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Enxaqueca com ou sem aura: Qual a diferença?

A enxaqueca com aura ocorre em 25 a 30% dos pacientes com enxaqueca.

A enxaqueca é uma doença genética e neurológica. Está dividido em dois subtipos principais: enxaqueca sem aura e enxaqueca com aura. A enxaqueca com aura ocorre em 25 a 30% dos pacientes com enxaqueca. Poucas pessoas têm a fase de aura com cada ataque de enxaqueca. Assim, é bastante comum ser diagnosticado com enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura.

Quando se tem enxaqueca prolongada, a dor é muito mais do que uma simples dor de cabeça. A pessoa pode apresentar alterações estomacais, irritação com luz, sons e cheiros. Para algumas pessoas, no entanto, os sintomas não são somente esses. Elas também podem apresentar um conjunto de sintomas conhecido como aura.

Na maioria das vezes, uma aura faz com que você veja coisas estranhas, como manchas coloridas ou luzes piscando. Pode ser bastante assustador, especialmente na primeira vez que acontece.

Enxaquecas sem auras são muito mais comuns do que qualquer outro tipo. Você pode ter crises frequentes, como várias vezes na semana ou podem ser raras, como uma vez por ano.

O que é aura?

enxaqueca com aura

O termo “aura” denota ataques recorrentes de sintomas neurológicos que podem incluir sintomas visuais, sensoriais, de fala, motores ou outros sintomas do sistema nervoso central.

A aura é um sinal de aviso fisiológico que ocorre na sua visão ou noutros sentidos, alertando-o para o início de uma enxaqueca. No entanto, as auras podem ocorrer durante ou após o início da enxaqueca. De acordo com a Cleveland Clinic, 15 a 20 por cento das pessoas com enxaquecas sofrem de auras.

Os sintomas neurológicos geralmente duram apenas alguns minutos e devem ser totalmente reversíveis. Frequentemente, os sintomas são unilaterais, ou seja, ocorrem em apenas um lado do corpo ou ocorrem em um lado do campo visual.

Em ambos, você tem os sintomas típicos da enxaqueca.

Qual a diferença de enxaqueca com aura ou sem aura?

Em ambos, você tem os sintomas típicos da enxaqueca, que podem durar de algumas horas a alguns dias. Isso pode incluir:

  • Aumento de sensibilidade à luz, ao cheiro, ao som e ao toque
  • Visão turva
  • Dor que normalmente está de um lado da cabeça e pior quando você se move
  • Estômago irritado, náuseas e vômitos
  • Rigidez nos ombros e pescoço

A diferença é se apresenta ou não uma aura.

A aura é geralmente seguida por uma dor de cabeça. Em alguns ataques de enxaqueca, no entanto, as pessoas podem apresentar aura, mas sem dor de cabeça. Isso já foi chamado de “enxaqueca silenciosa” ou “enxaqueca cerebral”. Isso pode se tornar mais comum à medida que as pessoas envelhecem.

Alguns tipos de auras incluem:

 

Auras visuais.

Estas são as mais comuns. Você pode ver formas ou efeitos bizarros que crescem ou se movem, tais como:

-Pontos cegos

-Manchas coloridas

-Flashes de luz

-Cintilações e estrelas

-Visão em túnel

 

Outras auras.

Menos frequentemente, elas podem afetar seus outros sentidos e até mesmo sua habilidade de se mover. Você pode ter:

  • Confusão e dificuldade em entender as pessoas
  • Movimentos que você não pode controlar
  • Fraqueza muscular
  • Ruídos na sua cabeça que não estão realmente lá
  • Sensação de pinçamentos e agulhamentos, que começam nos seus dedos ou braço e se espalham pelo seu rosto
  • Problemas de fala, como se você soubesse o que quer dizer, mas não consegue formar as palavras

Às vezes você pode ter uma aura sem outros sintomas. Isso é chamado de enxaqueca silenciosa. É mais comum em pessoas com 50 anos ou mais.

Preciso de exames diferentes?

enxaqueca em mulheres

Com qualquer tipo de enxaqueca, o seu médico pode fazer exames para verificar se existem outros problemas que possam causar os seus sintomas. Dependendo de quais outros sintomas você tem, você pode precisar de exames de sangue ou de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética

Quando você tem enxaqueca com aura, em alguns casos os sintomas podem parecer uma condição mais grave, como acidente vascular cerebral ou convulsão. Para descartar esses sintomas, você pode fazer alguns exames extras, incluindo um exame dos olhos. Depois de se certificar de que não há outros problemas, você não precisa consultar seu médico toda vez que tiver a mesma aura. Mas se os sintomas mudarem, certifique-se de fazer o check-up com seu médico.

Na primeira vez que você tem uma aura, é importante obter cuidados de emergência para ver o que está acontecendo.

 

Eles são tratados de forma diferente?

O objetivo é controle da dor e seus sintomas, visando diminuir o número e intensidade das crises.

O tratamento é geralmente similar. O objetivo é controle da dor e seus sintomas, visando diminuir o número e intensidade das crises.

O tratamento inicial geralmente inclui medicamentos analgésicos. Você também pode tomar medicamentos para ajudar a prevenir enxaquecas, dependendo da frequência das dores e da sua gravidade. Medicamentos preventivos devem ser considerados com base na preferência do paciente, quando as enxaquecas ocorrem mais de uma vez por semana, as enxaquecas estão interferindo nas atividades de rotina e as medicações agudas são ineficazes ou contraindicadas.

Mudanças no estilo de vida, como gerenciar o stress e cuidar da sua saúde geral, podem ajudar, em casos de enxaqueca com ou sem aura.

Exercícios e acupuntura podem ajudar na estabilização e diminuição da frequência das crises de enxaqueca.

Tratamentos preventivos não medicamentosos, incluindo biofeedback, terapia cognitivo-comportamental

Abordar fatores de risco como depressão, ansiedade, ronco, obesidade, etc.

A enxaqueca com aura aumenta ligeiramente o risco de ter um derrame, portanto as mulheres que têm enxaqueca com aura precisam pensar cuidadosamente sobre os riscos potenciais associados às pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio ou terapia de reposição hormonal.

Enxaqueca e acidente vascular cerebral (AVC)

Outra diferença entre os dois é que a enxaqueca com aura pode apresentar uma mínima relação com maior risco de desenvolver um acidente vascular cerebral.

Isso é especialmente importante saber para as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, obter terapia de reposição hormonal, ou fumo, uma vez que esses fatores, juntamente com a enxaqueca com aura, pode aumentar suas chances de um acidente vascular cerebral ainda mais.

Se você tem enxaqueca com aura, converse com seu médico para entender como você pode diminuir as chances de você ter um acidente vascular cerebral.

Tenha em mente que uma aura geralmente desaparece quando a enxaqueca aparece. Se durar mais de uma hora, procure ajuda de emergência.

RESUMO

A enxaqueca é uma condição neurológica comum e incapacitante. Cerca de 25-30% das pessoas com enxaqueca sofrem de enxaqueca com aura.

A aura típica consiste em sintomas neurológicos totalmente reversíveis, incluindo alterações visuais, sensoriais e de fala, que normalmente duram de 5 a 60 minutos.

Qualquer um que apresente sintomas de aura novos ou nunca avaliados deve ser avaliado por seu médico para garantir que eles não tenham nenhuma condição subjacente que possa imitar a aura.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorando em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo (CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo (USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).

1 Comente

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  • Achei interessante este artigo por responder em parte ao meu caso. Há cerca de 2 anos comecei a ter uma perturbação visual que consiste inicialmente com uma perturbação na nitidez da visão e depois começa com um ponto tremeluzente no centro do olho que vai abrindo em circulo incompleto, até desaparecer pelas laterais. Este processo dura cerca de 15 a 20 minutos e aparece cerca de uma vez por mês com intervalos irregulares, e em poucos episódios duas vezes no mesmo dia.
    Frequentei vários especialistas da visão e nunca se chegou a que houvesse ligação com estes casos.
    Agora ao ler este artigo concluo que se trata de enxaquecas com aura embora sem qualquer tipo de dor de cabeça. Suponho que esteja relacionado com uma situação epilética que vivi durante vários anos após um acidente de automóvel com a manifestação única de ausências temporárias.

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