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Anatomia da Coluna Vertebral: O que você precisa saber

Anatomia da Coluna Vertebral – Importância

A coluna vertebral é uma das partes mais importantes do corpo, pois possibilita muitas funções diferentes, incluindo movimento e equilíbrio. A coluna vertebral também permite a postura ereta, proteção da medula espinhal e absorção de choque.

A coluna vertebral e as vértebras são feitas de diferentes elementos, todos os quais protegem a medula espinhal enquanto se comunicam com o cérebro. Esses elementos também proporcionam sensações através do corpo por meio de uma interação complexa dos ossos, ligamentos e estruturas musculares das costas e dos nervos que a cercam.

Este artigo fornece uma visão geral da anatomia da região lombar. Ele deve ajudá-lo a entender:

  • Quais partes compõem a região da coluna vertebral
  • Como funciona a coluna e suas partes
ANATOMIA COLUNA vertebral 1
Principais Funções da Coluna Vertebral

As principais funções da coluna vertebral incluem:

  • Proteger a medula espinhal, raízes nervosas e órgãos internos
  • Proporcionar flexibilidade de movimento
  • Fornecer suporte estrutural e equilíbrio para a postura ereta.

Divisões da Coluna Vertebral

ANATOMIA COLUNA vertebral 2

Existem 33 vértebras, ou ossos, na coluna vertebral. Esses ossos são divididos em quatro regiões.

Começando no pescoço e descendo pela coluna vertebral, existem as vértebras cervicais, torácicas, lombares, sacro e cóccix.

Cervical (pescoço)

As sete principais vértebras/ossos são chamadas de C1-C7.

Torácica (parte superior das costas)

As próximas 12 vértebras/ossos são chamadas de T1-T12.

Lombar (parte inferior das costas)

As próximas cinco vértebras/ossos são chamadas de L1-L5.

Sacro e o cóccix (cóccix)

Compostos de nove vértebras/ossos que se fundiram.

As partes importantes da coluna lombar incluem:

  • Ossos e articulações
  • Nervos
  • Tecidos conjuntivos
  • Músculos
  • Segmentos da coluna vertebral

 

Esta seção destaca estruturas importantes em cada categoria.

Curvaturas da Coluna Vertebral – Cifose e Lordose

ANATOMIA COLUNA VERTEBRAL CIFOSE E LORDOSE

De lado, a coluna forma três curvas.

  • O pescoço, chamado de coluna cervical, curva-se ligeiramente para dentro.
  • O meio das costas, ou coluna torácica, se curva para fora. A curva externa da coluna torácica é chamada de cifose.
  • A região lombar, também chamada de coluna lombar, curva-se ligeiramente para dentro. Uma curva interna da coluna é chamada lordose.

Anatomia da Coluna Vertebral – L1 a L5 (Lombar)

ANATOMIA COLUNA vertebral L1 A L5 scaled

A coluna lombar é composta pelas cinco vértebras inferiores, conhecidas como L1 a L5 (de cima para baixo).

A vértebra mais baixa da coluna lombar, L5, conecta-se ao topo do sacro, um osso triangular na base da coluna que se encaixa entre os dois ossos pélvicos.

Algumas pessoas têm uma vértebra lombar extra, ou vértebra de transição. Essa condição geralmente não causa problemas específicos.

Canal Vertebral

ANATOMIA COLUNA vertebral CANAL ESPINHAL scaled

Cada vértebra é formada por um bloco redondo de osso, chamado corpo vertebral. Os corpos vertebrais lombares são mais altos e volumosos em comparação com o resto da coluna. Isso ocorre em parte porque a região lombar precisa suportar a pressão do peso corporal e de movimentos como levantar, carregar e torcer. Além disso, músculos grandes e fortes que se fixam na coluna lombar ou perto dela exercem força extra nos corpos vertebrais lombares.

Um anel ósseo se liga à parte de trás de cada corpo vertebral. Este anel tem duas partes. Dois ossos pediculares conectam-se diretamente à parte de trás do corpo vertebral. Dois ossos da lâmina unem-se aos pedículos para completar o anel. Os ossos da lâmina formam a borda externa do anel ósseo.

Quando as vértebras são empilhadas umas sobre as outras, os anéis ósseos formam um tubo oco que circunda o medula espinhal e nervos. As lâminas fornecem um teto protetor sobre esses tecidos nervosos.

Medula Espinhal, Pedículo

ANATOMIA COLUNA vertebral CORPO VERTEBRAL

Uma saliência óssea se projeta no ponto em que os dois ossos da lâmina se unem na parte de trás da coluna. Essas projeções, chamadas processos espinhosos, podem ser sentidas quando você esfrega os dedos para cima e para baixo na parte de trás da coluna.

Cada vértebra também tem dois processos espinhosos que apontam para o lado, um à esquerda e outro à direita.

Essas projeções ósseas são chamadas de processos transversos. As projeções na região lombar são mais amplas do que em outras áreas da coluna, porque muitos músculos grandes das costas se conectam nelas, transmitindo força para o movimento.

 

Articulações Facetárias

ANATOMIA COLUNA vertebral ARTICULACOES FACETARIAS

Entre as vértebras de cada segmento da coluna existem duas articulações facetárias.

As articulações facetárias estão localizadas na parte de trás da coluna vertebral. Existem duas articulações facetárias entre cada par de vértebras, uma de cada lado da coluna.

Uma articulação facetária é feita de pequenos botões ósseos que se alinham ao longo da parte de trás da coluna. Onde esses botões se encontram, eles formam uma articulação que conecta as duas vértebras.

O alinhamento das articulações da coluna lombar permite liberdade de movimento à medida que você se inclina para frente e para trás.

Cartilagem Articular

ANATOMIA COLUNA vertebral CARTILAGEM

As superfícies das articulações facetárias são cobertas por cartilagem articular. A cartilagem articular é um material macio e emborrachado que cobre as extremidades da maioria das articulações. Ele permite que as extremidades dos ossos se movam suavemente, sem atrito.

Forame Neural

ANATOMIA COLUNA vertebral FORAME NEURAL

No lado esquerdo e direito de cada vértebra há um pequeno túnel chamado forame neural. Os dois nervos que saem da coluna em cada vértebra passam pelos forames, um à esquerda e outro à direita.

O disco intervertebral (descrito posteriormente) fica diretamente na frente da abertura. Um disco abaulado ou hérnia pode estreitar a abertura e pressionar o nervo. Uma articulação facetária fica na parte de trás do forame.

Os esporões ósseos (osteófitos ou bico de papagaio) que se formam na articulação facetária podem se projetar no túnel, estreitando o orifício e pinçando o nervo, resultando em dor local e irradiada (radiculopatia).

Os forames neurais são estruturas importantes na coluna que contêm raízes nervosas. O estreitamento desses forames leva à compressão das raízes nervosas, resultando na síndrome clínica da radiculopatia (dor irradiada para os braços ou pernas).

Medula Espinhal

ANATOMIA COLUNA vertebral MEDULA ESPINHAL

A medula espinhal é um longo feixe de nervos e células que se estende da parte inferior do cérebro até a parte inferior das costas. Ele carrega sinais entre o cérebro e o resto do corpo.

A medula espinhal e as membranas são cercadas pelas vértebras (ossos das costas).

A medula espinhal e o cérebro formam o sistema nervoso central (SNC)

 

O que a medula espinhal permite que o corpo faça?

  • Movimentação
  • Sensação a temperatura quente e fria, vibração, sensações afiadas e maçantes
  • Sensação da posição de seus braços e pernas
  • Controle da pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura corporal
  • Controle das funções corporais, como respiração, micção (xixi) e movimentos intestinais

Quais tecidos e fluidos compõem a medula espinhal?

Como seu cérebro, camadas de tecido chamadas meninges cobrem a medula espinhal.

Esses tecidos protetores incluem:

  • Dura-máter. A camada externa que protege sua medula espinhal de lesões.
  • Aracnóide. A camada média entre o espaço epidural e subaracnóideo.
  • Pia-máter. A camada interna que cobre sua medula espinhal.

Nervos Espinhais

ANATOMIA COLUNA vertebral NERVOS

A medula espinhal se estende até a vértebra L2. Abaixo deste nível, o canal espinhal envolve um feixe de nervos que vai para os membros inferiores e órgãos pélvicos. O nome para este feixe de nervos é cauda equina, que significa cauda de cavalo.

Entre as vértebras, dois grandes nervos se ramificam da medula espinhal, um à esquerda e outro à direita.

Os nervos passam pelos forames neurais de cada vértebra. Esses nervos espinhais se agrupam para formar os principais nervos que vão para os órgãos e membros. Os nervos da coluna lombar (cauda equina) vão para os órgãos pélvicos e membros inferiores.

Ligamentos da Coluna Vertebral

ANATOMIA COLUNA vertebral LIGAMENTOS

Os tecidos conjuntivos são redes de fibras que mantêm as células do corpo unidas. Os ligamentos são tecidos conjuntivos fortes que unem os ossos a outros ossos.

Vários ligamentos longos se conectam nas seções anterior e posterior das vértebras.

  • O ligamento longitudinal anterior corre longitudinalmente na frente dos corpos vertebrais.
  • O ligamento longitudinal posterior se insere na parte de trás dos corpos vertebrais.
  • O ligamento amarelo (ligamento flavum) é uma longa faixa elástica que se conecta à superfície frontal dos ossos da lâmina (logo atrás da medula espinhal).

 

Ligamentos espessos também conectam os ossos da coluna lombar ao sacro (o osso abaixo de L5) e à pelve.

ANATOMIA COLUNA vertebral NUCLEO

Um tipo especial de estrutura na coluna chamado disco intervertebral também é feito de tecido conjuntivo.

As fibras do disco são formadas por células especiais, chamadas células de colágeno. As fibras podem ser alinhadas como fios de corda de nylon ou cruzadas como uma rede.

Um disco intervertebral é feito de duas partes.

  • Núcleo pulposo (centro) – O centro, chamado núcleo, é esponjoso. Ele fornece a maior parte da absorção de choque na coluna.
  • Anéis fibrosos – O núcleo é mantido no lugar pelo anel, uma série de anéis ligamentares fortes que o cercam.

Músculos da Coluna Vertebral (Lombar)

ANATOMIA COLUNA vertebral MUSCULOS

Os músculos da região lombar estão dispostos em camadas.

As mais próximas da superfície da pele, a camada superficial, são cobertas por um tecido espesso chamado fáscia.

A camada do meio, chamada de eretor da espinha, tem músculos em forma de alça que sobem e descem sobre as costelas inferiores, peito e região lombar. Eles se unem na coluna lombar para formar um tendão espesso que une os ossos da região lombar, pelve e sacro.

A camada mais profunda de músculos se liga ao longo da superfície posterior dos ossos da coluna, conectando a região lombar, a pelve e o sacro. Esses músculos mais profundos coordenam suas ações com os músculos do abdômen para ajudar a manter a coluna firme durante a atividade.

Segmento Medular

ANATOMIA COLUNA vertebral DISCO

Uma boa maneira de entender a anatomia da coluna lombar é observando um segmento da coluna vertebral.

Cada segmento medular inclui duas vértebras separadas por um disco intervertebral, os nervos que saem da coluna vertebral em cada vértebra e as pequenas articulações que ligam cada nível da coluna vertebral.

Conclusão

Muitas partes importantes compõem a anatomia da coluna vertebral.

Compreender as regiões e estruturas da coluna lombar pode ajudá-lo a se envolver mais em seus cuidados com a saúde e a cuidar melhor de seu problema nas costas.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorado em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Presidente do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual (SBRET). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).  

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