caminhar. Nesse momento, seu médico especialista em coluna precisará tratar sua artrite e também restaurar sua coluna a um estado saudável.
Dor Lombar causada por Osteoartrite
O sintoma mais comum da osteoartrite espinhal é dor na coluna lombar (parte inferior das costas – veja abaixo uma explicação sobre a anatomia da coluna). Essa dor também pode irradiar para a pélvis, nádegas, virilha ou coxas.
Os esporões ósseos formados nas articulações facetárias estão pressionando as raízes nervosas que saem da coluna. Artrite espinhal pode causar esporões ósseos – supercrescimentos nas bordas dos ossos.
Na coluna vertebral, os esporões ósseos afetam particularmente as articulações facetárias, tornando-as maiores. Se esta cartilagem se inflamar devido à idade, uso excessivo ou doença, pode levar à artrite da coluna vertebral com sintomas de inflamação, rigidez, dor intensa e mobilidade restrita.
Anatomia da Coluna Vertebral
Para você entender tudo o que acontece com a coluna vertebral, vamos começar por sua forma, sua anatomia.
As regiões anatômicas da coluna vertebral são: cervical, torácica (ou dorsal), lombar, sacral e coccígea.
A coluna vertebral é vital para o corpo humano, e tem entre suas funções, o equilíbrio, o movimento e a proteção da medula espinhal.
Aprenda mais sobre as Estruturas da Coluna Vertebral
Locais de artrose na coluna
Artrose Cervical
A artrose na coluna cervical é bem comum, pois a degeneração é mais precoce e susceptível, pois existe uma grande amplitude de movimento. Nesse caso os sintomas variam bastante, a dor na região é muito comum, ela também pode irradiar para outros lugares como ombros, braços, escápulas e até mão, o paciente com artrose cervical também apresenta torcicolos e dificuldade ou dor ao engolir.
Artrose Torácica
A artrose torácica não é um local muito comum de artrose, além disso ele não costuma causar muitos sintomas. Essa área tem uma maior estabilidade e menor amplitude de movimento, o sintoma principal é a dor e ela pode irradiar para as costelas.
Artrose Lombar
Local mais frequente de artrose na coluna. A região lombar tem muita mobilidade e suporta todo o peso do corpo, ela ainda faz uma grande transferência de carga entre a coluna vertebral e a bacia. É mais comum em pessoas idosas ou indivíduos que já passaram dos 40 anos. Sintomas incluem dor e rigidez na manhã. A dor irradia também para as pernas e o paciente não tem alteração na mobilidade das pernas.
Causas de dores
A artrose na coluna se desenvolve gradualmente e é frequentemente associada à degeneração da coluna vertebral em adultos mais velhos.
Pode estar relacionado ao desgaste, distúrbios autoimunes, infecção e outras condições. Às vezes, a inflamação também pode afetar os locais onde ligamentos e tendões se ligam aos ossos da coluna vertebral.
Independentemente da localização exata, a artrite nas costas ou no pescoço pode ser dolorosa e muitas vezes se torna crônica.
A dor nas articulações e a rigidez nas facetas podem começar a ocorrer após longos períodos de inatividade, como sentar-se em longas viagens ou assistir a um filme de duas horas. Com osteoartrite avançada e aumento do atrito entre os ossos, a dor geralmente se torna substancial mesmo em repouso ou com muito pouco movimento.
Não espere que a dor nas costas piore para procurar tratamento
Os pacientes muitas vezes esperam que a dor nas costas interfira em sua qualidade de vida antes de procurar ajuda médica. No entanto, isso pode afetar suas opções de tratamento e causar uma vida de desconforto. Assim que notar dores nas costas frequentes, comece a monitorar seus sintomas e marque uma consulta com seu médico. Se você tem dor crônica nas costas, amplitude de movimento limitada e inflamação, pode ter artrite espinhal.
Diagnóstico de artrose na coluna
O exame mais comum para confirmar o diagnóstico de osteoartrite é o Raio-X da coluna.
O médico fará um histórico médico e realizará um exame físico para ver se a pessoa tem dor, sensibilidade, perda de movimento envolvendo o pescoço ou parte inferior das costas, ou se os sintomas são sugestivos, sinais de envolvimento dos nervos, como fraqueza, alterações reflexas ou perda de sensação.
Exames laboratoriais
Para excluir outras patologias, como artrite reumatóide e doenças auto-imunes.
Raio-X
Desgaste ósseo, esporões ósseos e perda de cartilagem ou disco. No entanto, os raios-X não são capazes de mostrar os danos iniciais à cartilagem.
Tomografia computadorizada
Avaliação da coluna, para ver presença de fraturas ou outras lesões associadas.
Ressonância magnética
Para se avaliar lesões facetárias, ou em caso de dúvida diagnóstica, para avaliar se existe espessamento do ligamento amarelo, hérnia de disco ou outras patologias discais.
Tratamento de Artrose na Coluna
Importância da fisioterapia para artrose da coluna
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- Melhora a flexibilidade ao fortalecer os músculos ao redor da coluna.
- Reduz a dor e o desconforto causados pela artrose.
- Melhora a postura e a estabilidade, ajudando a prevenir mais danos à coluna.
- Reduz o risco de quedas e outros acidentes relacionados à mobilidade.
- Ajuda a melhorar a função física geral e a qualidade de vida.
- Permite que os pacientes retornem às atividades normais da vida diária com maior facilidade.
Intervenções de Fisioterapia para Artrose da Coluna
Os fisioterapeutas empregam uma variedade de tratamentos e intervenções para ajudar os pacientes a controlar a artrose da coluna. Esses tratamentos podem incluir o seguinte:
- Terapia manual para melhorar a mobilidade articular e reduzir a dor.
- Exercício para fortalecer os músculos ao redor da coluna e melhorar a flexibilidade.
- Alongamento para aumentar a amplitude de movimento e reduzir o espasmo muscular.
- Reeducação postural para melhorar a postura e reduzir o risco de danos maiores.
- Modalidades como calor e gelo para reduzir a dor e a inflamação.
- Educação sobre a importância da atividade e do descanso para evitar mais danos.
Prevenção de osteoartrose
Pode-se prevenir esse problema sabendo das causas. Uma das formas de prevenção mais fáceis e interessantes é o exercício de fortalecimento, dessa forma você vai conseguir manter a cartilagem funcionando bem e sem desgaste.
Observar a postura e fazer exercícios para melhorar a postura também é importante, se você já está na idade de 40 anos e ainda não se preocupou com o fortalecimento dessa área e a postura, é melhor começar a prestar mais atenção nessa área.
Exercício físico como musculação e natação ajudam muito, esse tipo de exercício trabalha o corpo todo e ajuda a fortalecer a área da coluna. Mas lembre-se de fazer exercícios com acompanhamento de um profissional.
Comece a prestar mais atenção também na sua postura, observe a forma que você se senta, levanta, como abaixa para pegar objetos no chão e até a forma que anda. Se você começar a adotar uma postura correta e evitar posições erradas e forçadas não vai sobrecarregar a articulação.
Sempre que fizer atividade física mais intensa tente descansar um pouco, a articulação pode ficar comprometida depois de uma atividade física e o repouso é muito importante. Evite também carregar peso ou fazer atividades de impactos repetitivos, esse cuidado é importante principalmente se você já tem mais de 40 anos.
Por último, use calçados confortáveis e que oferecem uma boa base de apoio e evite a obesidade. A obesidade pode gerar grandes problemas para a coluna, você precisa ficar atento para que seu peso não prejudique sua saúde, a obesidade pode acarretar inúmeros problemas como diabetes, pressão alta, câncer, infertilidade, doenças no coração e também problemas na coluna como a artrose.
Conclusão
A artrose na coluna é um problema bastante comum na atualidade. É um processo degenerativo, que ocorre naturalmente. Porém pode evoluir com rigidez, limitação de movimento e dor. Procure um médico especialista em coluna caso persista com dor após algumas semanas.
Inicialmente, o tratamento irá envolver prevenção do problema, e exercícios de reeducação postural e exercícios passivos para melhorar o equilíbrio na coluna.
Conhecer a causa da sua artrite pode ajudar você a entender melhor o seu prognóstico e as opções de tratamento. O tratamento para artrite espinhal pode envolver injeções de corticoides, acupuntura, analgésicos, fisioterapia ou cirurgia.
AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP
Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica
Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.
Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
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Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor, Acupuntura Médica, Fisiatria e Reabilitação.
Al. Jaú 687 – São Paulo – SP
Atendimento de segunda a sábado.
8 Comentários
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Eu tenho artrose ja faz mais de dez anos no inicio fiz os tratamento certo que o medico mandou fazer para aliviar as dores mas ela nao tem cura mesmo e evitar tudo que for de fazer força ou movimento obscuro ai eu tive que abandonar tudo o tratamento das dores enfim abandonei geral hoje eu estou inprestavel e 24 horas com dor nao sei o que mais fazer mais ela esta tao avançada no meu corpo que dificulta ate a respiraçao e tanta dor que as unhas ate dormece e muito trite e a pior dores absurdas se morrese fosse bom eu pedia para morrer,voce nao cosegue nem dormi direito o maximo 3 horas por noite ai voce vai tentar levantar da cama e nao consegui sozinho tem que ter alguem para ter ajudar,mas faz parte da vida,pelo amor de Deus,quem nao tem se cuide da sua saude.Obrigado.
bom dia eutenho todos esses sintomas
prescrito no texto.
Bom dia,
Eu tenho Hernia de disco e agora estou com tendinite infra espinhal nos dois ombros e nos dois joelhos com desgaste , e osteoartose incipente nos pés , tendinopatia do calcâneo neervo ciatico comprometido. sinto muito dor.qual o melhor exercicio indicado. Grata-Terezza
Eu bursite no ombro agora com artrose não sei mais o que fazer
Eu tenho bursite no ombro agora com artrose na coluna não sei mais o que fazer
Edilene, bom dia. Artrose na coluna tem tratamento. Infelizmente, muitas vezes as alterações degenerativas são permanentes, mas os sintomas de dor, restrição de movimento e melhora da mobilidade podem ser tratadas! Procure um médico especialista em dor, como fisiatra ou reumatologista. Começamos recentemente um Canal no YouTube, e postei mês passado um vídeo falando mais sobre a dor facetária (que pode ser da artrose da coluna). Segue o link, veja se gosta e deixe seu comentário! Abraços, Marcus. https://www.youtube.com/watch?v=jSGR_iB08HY