Alterações Degenerativas da Coluna Dorsal: O que é e como são tratadas

As alterações degenerativas da coluna dorsal são as mudanças que ocorrem em virtude do desgaste das articulações.

Geralmente, são irreversíveis e podem atingir qualquer pessoa, em maiores ou menores graus, tanto em jovens quanto em idosos.

O nome é utilizado para separar e diferenciá-las das alterações degenerativas causadas por tumores, infecções ou traumatismos.

Apresentam uma relação genética alta, portanto, não são desenvolvidas por maus hábitos ou falta de cuidado no corpo na maioria das vezes.

Sendo assim, as alterações degenerativas da coluna dorsal apresentam diversos sintomas e mesmo que não sejam reversíveis, apresentam tratamento.

O que são alterações degenerativas da coluna dorsal?

As alterações degenerativas da coluna dorsal dizem respeito às doenças que causam instabilidade na coluna vertebral.

Logo, esta instabilidade resulta em degeneração das vértebras. Um bom exemplo dessa condição clínica é a degeneração do disco invertebral, que afeta o núcleo pulposo e influência no mal funcionamento de toda a coluna.

Todavia, a ocorrência de doenças degenerativas na coluna dorsal tem aumentado nos últimos anos, com o envelhecimento da população.

Sintomas

A dor é o principal sintoma das alterações degenerativas da coluna dorsal, no entanto, pode ser confundida com outros problemas.

Dessa forma, a lombalgia e a dor no pescoço são as dores predominantes, contudo, podem ser sentidas por qualquer pessoa, em qualquer fase da vida.

As alterações degenerativas da coluna dorsal apresentam uma enorme significância no afastamento e incapacidade da população adulta que trabalha.

Dentre os fatores de risco para o ocorrência da existência das alterações estão:

• • Estado psicológico;

• • Status socioeconômico;

• • Estado físico e nutricional;

• • Fatores ambientais;

• • Fatores ocupacionais.

Tais fatores estão contribuindo para o aumento de procedimentos cirúrgicos na coluna no Brasil, onde somente nos últimos 3 anos, contabilizou-se mais de um milhão de cirurgias na coluna cervical.

Fisiopatologia

A ocorrência das doenças degenerativas da coluna dorsal é multifatorial, portanto, não existe uma causa definida e única para o problema.

Sendo assim, elas podem ocorrer em virtude de alterações genéticas, estresse mecânico, danos secundários como fraturas e cirurgias na coluna vertebral ou processos metabólicos significativos, como a osteocondrose, por exemplo.

Além disso, todas as estruturas anatômicas da coluna vertebral como os discos invertebrais, as articulações, os ligamentos e as estruturas ósseas podem sofrer alterações morfológicas classificadas como degenerativas em qualquer fase da vida.

Na degeneração da coluna dorsal, o processo começa no núcleo pomposo e a medida que a degeneração progride essa região torna-se dessecada e por ter que suportar um peso maior, sofre alterações morfológicas que refletem no aumento  da tensão de suporte.

Assim, na ressonância magnética o profissional consegue verificar o sinal hiperintenso do núcleo através das imagens.

À medida que avança, as alterações degenerativas causam a calcificação do disco invertebral, refletindo em uma imagem mais densa no exame.

Logo, a ressonância magnética é eficaz para diferenciar discos invertebrais saudáveis, discos envelhecidos e discos degenerados.

Análise Clínica

Os pacientes com doença degenerativa da coluna dorsal apresentam variações no que diz respeito à extensão da degeneração e sobre a localização da vértebra acometida.

A maior parte dos pacientes apresentam sintomas complexos e multifatoriais como: 

• • Alterações sensitivas;

• • Alterações motoras;

• • Dor ciática crônica;

• • Sensação de peso nas pernas;

• • Câimbras;

• • Lombalgia;

• • Fadiga;

• • Peso nas pernas.

No entanto, o exame neurológico da maior parte dos pacientes é normal, só apresentando alterações quando são forçados a caminhar até o limite do conforto.

Exames de imagem

Até pouco tempo atrás, o raio-x era a única maneira de verificar e diagnosticar qualquer alteração degenerativa na coluna.

Contudo, na atualidade surgiram outras alternativas como a ressonância magnética, responsável por fornecer maior variedade de informações e um delineamento mais preciso das estruturas ósseas e de tecido mole.

O problema é que os exames convencionais de ressonância magnética podem resultar em laudos negativos.

Isso acontece devido ao fato desses exames serem realizados em posição supina e em repouso.

Logo, qualquer instabilidade na coluna vertebral só é evidenciada quando a mesma encontra-se na postura ereta.

Como é o diagnóstico

É feito por um médico especialista a partir da análise da história do paciente e do resultado dos exames.

Por sua vez, os exames como ressonância magnética confirmam e descartam diagnósticos diferenciais, além de definirem com maior precisão, a localização da lesão degenerativa.

Além disso, exames complementares associados à história clínica podem ser utilizados na definição da etiologia da doença no paciente.

Tratamento

A cirurgia de fusão é a alternativa para tratamento da doença degenerativa da coluna dorsal, sendo indicada nos casos de degeneração na região lombar.

Contudo, observa-se muitos avanços na técnica cirúrgica nos últimos anos, como novas técnicas de instrumentação, uso de produtos biológicos e o planejamento operatório.

Sendo assim, além do tratamento conservador e cirúrgico, as técnicas de terapia regenerativa estão se tornando muito promissoras para auxiliar na melhor qualidade de vida do paciente.

Alterações Degenerativas da Coluna Dorsal: Perguntas Frequentes

Qual o tratamento para doença degenerativa da coluna?

A Cirurgia de fusão espinhal é o procedimento que tem sido usado para tratar as doenças degenerativas da coluna, com a instrumentação e implantação de enxertos ósseos, placas metálicas de parafusos.

O que quer dizer alteração degenerativa?

Quer dizer que ocorreu alguma mudança ou desgaste na estrutura das articulações.

Quem tem doença degenerativa na coluna pode trabalhar?

As doenças da coluna podem afastar do trabalho e permitir a obtenção de auxílio-doença. Porém, também podem incapacitar de forma permanente para o trabalho. Caso isso ocorra, a aposentadoria por invalidez é concedida.

A doença degenerativa na coluna tem cura?

Em geral, as doenças degenerativas na coluna fazem parte de uma condição crônica, ou seja, não são transmissíveis e afetam as células do corpo de forma contínua e irreversível, portanto, não tem cura.

O que é coluna dorsal?

Coluna torácica ou coluna  dorsal é a parte da coluna que contém o tronco, possuindo 12 vértebras, que são chamadas de T1, T2 e assim por diante até a vértebra 12.

Qual doença na coluna que não tem cura?

A discopatia ou doença degenerativa do disco invertebral não tem cura, sendo irreversível.