Instituto de Dor, Fisiatria, Ondas de Choque e Acupuntura Médica em São Paulo
Dicas úteis no combate das dores lombares
A lombalgia, ou dor na região lombar, é uma condição multifatorial que pode decorrer de lesões musculares, problemas posturais ou até mesmo condições crônicas como hérnias discais. Estudos epidemiológicos indicam que o estilo de vida moderno, caracterizado por longas horas em posições sedentárias, contribui para o aumento dessa incidência, com impactos econômicos e sociais consideráveis.
Com o objetivo de fornecer orientação prática e informativa, este post apresenta uma série de dicas úteis para o combate às dores lombares, fundamentadas em recomendações de especialistas em fisioterapia e ergonomia, visando não apenas o alívio imediato, mas também a prevenção a longo prazo.
Anatomia da Região Lombar
Clique nas estruturas para saber mais sobre cada parte da coluna lombar
Selecione uma estrutura
Clique em qualquer parte do diagrama para aprender sobre a anatomia da região lombar e como ela se relaciona com a dor.
Vértebras Discos Nervos Músculos
A primeira crise de lombalgia aguda geralmente ocorre após os 30 anos de idade. Quanto mais avançada a idade, maior o risco de novos episódios.
Quem Pode Desenvolver Lombalgia e Como Prevenir
A idade é um dos principais fatores de risco para a lombalgia. Com o envelhecimento, aumentam as chances de episódios de dor lombar devido ao desgaste natural das estruturas da coluna. Porém, diversos outros fatores podem contribuir para o aparecimento do problema:
Fatores de Risco para Lombalgia
• Excesso de peso:
A sobrecarga aumenta a pressão sobre os discos intervertebrais e articulações da coluna lombar.
• Trabalho pesado:
Profissões que exigem carregar peso, movimentos repetitivos ou posturas mantidas aumentam o risco.
• Sedentarismo:
A falta de atividade física enfraquece a musculatura que sustenta a coluna.
• Tabagismo:
Estudos mostram associação entre fumo e dor lombar, possivelmente pela redução do fluxo sanguíneo para os discos.
• Fatores psicossociais:
Estresse, ansiedade e depressão podem contribuir para a cronificação da dor.
Como Prevenir a Lombalgia
A prevenção envolve cuidar de cada um desses fatores de risco:
Mantenha um peso saudável através de alimentação equilibrada
Pratique exercícios físicos regularmente para fortalecer a musculatura do core (abdômen, lombar e quadril)
Preste atenção à postura ao realizar atividades cotidianas
Ao abaixar-se, dobre os joelhos em vez de curvar a coluna
Evite permanecer em uma mesma posição por tempo prolongado
Invista em um colchão de qualidade adequada
Orientação Médica
Quem apresenta lombalgia deve procurar um médico especialista para avaliação e diagnóstico adequados. Após análise dos sintomas, histórico de saúde e estilo de vida, o médico indicará o melhor tratamento e programa de reabilitação.
A seguir, apresentamos 10 estratégias que podem ajudar no manejo da dor lombar.
Calculadora de Fatores de Risco
Avalie seus fatores de risco para lombalgia
Esta ferramenta é apenas informativa e não substitui avaliação médica profissional.
1 – Compensar os efeitos da gravidade
A maior parte do dia, adultos permanecem em posições verticais – de pé, andando ou sentados. O que poucos percebem é como a força da gravidade exerce pressão constante sobre os músculos, ligamentos ediscos intervertebrais da região lombar.
Os discos intervertebrais são estruturas gelatinosas que funcionam como amortecedores entre as vértebras. Quando ficamos em pé ou sentados, eles sofrem compressão, e essacompressão discal prolongada é uma das principais causas de lombalgia.
Sempre que possível, procure ficar na posição horizontal para aliviar essa pressão. Deitar em uma superfície firme, como um colchão adequado, permite que os discos se reidratem e descansem. Alguns minutos deitado durante o dia podem fazer grande diferença no alívio das dores nas costas.
2 – Invista no aquecimento
Assim como o aquecimento é essencial antes de atividades físicas para prevenir lesões musculares, para quem tem lombalgia ele deve fazer parte da rotina diária.
Atividades cotidianas como arrumar a casa, fazer jardinagem, carregar compras ou brincar com os filhos exigem da musculatura lombar. Músculos frios e rígidos são mais suscetíveis a lesões e espasmos.
Antes de iniciar qualquer atividade que exija esforço, faça um breve aquecimento: caminhe alguns minutos, faça movimentos circulares com o quadril, ou simplesmente marche no lugar. Isso aumenta o fluxo sanguíneo para a região e prepara os músculos para o movimento.
3 – Alongue sua lombar
A região lombar sustenta grande parte do peso corporal e precisa de alongamentos regulares para manter sua flexibilidade e reduzir a tensão muscular.
Crie o hábito de alongar a lombar em momentos-chave do dia: • Ao acordar, antes de levantar da cama • Antes de dormir • Durante pausas no trabalho • Após períodos prolongados sentado
Um alongamento simples e eficaz: deitado de costas, traga os joelhos em direção ao peito e abrace suas pernas por 20-30 segundos. Esse movimento alonga suavemente a musculatura lombar e alivia a pressão sobre os discos.
4 – Exercite sua lombar
Lower Back Stretches for Sciatica Pain - Sciatica Exercises for Back Pain by FitnessBlender.com
Exercícios específicos fortalecem a musculatura que sustenta a coluna, aumentando sua capacidade de suporte e reduzindo as dores. O foco deve estar no chamado core – o centro de força do corpo, composto pelo diafragma, assoalho pélvico, músculos abdominais e paravertebrais.
Os principais tipos de exercícios para a lombar são:
• Exercícios de flexão: Inclinar o tronco para frente para alongar os músculos das costas e do quadril. • Exercícios de extensão: Inclinar suavemente para trás para fortalecer os músculos que sustentam a coluna vertebral. • Exercícios de estabilização: Trabalham a musculatura profunda do tronco para melhorar o controle postural.
Importante: É fundamental que os exercícios sejam orientados por um profissional qualificado. Exercícios incorretos ou inadequados para o seu caso podem agravar a dor. Um médico fisiatra pode indicar o programa mais adequado, que pode ser acompanhado por um educador físico ou fisioterapeuta.
Diversas atividades físicas podem auxiliar no manejo da lombalgia, e a yoga é uma das mais recomendadas por especialistas. Estudos científicos demonstram que a prática regular de yoga proporciona benefícios superiores a orientações gerais de autocuidado.
Em pesquisas comparativas, pacientes que praticaram yoga por 12 semanas apresentaram melhora significativa na dor e na funcionalidade, com benefícios que persistiram meses após o término das aulas.
O pilates também é uma excelente opção, pois trabalha o fortalecimento do core, a flexibilidade e a consciência corporal. Ambas as práticas combinam alongamento, fortalecimento muscular e técnicas de respiração que ajudam no controle da dor.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos sessões de pilates em salas individuais, com atendimento personalizado por fisioterapeutas especializados. Agende uma avaliação.
6 – Considere a massagem terapêutica
Diferente da massagem relaxante convencional, a massagem terapêutica tem objetivos específicos: aliviar a dor, reduzir a tensão muscular e melhorar a circulação local.
No tratamento dalombalgia, a massagem terapêutica é mais eficaz quando combinada com alongamentos e exercícios. Pesquisas demonstram que pacientes submetidos a essa abordagem integrada apresentam maior facilidade de movimento e menos dor, tanto a curto quanto a longo prazo.
A técnica pode ajudar a liberar pontos-gatilho (áreas de tensão muscular que irradiam dor), melhorar a flexibilidade dos tecidos e promover relaxamento geral.
7 – Experimente a acupuntura médica
A acupuntura médica utiliza agulhas finas em pontos específicos do corpo para promover alívio da dor. Quando realizada por médicos especialistas, oferece múltiplos benefícios para a lombalgia.
Mecanismos de ação da acupuntura: • Efeito analgésico: Estimula a liberação de endorfinas e encefalinas, substâncias naturais que aliviam a dor • Efeito relaxante muscular: Reduz espasmos e tensão na musculatura paravertebral • Efeito anti-inflamatório: Modula a resposta inflamatória local • Modulação de neurotransmissores: Estimula a liberação de serotonina, que auxilia no controle da dor
Estudos clínicos demonstram que pacientes comlombalgia tratados com acupuntura apresentam melhora significativa na intensidade da dor e na capacidade funcional.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, contamos com médicos especialistas em acupuntura formados pelo Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da FMUSP. Também oferecemos técnicas complementares como dry needling (agulhamento a seco para pontos-gatilho). Agende sua consulta.
8 – Invista em reabilitação com fisioterapia
A fisioterapia desempenha papel fundamental na reabilitação da lombalgia. O fisioterapeuta, seguindo o plano de tratamento estabelecido pelo médico, pode auxiliar na recuperação funcional através de diversas técnicas.
O que a fisioterapia pode oferecer: • Exercícios de alongamento e fortalecimento personalizados • Técnicas de mobilização articular • Reeducação postural (RPG) • Exercícios de estabilização do core • Orientações ergonômicas para o dia a dia
O objetivo é ajudá-lo a retornar às atividades cotidianas com menor desconforto, através de um programa individualizado que respeite suas limitações e objetivos.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, nossos fisioterapeutas são especializados em dor e trabalham em salas individuais, proporcionando atendimento totalmente personalizado. Oferecemos fisioterapia motora, pilates e RPG. Fale conosco pelo WhatsApp.
Opções de Tratamento para Lombalgia
Explore as diferentes abordagens terapêuticas disponíveis
Tratamento Conservador
É a primeira linha de tratamento para a maioria dos casos de lombalgia. Inclui:
Exercícios Fortalecimento do core, alongamentos e exercícios aeróbicos de baixo impacto
Fisioterapia Programa de reabilitação individualizado com técnicas manuais e exercícios
Educação em Dor Compreender a dor ajuda no controle e reduz a catastrofização
Mudanças de Hábitos Ergonomia, controle de peso e melhora da postura
Tratamento Medicamentoso
Medicamentos são utilizados para controle da dor e devem ser prescritos por médico:
Anti-inflamatórios Para dor aguda. Uso por curtos períodos sob orientação médica
Relaxantes Musculares Para espasmos musculares. Efeito discreto, uso criterioso
Moduladores de Dor Para dor crônica com componente neuropático
Analgésicos Alívio sintomático da dor
* Evite automedicação. Consulte um médico para prescrição adequada.
Procedimentos Intervencionistas
Para casos que não respondem ao tratamento conservador, procedimentos minimamente invasivos podem ser indicados:
Infiltração de Pontos-Gatilho Injeção em pontos de tensão muscular para alívio da dor miofascial
Bloqueio Paraespinhoso Bloqueio anestésico das raízes nervosas
Ondas de Choque Estimulação mecânica para regeneração tecidual
Laser de Alta Intensidade Efeito anti-inflamatório e analgésico profundo
Terapias Complementares
Abordagens que complementam o tratamento principal:
Acupuntura Médica Efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares
Yoga / Pilates Fortalecimento, flexibilidade e consciência corporal
Mindfulness Técnicas de atenção plena para manejo da dor crônica
Massagem Terapêutica Alívio de tensão muscular e melhora da circulação
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai oferecemos tratamento multidisciplinar para lombalgia
9 – Se a dor persistir, procure um médico especialista
Se as medidas de autocuidado não estão trazendo alívio adequado, é importante buscar avaliação médica especializada. Omédico fisiatra (especialista em Medicina Física e Reabilitação) ou o ortopedista são os profissionais mais indicados para avaliar casos de lombalgia.
O que o médico especialista pode oferecer:
• Exame físico detalhado: Avaliação de mobilidade, força, reflexos e testes específicos • Exames complementares: Radiografias, ressonância magnética ou outros exames quando necessário • Diagnóstico diferencial: Identificar a causa específica entre as diversas possibilidades comodiscopatia,espondiloartrose,hérnia de disco,síndrome do piriforme ouciatalgia • Procedimentos terapêuticos: Infiltrações de pontos-gatilho, bloqueios paraespinhosos, mesoterapia e outras técnicas
Vale lembrar que a causa mais comum de dor lombar continua sendo a Síndrome Dolorosa Miofascial – dor originada em pontos-gatilho da musculatura. Essa condição responde muito bem ao tratamento conservador adequado.
Sinais de alerta que exigem avaliação médica urgente: • Dor que irradia para as pernas com fraqueza muscular • Dormência na região genital ou glútea • Alteração no controle da bexiga ou intestino • Perda de peso inexplicada associada à dor • Febre associada à dor nas costas
10 – Não espere a dor aumentar
Um erro comum é minimizar a dor lombar inicial, esperando que ela passe sozinha. Embora muitos episódios de lombalgia aguda realmente melhorem espontaneamente, buscar orientação precoce pode fazer grande diferença.
Quando o tratamento é iniciado nas fases iniciais, as chances de resolução completa são muito maiores. Já quando a dor se torna crônica (durando mais de 12 semanas), o tratamento é mais complexo e demorado.
Muitas pessoas só procuram ajuda quando não conseguem mais realizar suas atividades ou quando a dor já está irradiando para as pernas. Nesse estágio, a recuperação demanda mais tempo e recursos.
Dica: Se a dor persistir por mais de duas semanas ou estiver limitando suas atividades, procure avaliação médica.
Clínica Dr. Hong Jin Pai
Especialistas em Dor | Hospital das Clínicas FMUSP
Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP
Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP
Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.
O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.
Se você está vivendo com uma dor persistente há mais de 3 meses, provavelmente está sentindo dor crônica.
Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.
As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.
A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor.
03.Tratamento individualizado
Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Como é o tratamento inicial?
Em nossa clínica, focamos em tratamentos não cirúrgicos.Para a maioria dos casos, iniciamos um tratamento minimamente invasivo com acupuntura médica + fisioterapia.
A duração do tratamento, para dores crônicas, pode ser de pelo menos 1 a 3 meses. Assim como outros tratamentos conservadores (como terapias e exercícios), o sucesso no tratamento depende não apenas da equipe médica, mas também da persistência do paciente em seguir a frequência e o tratamento adequado.
Em alguns casos, podemos realizar outros tratamentos para dor, como ondas de choque, toxina botulínica e infiltrações.
Vocês atendem convênio?
Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.
O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.
Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.
O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).
Quais são as terapias físicas para o tratamento da dor crônica?
Estudos mostram que a fisioterapia e exercícios pode atrasar ou mesmo evitar a necessidade de cirurgia. Em alguns casos, pode aliviar a causa raiz da dor de longo prazo, portanto, medicamentos ou cirurgias não são mais necessários.
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos uma ampla gama de terapias físicas para tratar a dor de longo prazo e diminuir a necessidade de medicação ou cirurgia.
Quais tratamentos para dor são oferecidos?
Oferecemos uma variedade das melhores e mais confiáveis tratamentos não cirúrgicos, desde acupuntura e fisioterapia em um estágio inicial, assim como procedimentos como dry needling, infiltração de pontos gatilhos, toxina botulínica para dor, tratamento por ondas de choque e bloqueios anestésicos.
Somos inovadores em nossa abordagem ao tratamento da dor. Entendemos o efeito que a dor crônica pode ter em todos os aspectos da sua vida e adaptamos nossos pacotes de tratamento para atender você.
Como parte do seu pacote multidisciplinar de controle da dor, combinaremos os melhores tratamentos terapêuticos e direcionados para fornecer o equilíbrio certo para você.
CRM-SP: 157730 / RQE: 67991 |
Médico Fisiatra e Neurofisiologista. Formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Residência Médica em Fisiatria e Neurofisiologia Clínica (Eletroneuromiografia, Aplicação de Toxina Botulínica tipo A) pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Professor Colaborador do Centro de Estudo Integrado de Medicina Chinesa (CEIMEC). Título de Especialista em Acupuntura pelo Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA).
2 Comentários
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GOSTARIA DE RECEBER OS EXERCÍCIOS SOBRE DORES NA COLUNA,PRINCIPALMENTE NA LOMBAR.
Achei as dicas mto boas ..e o texto bem explicado! Vou tentar segui-los.