O agulhamento seco (dry needling) é uma técnica terapêutica que utiliza uma agulha muito fina inserida através da pele para desativar pontos gatilho musculares — pequenos nódulos de tensão nos músculos que causam dor — proporcionando alívio eficaz para dores musculoesqueléticas.
O agulhamento seco (também conhecido como dry needling) é um procedimento minimamente invasivo no qual uma agulha fina, semelhante às agulhas de acupuntura, é inserida na pele e direcionada ao músculo afetado.
O objetivo principal é inativar os pontos gatilho miofasciais[1]Borg-Stein J, Simons DG. Myofascial pain. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2002 Mar 1;83:S40-7. Disponível em: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(02)80011-9/pdf. Esses pontos são regiões hiper-irritáveis localizadas em faixas tensas do músculo esquelético, perceptíveis ao toque como pequenos nódulos endurecidos e extremamente sensíveis.
O procedimento pode ser realizado em diferentes profundidades — superficial ou profunda — dependendo da localização do ponto gatilho e da condição do paciente, promovendo alívio significativo da dor[2]Cagnie B, Dewitte V, Barbe T, Timmermans F, Delrue N, Meeus M. Physiologic effects of dry needling. Current pain and headache reports. 2013 Aug 1;17(8):348. Disponível em: … Continue reading.
O que é e qual é o objetivo do dry needling?
A técnica de agulhamento seco tem como alvo específico os pontos gatilho miofasciais. A ciência indica que esses pontos se formam devido à liberação excessiva de acetilcolina — uma substância química que transmite sinais entre nervos e músculos — nas placas motoras musculares (região onde o nervo se conecta ao músculo)[3]Dommerholt J. Dry needling—peripheral and central considerations. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2011 Nov 1;19(4):223-7. Disponível em: … Continue reading.
Estes pontos gatilho podem ser classificados em dois tipos principais:
Pontos gatilho ativos
São aqueles que causam dor espontânea, mesmo sem estímulo externo. A dor pode ser sentida no próprio local ou em uma região distante (chamada dor referida). Além da dor, podem provocar fraqueza muscular, limitação dos movimentos e alterações do sistema nervoso autônomo, como sudorese local ou alterações de temperatura na pele.
Pontos gatilho latentes
Permanecem silenciosos até serem pressionados ou estimulados. Embora não causem dor constante, podem modificar a forma como os músculos funcionam e reduzir a amplitude dos movimentos. São frequentemente encontrados em pessoas sem queixas de dor, mas podem se tornar ativos com sobrecarga ou estresse.
Como os Pontos Gatilho Causam Dor
Formação do Nódulo
Sobrecarga muscular ou lesão causa liberação excessiva de acetilcolina, criando uma contração sustentada (nódulo tenso)
Redução do Fluxo Sanguíneo
O nódulo comprime vasos sanguíneos locais, reduzindo oxigênio e acumulando substâncias irritantes
Ativação dos Receptores de Dor
A acidez local ativa os nociceptores (sensores de dor), enviando sinais ao cérebro
Resultado: Ciclo de Dor
Dor → Tensão muscular → Mais compressão → Mais dor. O dry needling quebra este ciclo ao desativar o ponto gatilho.
Formação de pontos gatilho
Os pontos gatilho se formam quando há criação de uma faixa tensa (contratura permanente) no músculo. Este processo ocorre devido à liberação excessiva de acetilcolina na junção neuromuscular (onde o nervo encontra o músculo), combinada com uma redução da enzima que normalmente elimina essa substância (acetilcolinesterase) e aumento dos receptores musculares[4]Lavelle ED, Lavelle W, Smith HS. Myofascial trigger points. Anesthesiology clinics. 2007 Dec 1;25(4):841-51. Disponível em: … Continue reading.
Inicialmente, essas faixas tensas surgem como uma resposta protetora natural do corpo quando há lesão muscular real ou iminente. Situações que comumente desencadeiam sua formação incluem: exercícios com movimentos que o corpo não está acostumado (cargas excêntricas ou concêntricas), manutenção de posturas inadequadas por longos períodos e movimentos repetitivos de baixa intensidade (como digitar ou usar o celular). Quando essas tensões persistem sem tratamento adequado, passam a contribuir para quadros de dor crônica[5]Gerwin RD, Dommerholt J, Shah JP. An expansion of Simons’ integrated hypothesis of trigger point formation. Current pain and headache reports. 2004 Dec 1;8(6):468-75. Disponível em: … Continue reading.
A dor gerada pelos pontos gatilho resulta de um processo de hipóxia (falta de oxigênio) e redução da circulação sanguínea na região afetada. Isso provoca queda do pH local (acidificação), que ativa os nociceptores — terminações nervosas especializadas em detectar estímulos dolorosos. Este mecanismo desencadeia a chamada sensibilização periférica, onde a região se torna cada vez mais sensível.
Além disso, os pontos gatilho contribuem para a sensibilização central — um fenômeno em que o sistema nervoso central (cérebro e medula espinal) se torna hipersensível, amplificando a percepção de dor mesmo diante de estímulos leves. Esse processo explica por que dores crônicas podem se tornar cada vez mais intensas e difíceis de tratar.
Uma característica importante dos pontos gatilho é a capacidade de causar dor referida — uma dor sentida em local diferente de onde está o ponto. Por exemplo, um ponto gatilho no ombro pode causar dor que irradia para o braço. Em casos mais avançados, pode ocorrer hiperalgesia, uma condição em que estímulos normalmente pouco dolorosos são percebidos como intensamente dolorosos[6]Gerwin RD. The taut band and other mysteries of the trigger point: an examination of the mechanisms relevant to the development and maintenance of the trigger point. Journal of Musculoskeletal Pain. … Continue reading.
Um exemplo clássico: pontos gatilho nos músculos do ombro, pescoço e face são frequentemente responsáveis por dores de cabeça, pois a dor é referida para a região craniana. Estudos publicados no Current Pain and Headache Reports demonstram que o excesso de treinamento físico (overtraining) ou traumas diretos são causas frequentes de pontos gatilho[7]Ge HY, Arendt-Nielsen L. Latent myofascial trigger points. Current pain and headache reports. 2011 Oct 1;15(5):386-92. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-011-0210-6.
Os pontos gatilho podem surgir durante atividades profissionais, recreativas ou esportivas, especialmente quando a demanda sobre o músculo excede sua capacidade de recuperação. Trabalhos que exigem postura fixa prolongada, movimentos repetitivos ou esforço físico intenso são fatores de risco importantes.
O diferencial do agulhamento seco em relação a outras técnicas está justamente em seu foco: estimular diretamente os pontos gatilho para liberar a tensão muscular acumulada, promovendo alívio tanto da dor local quanto da dor referida.
Como funciona o dry needling?
O dry needling é um tratamento direto e objetivo. O profissional médico insere uma agulha extremamente fina através da pele até alcançar o ponto gatilho no músculo. A agulha é então manipulada com movimentos precisos para estimular a região afetada. Quando a agulha atinge corretamente o ponto gatilho, ocorre uma resposta de contração local — um pequeno espasmo involuntário do músculo que indica que o tratamento está sendo efetivo.
Esta contração é um sinal positivo: demonstra que o ponto gatilho foi localizado e está sendo desativado. Após essa resposta, o músculo tende a relaxar, permitindo melhor circulação sanguínea e redução da dor.
Qual é a agulha usada no dry needling?
O procedimento utiliza agulhas filiformes sólidas (sem orifício, diferente das agulhas de injeção), conhecidas como agulhas tipo Tony ou similares. São ultrafinas, geralmente com dimensões de 0,25mm de diâmetro por 30mm de comprimento, embora possam variar conforme a profundidade do músculo a ser tratado. Por serem tão finas, causam desconforto mínimo na inserção — muito menor do que uma agulha de vacina ou coleta de sangue.
Efeitos terapêuticos do dry needling
O agulhamento seco promove múltiplos efeitos benéficos[8]Dommerholt J, Mayoral del Moral O, Gröbli C. Trigger point dry needling. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2006 Oct 1;14(4):70E-87E. Disponível em: … Continue reading:
• Interrompe os sinais de dor provenientes dos pontos gatilho
• Normaliza os níveis de acetilcolina nas placas motoras
• Melhora a circulação sanguínea local
• Acelera a cicatrização dos tecidos
• Restaura a função muscular adequada
Além dos efeitos mecânicos diretos, ocorrem também respostas químicas, eletrofisiológicas e neurofisiológicas. O procedimento pode aliviar a alodínia (dor causada por estímulos normalmente indolores) presente na região da banda tensa, bem como a hiperalgesia secundária nas áreas de dor referida.
A resposta de contração local obtida durante o procedimento provoca uma mudança imediata no comprimento das fibras musculares contraídas, além de exercer efeito inibitório sobre os músculos antagonistas (músculos que realizam movimento oposto), restaurando o equilíbrio muscular da região.
Dry Needling vs Acupuntura: Entenda as Diferenças
🎯 Dry Needling
- ✓ Foco em pontos gatilho musculares
- ✓ Baseado em anatomia e fisiologia ocidental
- ✓ Agulha inserida diretamente no local da dor
- ✓ Objetivo: desativar nódulos de tensão
- ✓ Indicado para dores musculoesqueléticas localizadas
☯ Acupuntura
- ✓ Foco em pontos de acupuntura
- ✓ Baseada na Medicina Chinesa e Contemporânea
- ✓ Agulha pode ser inserida distante da dor
- ✓ Objetivo: Analgesia, Relaxamento, Neuromodulação dentre outros
- ✓ Indicada para doenças sistêmicas e dor
Importante: Ambas as técnicas utilizam agulhas semelhantes e são seguras quando realizadas por especialistas médicos qualificados. A escolha entre elas depende da condição a ser tratada e da avaliação médica individualizada.
O que o agulhamento seco é capaz de tratar?
O agulhamento seco utiliza uma agulha filiforme ultrafina para penetrar na pele e estimular os pontos gatilho miofasciais, bem como os tecidos musculares e conjuntivos adjacentes. O objetivo é promover alívio da dor e restaurar a amplitude de movimento.
Pesquisas científicas[9]Kietrys DM, Palombaro KM, Azzaretto E, Hubler R, Schaller B, Schlussel JM, Tucker M. Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. journal of … Continue reading identificaram pontos gatilho como componentes importantes em diversas condições dolorosas, incluindo:
Síndrome Dolorosa Miofascial
Condição caracterizada por dor muscular crônica causada por pontos gatilho
Cefaleia tensional
Dor de cabeça associada à tensão nos músculos do pescoço e ombros
Enxaqueca
Especialmente quando associada a tensão muscular cervical
Disfunção da articulação temporomandibular (ATM)
Dor na articulação da mandíbula e músculos mastigatórios
Dores musculares pós-exercício
Incluindo dor muscular de início tardio (DOMS)
Síndrome do overtraining
Dores decorrentes de excesso de treinamento físico
Lesões por esforço repetitivo (LER/DORT)
Transtornos relacionados ao uso excessivo de computador e movimentos repetitivos
Síndrome do chicote (whiplash)
Lesão cervical comum em acidentes de trânsito
Dor pélvica crônica
Incluindo algumas síndromes urológicas de origem muscular
Tendinopatias e dores no ombro
Especialmente quando há componente miofascial associado
O dry needling oferece benefícios comprovados cientificamente para diversas condições dolorosas:
1 – Redução eficaz da dor
Múltiplos estudos científicos demonstram melhorias significativas — tanto imediatas quanto a curto prazo — na intensidade da dor e na capacidade funcional dos pacientes tratados com agulhamento seco direcionado aos pontos gatilho.
Uma pesquisa publicada no American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation avaliou pacientes com dor bilateral nos ombros e pontos gatilho ativos. Os participantes receberam tratamento com agulhamento seco em apenas um lado, enquanto o outro lado permaneceu sem tratamento (grupo controle). Os resultados mostraram redução significativa da dor e da sensibilidade no ombro tratado.
Quando a cinesioterapia (exercícios terapêuticos) foi associada ao agulhamento seco, observou-se aumento da amplitude de movimento — tanto ativo quanto passivo — da rotação interna do ombro, além de elevação do limiar de dor por pressão nos pontos gatilho.
Outro estudo, publicado na revista Manual Therapy em 2016, avaliou 60 mulheres com ponto gatilho latente no músculo trapézio superior — uma das causas mais comuns de dor na região entre o pescoço e os ombros. Todas as participantes experimentaram redução da dor após o tratamento.
2 – Melhora da amplitude de movimento
Pesquisas demonstram que pacientes submetidos ao agulhamento seco, especialmente quando combinado com exercícios terapêuticos, apresentam movimentos mais amplos e fluidos. Isso ocorre porque o procedimento consegue romper mecanicamente a disfunção na placa motora[10]Dommerholt J. Dry needling—peripheral and central considerations. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2011 Nov 1;19(4):223-7. Disponível em: … Continue reading, liberando a tensão muscular que limitava os movimentos.
Um estudo de caso publicado na revista Acupuncture in Medicine acompanhou quatro atletas de vôlei da seleção feminina durante uma fase intensa de competições. As jogadoras foram tratadas com agulhamento seco, e os pesquisadores avaliaram amplitude de movimento, força e dor antes e após cada sessão.
Os resultados foram expressivos: todas as medidas melhoraram após o tratamento. Um achado particularmente relevante foi que as atletas puderam continuar realizando movimentos aéreos (como saques e cortadas) imediatamente após as sessões, demonstrando que o procedimento não causa fraqueza funcional nem limitação temporária dos movimentos.
Esses achados sustentam a utilização do agulhamento seco em atletas de alto rendimento, mesmo durante períodos competitivos, como recurso para alívio rápido da dor e melhora funcional em lesões de ombro e outras regiões.
3 – Aceleração da recuperação
Um dos aspectos mais valorizados do agulhamento seco é a rapidez com que os pacientes percebem melhora. A maioria relata alívio já na primeira sessão. Segundo publicações do Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, a incorporação do agulhamento seco aos programas de reabilitação resulta em recuperação funcional significativamente mais rápida.
Um estudo conduzido na Universidade de Queensland, Austrália, investigou a eficácia do agulhamento seco em pacientes com síndrome do chicote crônica (whiplash) — uma lesão cervical frequentemente decorrente de acidentes de trânsito. Essa condição é caracterizada por hipersensibilidade persistente e resposta limitada a tratamentos convencionais baseados apenas em exercícios.
Os pesquisadores observaram que programas de exercícios isoladamente não eliminavam completamente os sintomas após três meses de tratamento. Ao adicionar o agulhamento seco ao protocolo, houve aceleração significativa do processo de recuperação, com redução dos custos do tratamento e diminuição mais rápida da dor e da incapacidade funcional.
O Que Esperar do Tratamento com Dry Needling
📋 Antes da Sessão
Avaliação médica completa para identificar os pontos gatilho e definir o plano de tratamento personalizado. Não é necessário preparo especial.
⏱️ Durante a Sessão (15-30 min)
Inserção da agulha no ponto gatilho. Você pode sentir uma leve contração muscular (resposta de twitch) — isso é esperado e indica que o tratamento está funcionando.
🔄 Após a Sessão (24-48h)
Possível sensação de peso ou leve desconforto muscular temporário (como após exercício). Hidratação e movimentos leves são recomendados.
✅ Resultados Esperados
A maioria dos pacientes nota melhora significativa após 1-3 sessões. Casos crônicos podem necessitar de 4-6 sessões. O número ideal é definido individualmente.
Importante: Efeitos colaterais são raros e geralmente leves (pequeno hematoma, desconforto temporário). Informe seu médico sobre uso de anticoagulantes ou condições de saúde específicas.
Qual a diferença entre Acupuntura e Dry Needling?
Embora ambas as técnicas utilizem agulhas finas semelhantes, existem diferenças fundamentais em seus princípios e aplicações:
Dry Needling: É baseado na anatomia e fisiologia ocidental. A agulha é inserida diretamente nos pontos gatilho — ou seja, no local exato da dor ou tensão muscular. É especialmente indicado para dores musculoesqueléticas localizadas, como dores no pescoço, ombros, costas e membros.
Acupuntura: Fundamentada na Medicina Tradicional Chinesa, trabalha com o conceito de meridianos e fluxo de energia (Qi). As agulhas podem ser inseridas em pontos distantes da região dolorosa — por exemplo, nos pés para tratar uma dor de cabeça. Tem aplicação mais ampla, sendo utilizada para doenças sistêmicas, distúrbios emocionais, problemas digestivos, entre outras condições.
Na prática clínica, ambas as técnicas podem ser complementares. Um médico especializado pode utilizar os dois recursos conforme a necessidade de cada paciente, potencializando os resultados do tratamento.
Resumo: Entendendo o agulhamento seco
O agulhamento seco (dry needling) é um procedimento médico reconhecido e amplamente utilizado no tratamento da dor miofascial, realizado por médicos especialistas em dor.
Como funciona: Uma agulha ultrafina é inserida e manipulada através da pele até atingir o ponto gatilho muscular — um nódulo de tensão que causa dor e limitação funcional.
O que acontece durante a sessão: Quando a agulha penetra corretamente no ponto gatilho, ocorre uma resposta de contração local (twitch) — um pequeno espasmo involuntário que indica a localização exata do problema e sinaliza que a resposta terapêutica está ocorrendo.
Segurança: O agulhamento seco é considerado uma opção de tratamento segura e eficaz. É especialmente indicado para pacientes que não apresentam fobia de agulhas ou contraindicações específicas.
Resultados: A maioria dos pacientes experimenta melhora imediata na amplitude de movimento e na funcionalidade. Dependendo da cronicidade e da quantidade de pontos gatilho envolvidos, podem ser necessárias várias sessões para resolução completa do quadro.
Tratamento especializado em São Paulo
A Clínica Dr. Hong Jin Pai é referência no tratamento de dor em São Paulo. Nossa equipe é formada por médicos e fisioterapeutas especialistas em Dor, com formação no Grupo de Dor da Neurologia e Ortopedia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Nossos tratamentos incluem:
• Agulhamento seco (dry needling)
• Estimulação intramuscular
• Acupuntura médica
• Fisioterapia motora individualizada
• Pilates e RPG em salas individuais
• Ondas de choque e laser de alta intensidade
• Mesoterapia, eletroestimulação e PENS
• Botox para dor crônica e aguda
Todos os atendimentos são individualizados, em ambiente confortável e privativo, localizado na região central de São Paulo.
Endereço: Alameda Jaú, 687 – São Paulo, SP
Agende sua consulta
Se você sofre com dores musculares persistentes, a Clínica Dr. Hong Jin Pai pode ajudar. Somos uma clínica premium localizada na região central de São Paulo, com equipe especializada em tratamento de dor.
Realizamos tratamentos não cirúrgicos com abordagem individualizada, incluindo agulhamento seco, acupuntura médica, fisioterapia, pilates, RPG, ondas de choque, laser de alta intensidade e outras técnicas avançadas.
Endereço: Alameda Jaú, 687 – Jardim Paulista – São Paulo, SP
